妇科工作制度、岗位职责服务流程及标准2015-06目录一、科室工作制度：1.妇科门诊工作制度（含门诊分诊规定）2.妇科门诊手术室工作制度3.妇科住院部工作制度4.妇科经营部工作制度二、岗位说明书：1.妇科主任岗位说明书2.妇科经营部主任岗位说明书（关心爱护员工）3.妇科门诊医生岗位说明书4.妇科门诊助理医师岗位说明书5.妇科门诊手术室医生岗位说明书6.妇科住院部医生岗位说明书7.妇科护士长岗位说明书8.妇科住院部护士岗位说明书三、服务流程及服务标准：1.妇科接诊服务流程及服务标准（含门诊及住院部分）2.妇科现代疗区服务流程及服务标准3.妇科重点单病种服务流程及服务标准第一章、科室工作制度妇科门诊工作制度1.在经营部主任的配合下，科主任全面负责妇科门诊工作，门诊应认真落实医疗质量和安全管理核心制度和操作规范，并在经营部主任协助下认真完成门诊经营管理目标任务。

2.妇科门诊工作的医务人员，在医疗护理管理部门统一领导下进行工作。

人员调换时，应与医疗、护理、经营管理部门共同商量。

3.门诊的医护人员应是具有一定临床经验的执业医师、注册护士担任，助理医师、实习人员及其他人员应上级医师指导下工作，不得独立执业。

4.对疑难、急重患者不能确诊，患者两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。

科主任应定期巡查门诊，解决疑难病例，管理门诊医师落实住院单病种临床路径的落实。

对某些专科疾病患者，应根据具体情况逐级请示汇报并落实会诊、转诊，落实专病专治医疗原则。

5.门诊对危急重症患者、老人及其他特殊情况的患者，结合妇科门诊分诊规定应优先安排门诊就诊。

6.门诊医生对患者要进行认真检查，按照医疗文书质控标准认真地记载病历。

科主任应定期检查本科门诊医疗质量及医疗文书。

7.门诊医生与住院部应加强联系，以便根据患者情况及时做好收住院治疗工作。

8.门诊加强分诊管理工作，严格执行妇科门诊分诊奖惩规定，杜绝门诊推诿病人、病人流失、满意度差等情况出现。

9.门诊标牌清晰明白，设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。

尽量简化服务流程和就诊手续，有计划地安排患者就诊。

1、10.门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育知识，有饮水设施及服务项目收费标准公示栏。

门诊人文服务及设施的维护和提升人人有责，医务人员上班时，必须着装整齐，淡雅化妆，规范佩戴胸卡上岗，上班时间不接私人电话﹑会客及外出。

11.门诊医师要采用保证疗效的诊疗方法，合理检查、合理用药，做到费用告知详细，病情解释要到位，确保在门诊各环节服务中满足患者的合理需求。

12.门诊对转诊、网络电话预约患者应认真诊治，做到与各部门之间的无缝对接，保证转诊、预约病人不流失，提高转诊、预约病人满意度。

13.门诊医师遵守医德医风，具备基本的职业素质，对患者要做到不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。

履行救死扶伤人道主义精神，文明礼貌服务，保护患者隐私。

门诊医师之间互学互尊，团结协作，正确处理同事时间的关系。

在执业活动中，门诊应遵循严谨求实，钻研医术，精益求精的诊疗服务态度，不断更新知识结构，提高专科技术水平。

14.门诊医师应不断提高医患沟通能力，不断研究和学习医患沟通中存在的问题，总结经验教训，工作中要认真严谨科学，遵循循证医学规律。

门诊应贯彻落实医院文化，树立人文关怀情操，树立生物-心理-社会的整体医学模式观。

15.门诊医师在科主任的领导下，应认真落实岗位职责，科室定期不定期组织门诊医生开展业务学习和培训工作，讨论分析门诊工作中存在问题和不足，并制定整改方案督导落实，进一步提高门诊诊疗服务质量。

16.有关制度未尽事宜或特殊情况，根据具体情况另行补充并纳入制度管理中。

妇科门诊分诊管理规定根据医院创建优质服务工作要求，为规范妇科门诊就诊服务秩序，完善妇科门诊细节服务流程，进一步提高患者就诊满意度及复诊率，在原来分诊规定基础上，现结合医院医务科、客服部以及临床科室意见，制定妇科门诊分诊服务规定，具体内容如下：一、咨询患者分诊规定：1.未挂号的咨询病人必须通过导诊台按照咨询病种平均分诊；2.患者咨询后挂号，导诊台分诊后按照初诊计算；3.患者自行找到门诊医生咨询时，医生要耐心解释告知咨询服务流程，引导病人至导诊台，杜绝不经分诊截留咨询病人、诱导病人指定医生、有意识筛选病人或推诿病人等现象，一经查实处以500元罚款并扣除两个初诊分诊名额；4.未经咨询直接挂号的病人，经导诊台分诊到诊室后，无论任何原因或是否消费均按初诊计算（不可控因素，门诊医生存在共性问题）；二、初诊患者分诊规定：5.初诊病人就诊必须到一楼导诊台挂号登记，就诊姓名以挂号为准；挂号后没有就诊的患者如更改姓名，需说明原因重新挂号；诊疗后的患者严禁更改其就诊信息，如需就诊，重新挂号，导诊台按初诊病人分诊；6.初诊患者导诊台严格按照病种1:1的比例公平分诊；7.产后42天在妇科门诊就诊按照初诊计算并按规定分诊；8.复诊病人记不清首诊医师（导诊台查不到就诊信息）或首诊医师已离职等情况，导诊在了解患者基本情况后，告知患者重新挂号，并按初诊进行分诊；9.初诊患者强烈要求更换接诊医师，导诊应与病人做好沟通解释，及时协调更换医生后，再将病人就诊情况及时反馈给首诊医师及经营部，如为首诊医师服务质量问题导致病人不满意，该病人按首诊医师初诊计算，同时客服部、经营部调查病人就诊经过，并根据调查结果对首诊医师做出相应处理；10.产科或产前门诊转入妇科的人流病人，必须通过导诊台按顺序分诊，并按初诊计算。

未经导诊分诊的按无初诊登记处理，处以500元罚款并扣除两个初诊名额；11.分诊后无论任何原因转出病人均按初诊计算（患者就诊病情应转他科诊疗的情况除外，导诊查实转诊后有就诊消费记录的可另补号），不再补初诊号；如有任何情况的推诿病人现象（例如，服务问题导致病人不满意，或该病人本次就诊诊疗价值不高等），一经查实处以500元罚款并扣除两个初诊名额；12.一经挂号并分诊到诊室的不允许退号，病人流失或跑单按初诊计算不予补号；导诊同时将病人信息上报客服部、经营部调查原因，并根据调查结果做出相应处理意见。

三、复诊患者分诊规定：13.患者最后一次挂号时间至本次就诊挂号时间，一年内按复诊计算；14.本院职工就诊可以指定医生，按复诊计算；15.复诊病人签名与缴费记录、手术单等不一致，强拉拦截病人就诊、无初诊登记的，一经查实处以500元罚款并扣除两个初诊名额；16.未经门诊收住院的病人，出院后一年内复查，按复诊计算；四、其他情况及规定：17. 医保病人不分病种，一律平均分诊到劳务工诊室；18.违反医院转诊规定，导致病人外流。

一经查实，处以1000元罚款，情节严重者直接辞退；19.医生擅自更改病人姓名，一经查实处以500元罚款并扣除两个初诊名额。

如有分诊人员串通参与违规，一经查实扣罚500元，直接辞退；20.分诊导医必须严格执行分诊规定，认真询问病人情况，按病种公平分诊。

和医生串通违规分诊的，一经查实处以500元罚款、直接辞退；21.网络预约患者指定医生的，医生不得以任何理由推诿病人（病人在网络咨询中，请咨询人员介绍指定医生时，网络咨询人员要按照病种及平均次序介绍指定医生）；22.病人指定未在分诊时间内的医生或本次就诊病情与指定医生专业不符，导诊台应做好解释沟通工作，原则上按照病种分诊，强调专病专治专科原则，如病人强烈要求指定医生的，排除其他人为因素后可满足病人的指定就医需求；23.如发现分诊不公现象或影响门诊正常分诊、诊疗服务秩序，医院工作人员必须上报经营部、客服部调查处理。

不允许私自到收费处、挂号处查询，工作人员之间不允许相互指责谩骂，一经发现按医院制度处罚并停诊一天；24.本规定在执行过程中一些特殊情况需经医务科、客服部、经营部调查后作出处理意见并进行调整。

妇科门诊手术室工作制度1.门诊手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等。

2.门诊手术室时必须穿戴手术室的拖鞋、隔离衣、一次性口罩、帽子。

有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。

手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

3.门诊手术室人员未取得院级管理部门的特许，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。

任何人员不能将移动通讯工具带入手术间内使用。

4.参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。

见习学生和参观者，需由老师带领或经医务科或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。

见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其它的手术间。

任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。

5.门诊手术室医护应以病人为中心，配合门诊医生工作，合理安排值班人员，以便随时进行各种紧急手术，杜绝出现让病人等候时间过长，或手术时间安排不合理的情况出现。

6.门诊手术室医生和护理工作人员应密切配合门诊医师的工作，严格遵守门诊服务流程和服务标准，做到与门诊医师协调沟通一致，互帮互助，创造和谐的诊疗工作氛围，规避手术患者投诉或满意度等问题。

7.门诊手术室应保持室内安静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员须饮食应在指定场所。

8.护士长是门诊手术室护理质量与安全管理第一责任者，负责对门诊手术各项规章制度落实的督查管理工作。

9.门诊手术室工作人员应遵守其他院内管理制度，未尽事宜根据情况另行补充。

妇科住院部工作制度1.患者住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具的入院申请单、门诊病历手册、医疗保险（合作医疗）证等办理入院手续，危重患者可先入院后补办入院手续。

2.患者住院核对入院证件，登记其联系人姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。

医务人员要主动热情的接待患者。

介绍住院规则和病房有关制度，按照医疗文书书写规定及时建立住院病历。

特殊病人或特殊情况下住院部医生应详细向门诊医师了解住院病人的情况，做到门诊住院病人服务无缝对接，确保住院病人服务质量。

3.患者住院后，经治医师要详细检查，尽早明确诊断，合理制定治疗方案，对疑难病历及早请示科主任和主管院长，必要时严格按照会诊制度进行会诊，保证患者得到合理诊疗，杜绝患者流失现象。

4.对本院难以诊治的疑难危重患者，按照医院会诊转诊流程，逐级汇报请示后，必要时及时转诊工作。

5.患者出院前，经治医师应告知出院注意事项，并主动征求对医疗、护理等各方面的意见。

6.患者出院由经治医师决定，并提前一天通知有关人员办理出院手续。

病房护理人员应凭借账单及出院资料交待出院手续办理流程，并清点患者住院期间所用的院方物品。