六、寄生虫感染的特点
1.寄生虫感染 (parasite infection)寄生虫侵入人体并能生活或 长或短一段时间，这种现象称为寄生虫 感染。
2.带虫者（carrier）人体感染寄 生虫后没有明显的临床症状和体征，但 可传播病原体，称为带虫者（carrier）。
3.隐性感染 (suppressive infection)：
医学原虫学
研究寄生于人体的单细胞动物和人 体的相互关系。如疟原虫。
叶足虫纲（请点击看图） 鞭毛虫纲（请点击看图） 孢子虫纲（请点击看图） 纤毛虫纲（请点击看图）
医学蠕虫学
研究寄生于人体的蠕虫和人体 的相互关系。
线虫纲（请点击看图） 吸虫纲（请点击看图） 绦虫纲（请点击看图） 棘头虫纲（请点击看图）
自由生活
free liviing
共同生活
symbiosis
共生关系 共栖关系 寄生关系
3.寄生虫形态和生理对寄生生 活 的适应性变化
（1）形态：不需要的器官退化，如感 觉器官，消化器官，运动器官等。绦虫寄生 于消化道内，其自身的消化器官消失，而以 体表吸收营养；有些器官特别发达，如生殖 器官、附着器官等。
（2）共生(mutualism) ：两种生物在
一起生活，并发生营养关系，双方相互 依赖，都受益。如牛与纤毛虫、白蚁与 一种鞭毛虫。
（3）寄生关系(parasitism) ：一种生
物以另一种生物为栖息场所，并获得营 养，同时对另一种生物产生损害，这种 生物之间的关系称为寄生关系。如蛔 虫与人。
2.寄生关系的演化
（2）学习目的
认识寄生虫的危害性 控制、消灭寄生虫，防治和消
灭寄生虫病，防制与杀灭传病 和致病的节肢动物。保障人类 健康。
（3）人体寄生虫学范畴
人
医学原虫学
体
Medical Protozoology
寄
医学蠕虫学
生
Medical Helminthology
虫
医学节肢动物学
学
Medical Arthropodology
（2）生理：寄生于肠道的无氧环境寄生 虫主要行厌氧代谢，而在血液中的寄生虫主 要是行有氧代谢。
三、寄生虫生活史、寄生虫与宿主
在寄生关系中，寄生于其他生物的 体表或体内，以获取营养并给被寄 生的生物带来损害的动物称为寄生虫。
1.宿主 被寄生并受到损害的生物称为宿
主。
2.生活史 寄生虫完成一代生长发育的全
临床寄生虫学与 寄生虫检验
Clinical Parasitology and Parasite Examination
教学课件
第一章 总论
一、引言
１.人体寄生虫学定义、目的、范畴
（1）人体寄生虫学定义
人体寄生虫学（human parasitology） 是研究与人体健康有关的寄生虫的 形态、生活史、致病、实验诊断方 法、流行因素与防治措施的科学。 它是预防医学和临床医学的一门基 础学科。
五、寄生虫感染免疫
1.特异性免疫类型 (1)消除性免疫：人体感染某种寄生
虫后所产生的获得性免疫，既可清除体 内寄生虫又能完全抵抗再感染，如皮肤 利什曼病患者痊愈后对同种病原具有 完全的永久性的免疫力。
(2)非消除性免疫：人体感染寄生虫
后产生获得性免疫，但体内寄生虫末被 完全清除，而仅表现为在一定程度上能 抵抗再次感染。多数寄生虫感染属于此 种类型。
有些寄生幼虫侵入非正常宿主（人或动物）后， 不能发育为成虫，这些幼虫在体内长期移行造 成局部或全身性的病变。
犬弓首线虫是犬肠道内常见的寄生虫。 犬吞 食了该虫的感染性虫卵，幼虫在小肠内孵出， 经过血循环后，回到小肠内发育为成虫。但是， 如人误食了犬弓首线虫的感染性虫卵，幼虫在 肠道内孵出，进入血循环，由于人不是它的适 宜宿主，幼虫不能回到小肠发育为成虫，而在 体内移行，侵犯各部组织，造成严重损害。
是人体感染寄生虫后，既没有临床表现， 又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现 象。例如肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫等的 寄生，当机体抵抗力下降或者免疫功能不全 时（如艾滋病患者），这些寄生虫的增殖力 和致病力大大增强，出现明显的临床症状和 体征，严重者可致死。该类寄生虫又可称为 机会致病寄生虫。
4.幼虫移行症（larva migrans）
2）寄生虫的分类
原生动物亚界 动 物 界
无脊椎动物
肉足鞭毛门 顶复门 纤毛门
扁形动物门 线形动物门 棘头动物门 节肢动物门
寄生虫命名的双名制原则
学名：拉丁文属名在前，种名在后(斜体)。
Ascaris lumbricoides Linn. 1758 （ 属名） （ 种名） 命名者 命名时间
中文译意：蛔 类似 蚯蚓的
世代交替
（alternation of generations） :
有些寄生虫要经无性生殖与有性生殖 交替进行才完成一代的现象，如疟原 虫、吸虫。
7.寄生虫的分类
1）生物的分类系统
界（Kingdom） 门 （Phylum） 纲 （Class） 目 （Order） 科 （Family） 属 （Genus） 种 （Species）
医学节肢动物学
研究能传播疾病及致病节肢动物 和人体相互关系。
昆虫纲（请点击看图） 蛛形纲（请点击看图）
2.寄生虫的危害性
现代热带病 （WHO 2000） 疟疾 （malaria）
感染人数4亿～4.9亿；每年死亡人数 220～250万。 血吸虫病 （schistosomiasis） 流行于76个国家，5亿~6亿人口受威胁， 2 亿人感染，每年死亡人口50～100万。 丝虫病（淋巴和盘尾丝虫病 filariasis) 流行于80多个国家，1.45亿人感染。
中文译名： 似蚓蛔线虫
四、寄生虫与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ主的相互关系
1.寄生虫对人体的致病性
（1）夺取营养： 如蛔虫以人体消化或半消化的食物
为食，血吸虫、钩虫消耗人体的血液等。 人可以因此引起营养不良、贫血。
夺取营养
蛔虫在小肠寄生
钩虫引起的贫血
（2）机械性损伤：
寄生虫寄生于人体，可以引起 机械性刺激损伤，压迫与堵塞组织 器官。
9亿人感染鞭虫
全球人口的1%感染阿米巴
2亿人感染蓝氏贾第鞭毛虫
我国可感染人体的寄生虫有229种， 1988~1999年调查我国寄生虫的感染率为 62.63%, 感染人数达7.08亿。
二、寄生关系及其演化
1.寄生与寄生关系 寄生虫？ 宿主？
（1）共栖(commensalism) ： 两种
生物生活在一起，在生态上有恒定的 关系，一方获得利益，一方不受益也 不受害。如鮣鱼与大鱼。
5.感染期和感染方式
（1）感染期：
寄生虫在其发育的各个阶段中， 不是所有的虫期对人有感染力，只 有某一个特定阶段，才具有感染人 能力。寄生虫生活史过程中具有感 染人体能力发育阶段称为感染期。
（2）感染方式：
感染期的寄生虫常存在于土内、水中、
植物中、一些动物体内或体表，它们可以 主动或被动地或随昆虫叮咬进入人体。人 体感染寄生虫的途径和方式称为感染方式。 不同的寄生虫有不同的感染期和感染方式。 （如肝吸虫的幼虫有毛蚴、胞蚴、尾蚴、 囊蚴，但仅囊蚴阶段能使人感染，囊蚴称 为肝吸虫的感染期。肝吸虫的感染是由于 人生食了含有囊蚴的鱼、虾，这就称为肝 吸虫的感染方式。）
2.免疫逃避 寄生虫逃避了宿主免疫系统的作 用而存活下来，称为免疫逃避。
其机制复杂，可能有以下几点:
(1)解剖位置的隔离
(2)表面抗原的改变： a．抗原变异 b．抗原伪装 c．表膜脱落和更新。
(3)抑制或破坏宿主的免疫应答: 如释放 可溶性抗原，与宿主血清抗体结合形成抗原 抗体复合物，抑制宿主免疫应答。有些可释 放免疫抑制因子。
过程称为寄生虫的生活史。
3.宿主类别 有些寄生虫在其生
活发育过程中，需要更换宿主，才能 完成生活。在寄生虫发育过程中需要 一种或一种上的宿主，按其寄生关系 的性质，对宿主进行分类。
终宿主(definitive host) ： 凡寄生虫的成虫或有性生殖阶 段寄生的宿主称为终宿主。
中间宿主（intermediate host） ：
其体内不能发育为下一期幼虫或成虫，但能存 活，这些宿主是寄生虫的非正常宿主，幼虫若 又进入正常宿主，则继续发育至下一期虫体。 含有滞育状态幼虫的非正常宿主称为转续宿 主。如肺吸虫→野猪→ 人 。
4.寄生虫类型
专性寄生虫（至少一个发育阶段营寄生 生活，如血吸虫） 兼性寄生虫（可寄生也可营自生生活， 如粪类圆线虫） 体内寄生虫（如蛔虫寄生于小肠） 体外寄生虫（如跳蚤寄生于体表） 机会致病寄生虫，通常处于隐性感染状 态，当宿主免疫功能发生问题时，出现 异常增殖并致病，如弓形虫。
如肝吸虫的成虫寄生在肝胆管 内，引起胆管壁的炎症、胆管阻塞； 蛔虫寄生在人小肠，可使病人发生 蛔虫性肠穿孔，蛔虫性肠梗阻等。
蛔虫性肠穿孔
机
械
损
伤
蛔虫性肠梗阻
(3)毒性作用与免疫损伤：
寄生虫的代谢产物，分泌物等引 起毒性与过敏反应, 如痢疾阿米巴分泌 的溶组织酶，破坏人体肠壁组织。血 吸虫虫卵可溶性抗原引起人体组织的 肉芽肿形成肝肠病变。
(1)传染源： 感染寄生虫的病人、带虫者、保虫宿 主（举例血吸虫）。 (2)传播途径和感染方式。 (3)易感人群：对寄生虫没有免疫力或 免疫力低下的人群。
传播途径和感染方式
经口感染：感染期的寄生虫存在于食物、水内，人 因经口摄取食物而受感染的。
经皮肤粘膜感染：感染期的寄生虫存在于土壤或水 内，当接触到人的皮肤时，即可钻入皮肤而使人感 染。
利什曼病（leishmaniasis） 现感染人口1200万人
锥虫病（非洲和美洲锥虫病 trypanosomiasis）
单单美洲锥虫感染者1800万。