骨性关节炎
骨性关节炎是严重影响老年人生活质量的疾病之一。

得了它的人会疼痛难忍、行动不便、关节变形，甚至可能卧床不起，使老年人的生活质量大大下降。

因此，近年来人们对骨性关节炎越来越重视，提出了包括手术在内的许多治疗方法，取得了一定的效果，为许多患者解除了病痛。

骨性关节炎在医学上通常是指增生性关节炎，它是一种常见于中老年人的慢性关节炎，发病率占人口的3％，在65岁以上的老年人中比例更高。

它不是一种化脓性炎症，其基本病变是进行性关节软骨磨损破坏和关节边缘及软骨下骨质增生或退行性改变，所以也称老年性关节炎或增生性骨关节病等。

大部分骨关节炎是由于机械性原因所引起的，与年龄、遗传、肥胖等因素关系密切，多种因素共同作用致使关节软骨正常的营养方式改变而导致退化发病。

对于骨性关节炎的临床表现，苏振炎概括为四个方面：疼痛、僵硬、肿胀、功能障碍。

疼痛：疼痛是最显著的症状，在疾病早期，患者常感到1个或几个关节发僵伴关节疼痛，且多见于下肢大的负重关节，如髋、膝关节等。

疼痛程度进行性、缓慢加重。

往往存在关节“胶着现象”，即刚开始活动时发生关节疼痛和僵硬，稍后缓解，活动停止后疼痛可持续数小时。

僵硬：骨性关节炎的关节僵硬一般很少超过30分钟，这一点可以与类风湿性关节炎相鉴别。

肿胀：关节轻度肿大，边缘有轻度压痛。

局部肿胀疼痛等表现明显较风湿性关节炎的程度轻。

功能障碍：骨性关节炎往往有不同程度的关节活动度下降。

多数在早期关节活动时有摩擦感，骨赘造成关节增大，关节游离体可造成关节“绞锁”。

晚期骨关节甚至出现畸形，如“罗圈腿”。

那么患上骨性关节炎又该怎么办呢？苏振炎说，第一要认识疾病，树立战胜疾病的自信心，积极与医生配合。

要保证适当的休息，将康复锻炼调整到一定水平。

最好的锻炼方式是游泳，这是因为水的浮力可以减轻体重对关节的压力而减轻关节磨损。

第二是药物治疗。

临床常用的药物主要有三类：一是透明质酸钠关节腔内注射；二是氨基葡萄糖，氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制，减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症病程；三是非甾体类解热镇痛药，可以减轻疼痛，但应注意这类药物对老年人肾脏及胃肠道会产生副作用。

联合应用氨基葡萄糖和非甾体类消炎镇痛药效果更佳。

第三是手术治疗。

非手术方法不能有效控制症状时，应进行外科治疗。

手术的目的
在于减轻关节疼痛、矫正畸形、保留关节的功能和稳定性，或恢复严重患者的关节功能。

目前常用的外科方法有关节清理术、截骨术、关节融合术及人工关节置换术等。