糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉
• 由于肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足， 易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。
• 缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者 极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。
• 每天100-150g瘦肉是必要的。
糖尿病患者如何吃水果
➢ 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质 ➢ 患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量 ➢ 餐后血糖<10mmol/L可加水果 ➢ 每天一个水果(200g),分两次吃 ➢ 水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；
总热量计算三步法
看看您应该选择哪个级别？
举例
老张，男，46岁 身高175cm，体重75kg 职业：出租车司机 患糖尿病1年，无并发症
算算老张每天需要的总热量
理想体重：身高（cm）-105
老张的理想体重=175-105=70公斤 老张体型正常，属轻体力活动，选择每公斤体重 25~30千卡 每天总热量=70×（25~30）=1750~2100千卡
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭
• 糖尿病饮食要求各种营养素之间需保持一定的比例。 • 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。 • 若碳水化合物不按照60％－70％的比例摄入，将可能
导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。 • 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150－200克。
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
• 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会 随之减轻
• 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后 饥饿会慢慢减轻
• 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 • 少量多餐，将正餐的主食匀出1／4的量作为加餐 • 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感 • 将口味变清淡，也会降低食欲
食物应该怎么吃？
脂肪，油类和糖
每天少吃的食物
豆奶类如腐竹，大豆，豆浆， 牛奶，脱脂牛奶等
蔬菜类如绿叶菜，冬瓜， 西红柿，黄瓜，胡萝卜， 山药，毛豆等
肉蛋类如熟火腿猪肉， 鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，需适量吃的食物 水发海参等
水香蕉果，类葡如萄苹，果梨，等应多吃的食物
水果类如苹果， 香蕉，葡萄，梨等
谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等
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制定饮食计划
计算总热量 确定主副食量 合理安排餐次
糖尿病患者饮食误区 及注意事项
糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法
• 糖尿病饮食是平衡膳食 • 患者应维持标准体重，摄入和各
自的标准体重及活动强度相一致 的食量 • 若采用饥饿办法可使自身的物质 被消耗，体重下降，引起代谢紊 乱，导致营养失衡，不利于糖尿 病的控制，反而加重病情。
油盐少放点， 口味清淡点。
每天吃盐不超过6克（约一平勺）
限制饮酒
尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。
每日限制饮酒量，不超过1—2份标准量/日。 一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤， 100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克；
应在进食后饮酒，因为空腹饮酒 可诱发使用磺脲类药物或胰岛素 治疗的患者出现低血糖。
脂肪——高热量的主要来源
• 1克脂肪可产生9千卡热量 • 若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、
增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险
每日摄入量应少于 总热量的10%
蛋白质——需要每日摄入充足的食物
• 1克蛋白质可产生4千卡热量 • 蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用 • 每日蛋白质摄入量=体重（公斤）× 0.8~1.2g • 优质蛋白应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等 • 肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在
糖尿病饮食指导
全科医学科 张婉
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L/O/G/O
糖尿病患者为什么要控制饮食？
• 提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康 状况，提高生活质量
• 减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、 血脂尽可能达到理想水平
• 预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症 • 帮助您达到并维持合理体重
营养控制的原则
合理控制总热量摄入 平衡膳食，各种营养物质摄入均衡 制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐 少量多餐，每日3-6餐
而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高 ➢ 监测血糖
饮食治疗的误区（一）
• 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少 对病情控制越有利
• 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食 入
• 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖 正常
• 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系 • 少吃一顿就不用再吃药 • 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了
食物交换份法
• 凡能产生90千卡食热物量交的换食物原就则称作一个“食品交换份”
• 同类食品可以互换
谷薯类
菜果类
肉蛋类
油脂类
• 非同类食品不得互换
25•g 大遵米循在不5增0加0g全大白天菜总热5量0g的瘦情猪肉况下10g花生油
进行食物交换
35g 烧饼
400g白萝卜 80g对虾 15g芝麻酱
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每天吃的量最多的食物
如何合理搭配三大营养素？
在一天中三种主要的营养物质的摄入比例
15~25%
<30%
55~60%
碳水化合物——人体的主要供能物质
• 1克碳水化合物可产生4千卡热量
• 碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和 水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。
• 碳水化合物的来源 • 谷类：面食、大米和五谷杂粮 • 糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等 • 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 • 部分蔬菜：豆类、淀粉类
饮食治疗的误区（二）
• 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好， 因此不需要限制植物油摄入
• 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不 吃细粮
• 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖 • 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，
0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主
多摄入膳食纤维
膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体 消化吸收的那部分物质，从化学结构上看，也属 于碳水化合物的一种。
• 在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度
• 控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量
ADA推荐的膳食纤维每天的摄入标准是20～35g
烹调方法清淡化