口腔护理
(一用物准备:
治疗车上一个无菌盘内备:治疗碗2个(一个盛干湿度适宜的盐水棉球18-20个、一个盛漱口液、弯血管钳2把、镊子1把(放棉球碗内、压舌板2个、吸水管1个(放在漱口液碗内、纱布2块。

弯盘一个、一次性治疗巾1块(放弯盘内、手电筒一个(放上衣兜内、洗手液、医嘱单、护理记录单、治疗车下:医用垃圾桶,生活垃圾桶
(二操作步骤:
操作前:站直说:各位评委老师好,我是护士XXX,我要操作的项目是口腔护理。

我已经准备好了,可以开始了吗?
操作开始:
1.查医嘱、核对护理记录单、携医嘱单到病房,轻叩门三下,核对患者床号、姓名、腕带。

口述:您好,请问您叫什么名字?叫李丽呀。

李女士您好,我是您的责任护士xx,遵医嘱要为您做口腔护理,您以前做过口腔护理吗?请您不要担心,口腔护理是一项无创伤性的操作,就像平时刷牙一样。

在做的过程中,我会动作轻柔,不会给您带来痛苦的,请您配合我好吗?
2.评估患者,用压舌板手电筒检查口腔。

(请患者闭眼
口述:您的口腔粘膜湿润,无假牙,无牙齿松动,无牙龈出
血,无牙齿缺损,舌苔较湿润,口腔无异味。

我回去准备用物,您可以先去卫生间,我们一会再见。

3.洗手(计时开始、戴口罩,检查用物。

(轻叩门三下携用物至床旁,再次核对床号、姓名。

口述:李丽您准备好了吗?我们可以开始了。

4.取仰卧位头偏向一侧,治疗巾围于颈下,弯盘置于口角旁,夹取(用镊子夹取传递棉球湿润棉球擦拭口唇,使用吸水管协助患者用漱口液漱口(口述:昏迷病人不可漱口,以免引起误吸。

用纱布擦干口唇、口角。

5.嘱患者张口。

口述:“昏迷患者可用开口器协助张口,开口器应从臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口,以免引起损伤。

用手电筒和压舌板进行口腔评估。

6.嘱患者咬合上下齿,用压舌板协助按顺序擦拭左侧牙齿外上面、左侧牙齿外下面、左侧颊部、右侧牙齿外上面、右侧牙齿外下面、右侧颊部。

(弃去压舌板,压舌板放在弯盘内
7.嘱患者张口,用压舌板协助按顺序擦拭左上齿内侧面、左上齿咬合面、左下齿内侧面、左下齿咬合面,方向:从臼齿向外擦至门齿。

8.同法擦拭右侧(右侧上齿内侧面、右下齿咬合面,右侧下齿内侧面、右下齿咬合面方向:从臼齿向外擦至门齿。

9.擦拭硬腭、舌面、舌下,嘱患者张口用压舌板和手电筒检查棉球是否遗落在口腔。

清点棉球数量。

(弃去压舌板
10.擦拭完毕协助漱口,用纱布擦干口唇、口角。

口述:根据需要口腔内涂溃疡散等口唇涂石蜡油。

11. 整理用物,协助患者取舒适体位,洗手、(计时结束,记录。

口述:李丽,刚刚为您做过口腔护理,您感觉怎么样?请您养成饭后漱口的良好习惯,保持口腔内清洁。

您配合的非常好,感谢您的合作!
(擦拭过程要求:棉球不可过湿或过干,镊子、血管钳使用正确,避免污染。

站直说:“操作完毕”操作在10分钟内完成。