实验一胸部物理治疗及超声雾化器的使用实验日期指导教师适应症及禁忌症护理实施1．胸部叩击的操作要点2．雾化吸入的操作要点3．体位引流的操作要点讨论协助病人排痰的措施有哪些？分别适用于什么病人？四．结果评价评价内容评价结果1．遵守纪律遵守部分遵守末遵守2．护理目标达到部分达到末达到3．操作水平熟练合格不合格得分、评语实验二胸腔穿剌术中护士的操作配合和护理实验日期指导教师适应症及禁忌症护理实施1．操作要点2.操作时注意事项结果评价评价内容评价结果1．遵守纪律遵守部分遵守末遵守2．护理目标达到部分达到末达到3．操作水平熟练合格不合格讨论1．操作时可能出现哪些反应？怎样处理？2．为什么胸腔穿刺必须从肋骨的上缘进针？六.得分、评语实验三呼吸系统疾病病人的护理实验日期指导教师病例：患者男，65岁，有吸烟史30余年，慢性咳嗽，咳痰20年，近5年来明显加重，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更明显，3天前因受凉感冒而致发热咳嗽加重，咯多量黄脓痰，气急发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故来就诊。
查体：T 39.6ºC,P 124次/min,R 32次/min,BP 130/90mmHg，半卧位，意识模糊，唇颊紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，听及哮鸣音及湿罗音。
心率116次/分，心律尚齐，肝肋下3cm，质软，脾未触及。
辅助检查：血红细胞计数5.5×1012/L,血红蛋白160g/L 白细胞计数13×109 /L其中中性粒细胞0.92，氧分压70mmHg,二氧化碳分压60mmHg。
1.疾病诊断及诊断依据2.护理诊断3.治疗要点4.护理要点六.得分、评语实验日期指导教师心电图的临床应用价值护理实施1．心电图机的操作2．心电图分析3．操作时注意事项结果评价评价内容评价结果1．遵守纪律遵守部分遵守末遵守2．护理目标达到部分达到末达到3．操作水平熟练合格不合格讨论心电图分析要点得分、评语实验日期指导教师心电监护仪应用指征护理实施1．心电监护仪操作要点2.操作时注意事项讨论1.心电监护过程中怎样发现有潜在和随时引起猝死危险的心律失常？结果评价评价内容评价结果1．遵守纪律遵守部分遵守末遵守2．护理目标达到部分达到末达到3．操作水平熟练合格不合格得分、评语实验六心脏电复律实验日期指导教师心脏电复律适应症护理实施1．复律前准备2.操作要点3.复律后护理讨论1.电复律操作不当可有哪些不良反应？结果评价评价内容评价结果1．遵守纪律遵守部分遵守末遵守2．护理目标达到部分达到末达到3．操作水平熟练合格不合格得分、评语实验七循环系统疾病病人的护理实验日期指导教师病例：王先生，58岁。
反复发作劳累后胸骨后压榨性疼痛史1年，约每2个月发作1次，每次发作时间3～5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后立即缓解。
2小时前饱餐后突感左前胸压榨性剧痛，向左前臂放射，有恐惧、濒死感，舌下含服硝酸甘油无效而入院。
病人一向脾气急躁、易怒，每日饮白酒200ml，吸烟20支，喜食荤，尤其爱吃猪肝、大肠等动物内脏。
体检：37℃，脉搏100次/1分钟，呼吸20次/分钟，血压150/80mmHg，身高170cm，体重85kg，平卧位，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，冷汗，烦躁不安。
肺部未闻及干湿啰音。
心率106次/分钟，心律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。
心电图示窦性心率，V1～V5导联见宽而深的Q波、S-T段弓背向上抬高、T波倒置，见室性期前收缩6 ～8次/分钟。
1.疾病诊断及诊断依据2.该患者存在的危险因素有哪些？3.提出护理诊断4.该患者病情观察内容有哪些？4.如何安排病人的活动与休息？六.得分、评语实验八消化道大出血病人的护理专业姓名学号组实验时间实验地点[病例简介]各组参照此病例设计上消化道大出血的典型病例。
要求：本组设计的病例应包含上消化道出血常见的病因、诱因及身体和心理社会评估、实验室及其他检查。
患者男，56岁，于9年前曾患过急性肝炎，经住院1个月保肝治疗，至肝功能正常后出院。
近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。
两天前畏寒、发热，体温38°C,家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。
昨晚呕出咖啡样血水约800毫升，尿色加深。
今凌晨1点来院急诊。
体检：T37.8°C,P102次/min,R24次/min,BP11.97/6.65KPa.神智清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痔。
心肺无异常。
肝肋下未触及，脾肋下4厘米，质硬无压痛；腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
下肢有凹陷性水肿（+）。
神经系统未见异常。
实验室检查：血常规：3.2×109/L,RBC2.9×1012/L,Hb90g/l,BPC55×1010/L.尿常规无异常。
便隐血实验（+）。
护理评估分析本组病例病因、诱因、估计出血量3、护理诊断（按优先顺序排序）及诊断依据护理目标护理措施要求：课前写出优先要解决的前4个护理诊断的护理措施、实验后写出完整的护理计划结果评价评价内容评价结果1．遵守纪律遵守部分遵守末遵守2．护理目标达到部分达到末达到3．操作水平熟练合格不合格讨论1．上消化道出血患者如何合理安排饮食？2．如何依据出血量及出血原因配合医生进行急救配合？3．本组制定的急救方案的优点和缺点4．本次实验的收获及建议六.得分、评语实验九消化系统疾病病人的护理实验日期指导教师病例：患者男，56岁，于9年前曾患过急性肝炎，经住院1个月保肝治疗，至肝功能正常后出院。
近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。
两天前家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。
昨晚呕出咖啡样血水约1000毫升，故来院急诊。
体检：T37.5°C,P108次/分,R24次/分,BP80/60mmHg。
神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痔。
心肺无异常。
肝肋下未触及，脾肋下4厘米，质硬无压痛；腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
双手肝掌明显，下肢有凹陷性水肿。
神经系统未见异常。
实验室检查：血常规：WBC3.2×109/L,RBC2.9×1012/L,Hb90g/l,BPC55×1010/L,A/G=25/35。
尿常规无异常。
1.疾病诊断2.护理诊断3.病情监测内容4.如何做好患者的饮食护理5.如何判断患者有无继续出血？六.得分、评语实验十骨髓穿刺术护理实验日期指导教师适应症及禁忌症护理实施1．骨髓穿刺术的操作要点2．操作中注意事项讨论1.骨髓穿刺术成功的指标?2.何谓干抽？如何处理？结果评价评价内容评价结果1．遵守纪律遵守部分遵守末遵守2．护理目标达到部分达到末达到3．操作水平熟练合格不合得分、评语实验日期指导教师病例：患者男，18岁。
因“皮肤瘀点、瘀斑10天，发热咽痛5天”入院。
5天前开始出现鼻出血、牙龈出血、肉眼血尿；暗红色大便、成形，每日一次；伴发热、咽痛，体温达390C，无咳嗽、胸痛，无尿频尿急。
体格检查：T39.20C，P95次/分，R22次/分，BP110/70mmHg,贫血貌，全身瘀点瘀斑，胸骨无压痛，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。
患者入院后2小时开始出现躁动、坐立不安等表现。
10天前，在当地医院就诊时血象结果：RBC3.38×1012/L,Hb96g/L,WBC1.0×109/L,PLT3.0×109/L。
1.为明确诊断，需要做哪些辅助检查？2.该患者病情观察重点包括哪些方面？3.患者入院当天夜里，突然出现喷射性呕吐，当时测血压BP180/105mmHg，患者出现意识障碍，呼吸困难。
该患者有可能出现了什么情况？如何进行紧急处理？六.得分、评语实验日期指导教师病例：男，38岁，一年来经常出现乏力，颜面和下肢浮肿，食欲不振，1周前病人受凉感冒后上述症状加重，伴有发热，头痛，尿量减少，故来就诊治。
查体：体温39ºC 脉搏108次/分，血压180/110mmHg, 神清，查体合作。
皮肤粘膜苍白，呼吸深大，颜面和下肢有重度水肿，两肺呼吸音粗糙，心律齐，腹部无明显异常。
实验室检查：Hb 90g/L，WBC 12×109//L，中性粒细胞占0.88，血BUN 15mmol/L，血肌酐256mμmol/L，尿常规：蛋白+3，有蜡样管型。
1.疾病诊断2.护理诊断3.如何对患者的水肿进行护理？4.如何做好患者的饮食护理六.得分、评语实验日期指导教师患者女，48岁，多饮、多食、多尿16年，恶心、呕吐3天，与2001年10月3日入院。
该患于1997年起无明显诱因出现多饮、多食、多尿，给予优降糖治疗，剂量不详。
由于效果不佳，改用胰岛素治疗，但并不正规。
控制血糖情况不详。
3天前出现恶心、呕吐、伴乏力、气急、心慌，急诊入院。
体检：T 36.3ºC,P 90/min,R 24/min,体质消瘦，神志清，颜面潮红，皮肤稍干燥，心、肺、腹部未见异常。
神经系统无异常。
实验室检查：WBC9.9×109/L,N85%,血糖28.3mmol/L,血酮1.96mmol/L,尿糖（+++），尿酮（+++），二氧化碳结合力4.3mmol/L,PH7.034。
1.疾病诊断？列出诊断依据。
2.病人目前存在的主要护理诊断有哪些？3.如何配合医生进行抢救？4.胰岛素的不良反应及处理？六.得分、评语实验十四血糖测定和胰岛素笔的使用方法实验日期指导教师适应症及禁忌症护理实施1.血糖仪的使用方法2.胰岛素笔的使用方法讨论使用胰岛素的注意事项结果评价评价内容评价结果1．遵守纪律遵守部分遵守末遵守2．护理目标达到部分达到末达到3．操作水平熟练合格不合格得分、评语实验十五血性脑卒中病人急性期护理专业姓名学号组实验时间实验地点课前亲身体验1、学生使用拐杖，行走，上、下楼梯。
2、学生使用拐杖或做轮椅去食堂吃饭。
3.肢体残疾的人到处可见，人们对他们的态度如何?肢残人的感受又是如何?[病例简介]各组参照此病例设计各部位脑出血的典型病例。
要求：本组设计的病例应包含脑出血常见的病因、促发因素及危险因素、身体和心理社会评估、实验室及其他检查。
病人张XX，男性，55岁，退休工人，初中文化，右利手。
今中午家人聚会，病人高兴并喝少量酒，饭后突然出现头痛，呕吐数次，随之右侧上肢和下肢不能活动，讲不出话，口角歪斜，10分钟后病人不省人事，鼾声呼吸，反复呕吐，唤之不应，由病人老伴、儿子急送至医院，在送往医院途中出现小便失禁。
家人诉病人以往有高血压病史10 年，近半个月来经常头晕，未予诊治…………护理评估分析本组病例病因、促发因素3、护理诊断（按优先顺序排序）及诊断依据护理目标护理措施要求：课前写出优先要解决的前4个护理诊断的护理措施、实验后写出完整的护理计划结果评价评价内容评价结果1．遵守纪律遵守部分遵守末遵守2．护理目标达到部分达到末达到3．操作水平熟练合格不合格讨论1. 脑出血对病人生活和家庭会有哪些影响？2．看到患者在主动进行体为变换时感觉很吃力，家属在床尾用家里的床单系了一个约90cm长的绳索，让患者拉着绳子坐起来，作为责任护士你的反应是？3.本组制定的急救方案的优点和缺点4.本次实验的收获及建议六.得分、评语实验十六脑血管疾病病人的康复护理实验日期指导教师脑血管疾病病人康复治疗的指征护理实施1．脑血管疾病病人康复护理操作2．操作时注意事项讨论如何让脑血管疾病病人更好地配合护士进行康复护理？结果评价评价内容评价结果1．遵守纪律遵守部分遵守末遵守2．护理目标达到部分达到末达到3．操作水平熟练合格不合格得分、评语实验十七腰椎穿刺术和鞘内给药护士的操作配合实验日期指导教师腰椎穿刺术的指征护理实施1．腰椎穿刺术的操作要点2．操作时注意事项讨论腰椎穿刺术后应注意哪些问题？为什么？结果评价评价内容评价结果1．遵守纪律遵守部分遵守末遵守2．护理目标达到部分达到末达到3．操作水平熟练合格不合格得分、评语实验十八神经系统疾病病人的护理实验日期指导教师病例：患者男性，58岁。