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陕西省宝鸡市中心医院
药师审核处方的重要性
是医疗卫生法规赋予医院及药师的神圣职责 是医院药事管理的核心工作 是医院药学学科建设最基础、最日常、最重要的
内容 是保障临床合理用药不可或缺的一道防线 是医院药师地位、价值的亮点所在 是公立医院改革实行药品零差率乃至医药分开倒
逼推动必行之路 是医院药学服务转型的最佳时机，否则医院药学
评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记 并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预 《医院处方点评规范（试行）》7条
医院药学部门成立处方点评工作小组，负责 处方点评的具体工作
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主要内容
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相关名词的定义
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处方审核与点评的内容介绍
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处方审核的依据与标准
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常见不适宜用药处方分析
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相关名词的定义
静脉用药集中调配操作规程》，审核用药医嘱所 列静脉用药混合配伍的合理性、相容性和稳定性 ，对不合理用药应当与医师沟通，提出调整建议 。对于用药错误或不能保证成品输液质量的处方 或用药医嘱，药师有权拒绝调配，并做记录与签 名
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药学相关法律法规要求
《处方管理办法》44条 医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方
处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依 据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程 中的用药的真实凭证
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医师的法律责任
《处方管理办法》45条 医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正
当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处 方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理 由的，取消其处方权 《处方管理办法》56条
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处方调剂规程
认真审核处方 准确调配药品 正确书写药袋或粘贴标签 发药时进行用药交待与指导（用法、用量、注意
医疗机构审核和调配处方的药剂人员必须是 依法经资格认定的药学技术人员
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药学相关法律法规要求
《处方管理办法》34条 药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后
记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性 《处方管理办法》35条
药师应当对处方用药适宜性进行审核
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药学相关法律法规要求
《处方管理办法》36条 药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时
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药师的法律责任
《医院处方点评规范（试行）》26条 药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用
药交待或未对不合理处方进行有效干预的，医院 应当采取教育培训、批评等措施；对患者造成严 重损害的，卫生行政部门应当依法给予相应处罚
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处方调剂原则
四查十对 查处方，对科别、姓名、年龄 查药品，对药名、剂型、规格、数量 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 查用药合理性，对临床诊断
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处方的定义
是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简 称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药 学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（ 以下简称药师师）审核、调配、核对，并作为患 者用药凭证的医疗文书
处方包括医疗机构病区用药医嘱单
《处方管理办法》--卫生部令（第53号）
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处方的意义
（一）未取得处方权或者被取消处方权后开具 药品处方的
（二）未按照本办法规定开具药品处方的 （三）违反本办法其他规定的
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医师的法律责任
《医院处方点评规范（试行）》25条 卫生行政部门和医院应当对开具不合理处方
的医师，采取教育培训、批评等措施；对于开具 超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予 以处理；一个考核周期内5次以上开具不合理处方 的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗 参加培训；对患者造成严重损害的，卫生行政部 门应当按照相关法律、法规、规章给予相应处罚
处方审核的技术 要点
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药学相关法律法规
《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国药品管理法实施条例》 《麻醉药品和精神药品管理条理》 《医疗用毒性药品管理办法》 《处方管理办法》 《医疗机构药事管理规定》 《医院处方点评管理规范（试行）》 《抗菌药物临床应用管理办法》 《静脉用药集中调配质量管理规范》
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药师的法律责任
《处方管理办法》56条 药师未按照规定调剂麻醉药品、精神药品处
方的，由县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品 和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以处 罚 《处方管理办法》58条
药师未按照规定调剂处方药品，情节严重的 ，由县级以上卫生行政部门责令改正、通报批评 ，给予警告；并由所在医疗机构或者其上级单位 给予纪律处分
医师未按照规定开具麻醉药品和第一类精神 药品处方，或者未按照卫生部制定的麻醉药品和 精神药品临床应用指导原则使用麻醉药品和第一 类精神药品的由县级以上卫生行政部门按照《麻 醉药品和精神药品管理条例》规定予以处罚
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医师的法律责任
《处方管理办法》第57条 医师出现下列情形之一的，按照《执业医师
法》第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部 门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执 业活动；情节严重的，吊销其执业证书
学科将可能被边缘化
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药学相关法律法规要求
《中华人民共和国药品管理法》27条 医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核
对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对 有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配； 必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调 配 《中华人民共和国药品管理法实施条例》25条
，应告知处方医师，请其确认或者重新开具处方 药师发现严重不合理用药或者用药错误，应
拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按 照有关规定报告 《处方管理办法》40条
药师对于不规范处方或者不能判定其合法性 的处方，不得调剂
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药学相关法律法规要求
《静脉用药集中调配质量管理规范》11条 药师应当按《处方管理办法》有关规定和《
法律性 因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医
师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开 具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权 ，但无诊断和开具处方权 技术性
开具或调配处方者都必须是经过医药院校系统专业学 习，医学，教育网原创并经资格认定的医药卫生技术人员 担任 经济性