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三.颈椎的结构组成
• 颈椎椎骨的解剖 • 颈椎椎骨的连接 • 颈部的肌肉 • 颈部的神经系统 • 颈部的血管
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颈椎椎骨
颈椎共有七个，除第1、2 、7 颈椎 因结构有所差异。颈椎椎体较小，呈长方 形或椭圆形，横径大于矢径，高度为前部 高后部低。
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寰椎和枢椎
第一颈椎无椎体，承托头颅，又名 寰椎。第二颈椎椎体上面有齿突，寰 椎绕齿突作旋转运动，又称枢椎。
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胸锁乳突肌
胸锁乳突肌 位于颈部两侧，大部分 为颈阔肌所覆盖，是一对强有力的肌肉。 具有维持头部端正的姿势。一侧收缩时使 头部向同侧倾斜，面向对侧倾斜。两侧同 时收缩头后仰。由副神经支配。
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斜方肌和肩胛提肌
斜方肌和肩胛提肌能使肩胛骨上提 而帮助上肢上举，是抗重力的肌群。颈 痛患者在重劳动工作后症状加重，与此 肌群的作用有密切关系。
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颈椎间盘
第一颈椎与第二颈椎之间无间盘， 为环枢关节；故共有6个椎间盘。椎间盘 由软骨板、纤维环和髓核组成，无神经、 血管，故损伤后无修复能力。
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颈椎间盘矢状面示意图
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椎间盘示意图
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软骨板
椎体的上下软骨板，作为髓核的上 下界，与椎体的松质骨相接，并与纤维环 融合，将髓核密封其中。只要软骨板保持 完整，髓核不容易向上下椎体的松质骨内 突出。
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椎 体 图 示
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颈椎的横突
横突略短有横突孔，其中通过椎动脉 、椎静脉和交感神经椎动脉丛。横突孔周 围结构的改变可影响横突孔大小，尤其钩 突增生，更易压迫椎动脉。
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颈椎的横突
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关节突
颈椎的关节突呈短柱状，位于横 突之后，上关节面朝向上后方，枢椎的 上关节面近似水平位，而下部颈椎的上 关节突与椎体约呈40-45度。
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椎弓间连接
关节突关节：关节突关节属于平面 关节，由相邻两椎骨的上、下关节突构 成。关节突之关节面覆有透明软骨，周 围包有关节囊。
韧带：主要由黄韧带，棘突间韧带 和棘上韧带构成。
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关节突关节
关节突关节的神经支配为脊神经后 支。后支分为后内侧支和后外侧支，两 支均有小分支到关节突关节的关节囊， 这些小分支受压或由于骨的移位，神经 受到牵扯，均可引起疼痛。
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黄韧带
由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄 色韧带组织。位于相邻的两个椎板之间 。
上缘起自上位椎板下缘的前面，止
于下位椎板上缘的后面，外缘止于关节
突。颈椎的黄韧带薄而较宽。在正常情
况下黄韧带有限制脊椎过度前屈的作用
。
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棘突间韧带和棘上韧带
横突间韧带在颈椎不发达。但棘上 韧带发育形成项韧带。项韧带为三角形 的弹性纤维膜，基底部向上方，与寰椎 后结节及下6个颈椎棘突的尖部相连，其 后缘肥厚呈游离状，为斜方肌的附着部 。具有参与支持头颅的功能。
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颈椎的椎管图
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四. 颈椎椎骨的连接
• 椎体间连接 • 椎弓间连接 • 寰枕关节和寰枢关节 • 钩椎关节
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椎体间的连接
( 1 ) 椎间盘：椎体间的主要连接结构。椎 间盘的构造分软骨板，纤维环和髓核三个 部分。 ( 2 ) 前纵韧带：前纵韧带位于椎体前面， 有限制脊柱过伸的功能。 ( 3 ) 后纵韧带：后纵韧带位于椎体后部， 与椎体间有空隙，有椎静脉通过。
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纤维环
纤维环为纤维软骨组织，位于椎间 盘的周缘部，质地坚韧而富有弹性，将 上下两个椎体紧密连结。
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髓核
髓核是一种有弹韧性的液态胶质物 质，含水量很高。椎间盘的弹性和张力 与其含水量的改变有密切关系。
随年龄的增长，髓核含水量逐渐下 降，其弹性和张力减退。如纤维环退变 ，则髓核易于向狭窄薄弱的后纵韧带处 突出或脱出。
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寰 枢 椎 图 示
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寰 枢 椎 X 线 图 示
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椎体
颈3~7，椎体的横径大约为矢径 的二倍，椎体的上、下面均呈鞍状，使 相邻椎体更加稳定。【颈肩松按摩膏】 是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等 症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳 损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快 速消痛彻底治愈不复发。的效果
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椎间孔
椎间孔是神经根离开椎管时的骨 性管道，位于关节突关节和钩椎关节之 间，上下是相邻颈椎椎弓根之切迹。
正常的椎间孔为椭圆形，如有间盘 退变、椎间隙变窄、椎体滑移、关节突 及钩椎关节增生等，则椎间孔变狭小， 以致压迫神经根。
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椎 间 孔 图 示
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颈椎的椎管
颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正 中矢状径，若低于11一13mm，则为椎管 狭窄，脊髓易受到压迫。
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脊柱的韧带
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钩椎关节
椎体上面的侧方有嵴样隆起，称为 钩突。
其作用是从左右两侧增强颈椎的稳定 性。当椎间盘退变后，形成骨刺。故易致 颈神经根和椎动脉受压。
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钩椎关节图
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钩 椎 关 节 及 周 围 组 织
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五．颈部的肌肉
颈是头与躯干之间的部分，在解 剖上，将颈部划分为前后两部分。在斜 方肌前线后方的部分为后部，称为项部 ；在斜方肌前线前方的部分为前部，即 普通所谓的颈部。
颈椎病的防治
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一 .颈椎病概述
颈椎病是一种多发病、常见病， 发病率为7.3％。多见于40～60岁的 中老年人，男性略多于女性，以活动 最多的颈4、5，颈5、6多发。本病又 称为颈椎综合征。本病散见于中医关 于“痹证”、“痿证”、“头痛”、 “眩晕”、“项强”、“项肩痛”等 的论述中。
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二. 颈椎病定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变神经根、脊髓、椎动脉、 交感神经而引起的一系列症状。【颈肩松按 摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损 等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损 、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛 彻底治愈不复发的效果。
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颈椎间盘组成示意图
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前纵韧带
前纵韧带很坚韧，是人体中最长的 韧带。上起枕骨的咽结节，向下经寰椎前 结节及各椎体的前面，止于第１或第２骶 椎的前面。前纵韧带张力和弹性较大，因 此有限制颈椎过度伸展的作用。
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后纵韧带
后纵韧带细而坚韧，位于椎管的前 壁，起自颈2，向上移行至枕骨，向下依 次沿椎体后缘达骶管。