糖尿病饮食指导ppt
钙不足易并发骨质疏松。糖尿病三多一少,还有一“松”,即
可溶性纤维:水果中的果胶、海带、紫菜中的藻胶,某些豆类 中的瓜胶和魔芋块茎中的魔芋粉等。 非可溶性纤维:植物中的纤维素、半纤维组素和大质素,在谷、 豆类种子的外皮,蔬菜的茎、叶和果实中均含有之
(四)合理饮食分配
将食物按照来源、性质分成几类,同类食物在一定重 量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物营养和能量相 近,可以相互交换。 按全日1/5、2/5、2/5三餐分配食物份 共18份,按早、午、晚三餐分配,即3.5、7.25、7.25 份,实际上可以按3.5、 7.5、7分配
妊娠糖尿病患者饮食控制之目的
维持孕产妇体重的合理增长。 保证母体的营养需要、胎儿的生长发育。
符合理想的血糖控制、不出现低血糖、高血糖以及酮 症;
预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。 配合临床治疗防治各种糖尿病的并发症,如肾病、 胃肠病变等。
营养控制的原则
合理控制总热量摄入 平衡膳食,各种营养物质摄入均衡
GDM孕妇饿了怎么办?
分清真饿、假饿:看症状、查血糖 真饿:低血糖;没吃够;食物质量差;药物引起
处理:按低血糖处理;增加能量;改善伙食;加餐; 增加低GI食物
假饿:糖尿病人症状之一;高血糖引起;平时饮食没 规律造成;饮食控制后引起 处理:心理辅导;控制好血糖;养成规律饮食
孕妇饮食建议
食物多样 谷类为主 孕妇奶粉 每天两杯 适量运动 日晒充足 选择食物 营养健康 多吃蔬菜 果薯相辅 足量常吃 鱼豆蛋肉 适时补充 钙铁叶酸 少食多餐 按时足量
GDM孕妇一日食谱举例
早餐:孕妇奶粉(无蔗糖)30g,1只鸡蛋,全麦方包1~ 2片;
午餐及晚餐:米饭或面条50~125g+肉鱼豆(如瘦肉 50~75g)+蔬菜250g+烹调油20~30g 上午及下午加餐:水果1个 睡前加餐:孕妇奶粉(无蔗糖)30g +少许硬果如核桃、 杏仁 另外,多饮水+多种维生素矿物质补充片及钙剂,避 免含糖的糕点、饮料和油炸食品。
注重蛋白质摄取
如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加 蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的 量各为6克、12克,其中一半需来自高生理价值 蛋白 质,如:蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐 等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够 钙质,但千万不可以牛奶当水喝,以免血糖过高
CHO食物要求:足量的多糖食物,占总热量的 50% ~ 60%,兼顾血糖生成指数(GI
(三)膳食纤维和微量营养素
B族维生素,尤其B1、B6:可改善神经症状和代谢状况。 抗氧化作用的维生素E、维生素C、β-胡萝卜素和微量元素硒能 帮助消除积聚的自由基,防止生物膜的脂质过氧化,对软化血 管、防治动脉硬化有帮助。
少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要 避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补 充点心
摄取正确糖类
糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免 酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重, 而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果 糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食, 可避免餐后快速的血糖增加。建议尽量选择纤维含量 较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以 糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。 妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食 物的含量必须较少
佛山市第二人民医院妇产科
胡敏
妊娠期糖尿病的特点
妊娠期糖尿病(GDM)患者存在胰岛素不足或缺乏, 或 组织对胰岛素的生物反应性降低,易引起碳水化合物、 脂肪、蛋白质、水与电解质等物质代谢紊乱。
饮食治疗
饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病 程中任何阶段预防和控制糖尿病手段中不可缺少的组 成部分。
(一)合理控制能量
目的:达到体重的合理增加。 合理增加:基于孕前体重状况 理想体重(kg)=身高(cm)-105
(二)三大营养物质比例来源合适
蛋白质:注重蛋白质质和量,适量优质蛋白
满足母体孕期生理调节和胎盘及胎儿生长发育所需
摄入量不足会导致潜在的营养不良危险。 美国国家科学院推荐:80g/d,或1.0~1.5g/kg.d,或 占总能量的12%~20% 我国:需要量在普通成年女性的基础上,逐渐增加5、 15、20克蛋白
油脂类要注意
烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥 之食物,以及动物之皮、肥肉等
多摄取纤维质
在可摄取的份范围内,多摄取量高纤维食物,如:
以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、 吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高, 帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限 量地吃水果
脂类:低饱和脂肪,增加单不饱和脂肪
高脂肪膳食,降低胰岛素敏感性,降低葡萄糖的氧化利用率 以 及肝脏、骨骼肌、脂肪等组织的胰岛素受体数目,增加糖异生 作用,间接使血糖升高。
脂肪:总能量20%~30%。(1g=9kcal) 减少饱和脂肪酸:肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、棕榈油、椰 子油、全牛奶制品和普通的烧烤食品,应限制在脂肪供热的1/3 或更少。 增加单不饱和脂肪:橄榄油、菜籽油、花生油,提供总量的1/3 以上。 其余脂肪:富含多不饱和脂肪酸的部分坚果和鱼。 少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油。
避免油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂点心。
碳水化合物:适量“多糖”,低GI “多糖” (复合碳水化合物)优点:1.刺激葡萄糖利
用;2.减少肝脏葡萄糖产量;3.增加组织对胰岛素的 敏感性;4.改善胰岛功能,增加胰岛素受体数目;5. Байду номын сангаас低餐后及平时血液中TG含量。 高糖食物缺点:1.增加餐后血糖;2.短期内可能使使 血糖恶化;3.易增加饭前血液中TG含量。
指定饮食计划,称重饮食,定时定量进餐
少食多餐,每日3-6餐
注意热量需求
妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照 孕前所需的热量,再增加300千卡/天。由于体重减轻 可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响, 故孕期中不宜减重
注意餐次分配
为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分 配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速 上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议