➢ 发病率的准确性受许多因素影响
疾病分布的测量指标
罹患率 （attack rate）
是指人群中在较短时间
内新发病例的频率。
罹患率＝观察期内的新病例 同期的暴露人口
k
用途
发病率与罹患率的区别与联系？
多用于小范围或短期间流行情况的描述； 探讨暴发或流行的病因。 能根据暴露程度精确地测量发病几率（优点）。
婴儿死亡率
含义 指便年于内比、较周，岁反内映婴经儿济死、亡文数化占、年卫内生活水产平数的 比值，以千分率表示。
（infant mortality rat用e 途） 是反映社会经济及卫生状况的敏感指标，不
同的国家和地区可直接比较。
疾病分布的测量指标
病死率（fatality rate）
一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的 比例。
第二章
疾病分布
疾病分布
教学要求
掌握：疾病频率常用的测量指标及其意义；疾病流行强度的术语。 熟悉：疾病的地区、时间和人群分布特点及相关概念。 了解：描述疾病年龄分布的两种分析方法
疾病分布
疾病 分布
定义
distribution of disease：疾病在不 同人群、不同时间 、不同地区表现出 的发病率、患病率 、死亡率等疾病频 率的状况。
影响因素
病死率=
某时期因某病死亡人数 同期患某病的人数
100％
用途
• 疾病严重程度 • 医疗水平 • 诊断水平 • 病原体毒力变化 • 就诊率（医院）
• 表示确诊疾病的死亡概率，常 用于急性病 • 衡量疾病对人生命威胁的程度 • 反映医疗水平
疾病分布的测量指标
存活率（ survival rate）
意义
➢ 提供病因线索。 ➢ 为临床诊断和治疗 决策提供依据。 ➢ 为制订疾病防制、 保健策略及措施提供 科学的依据。
疾病分布
第一节 疾病分布的测量指标
测量指标发病率罹患率续发率疾病指标
感染率
患病率
疾病分布的测量指标
发病率 （incidence rate，morbidity）
指在一定期间内（一般为1年），某人群中某病新病例 出现的频率。
指随访期末仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比， 又称生存率。
用途
n年存活率=
随访n年存活的病例数 随访满n年病例数
100%
原发病例的发病时间 接触者中易感者的人数 观察期间内发生的二代病例数
用途
疾病分布的测量指标
续发率（secondary attack rate，SAR）
• 常用于家庭、集体宿舍或幼儿园班组发生传染病时的 流行病学调查
• 分析比较不同传染病传染力的强弱 • 分析传染病流行因素 • 评价防疫措施的效果
P= I· D
使患病率升降高低的因素： （1（ ）1病）死病率程增延高长 （（2） 2）寿新命病延例长减少 （3（ ）健3）康新者病迁例入增加 （（4）4病）例病迁例入迁出 （5（ ）病5）程健缩康短者迁出 （6） （诊6）断治水愈平率提提高高
（7）报告率提高 （8）易感者迁入
inciden ce
疾病分布的测量指标
续发率（secondary attack rate，SAR）
指某传染病易感接触者中最短潜伏期到最长潜伏期之间， 发病的人数占所有易感接触者总数的百分率，也称二代发 病率。
第一个病例发生后，在该 病最短与最长潜伏期之间 受其传染而发生的病例。
续发率＝易感接触者的续发病例数 易感接触者总数
death
prevalence
recovery
疾病分布的测量指标
感 染 率 （infection rate）
是指一定时间内所检查的人群样本中，某病现有感染者人 数所占的比例。
用途
感染率＝受检者中阳性人数 受检人数
100%
✓ 最适合于有较多隐性感染的传染病和寄生虫病等的调查 ✓ 研究疾病的感染状况和防治工作的效果，估计流行形式 ✓ 为制定防制措施提供依据
疾病分布
疾病分布的测量指标
存活率
死亡率
死亡指标
病死率
疾病分布的测量指标
死亡率（ mortality rate）
指在一定期间（通常为1年）内，某人群中死于某病（或 死于所有原因）的频率。
死亡率=
某时期内死亡总数 同期平均人口反数映人群k的总死亡水平，衡量人群死亡
粗死亡率 （crude
mortality
危险性的大小 含义 死于所反有映原国因家的或死地亡区率不同时期人群的健康状
ra用te途）
况和卫生保健工作的水平 为卫生保健工作的需求和规划提供科学
死亡专率
含义按提病供种某、依病年据在龄时、间性、别地、区职和业人、群种上族的等死分亡类变计化 算探的讨死疾亡病率的。病因和评价防制措施
（specific mortality r用at途e）对于病死率高的疾病，疾病死亡专率可以替代发
•描述、分析病程长的慢性病的流行因素、防制效果 •反映某地区人群对某病的疾病负担程度 •为卫生保健服务、医疗发展规划等提供依据
疾病分布的测量指标
发病率与患病率
➢ 分子不同 ➢ 来源不同
患病率由横断面调查获得，衡量疾病的存在或流行情 况，是静态指标。
发病率由发病报告或队列研究获得，衡量疾病的出现， 是动态指标。 ➢ 用途不同
疾病分布的测量指标
患病率 （prevalence rate）
• 又称现患率或流行率，指某特定时间内，总人口中患有
某病者包（括新和旧病例
）所占的比例。
时点患病率 期间患病率
患病率＝
某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数 同期的平均人口数
k
用途
疾病分布的测量指标
患病率 （prevalence rate）
观察期内一个人多次患病时 发病时间难以确定的
发病率＝一定时期内某人群中某病新病例数 同时期暴露人口数
k
疾病分布的测量指标
发病率 （incidence rate，morbidity）
发病率＝一定时期内某人群中某病新病例数 同时期暴露人口数
k
必须是观察期间内观察
A
地区的暴人群露人口数：
年初与年末人口数之和除以2
必须有可能发生当所要年观7察月的1日的B人口数
暴露人口数
疾病
在观察期内肯定不会再患该病的人(如已接
C
种疫苗有效者)，不能算
用途
疾病分布的测量指标
发病率 （incidence rate，morbidity）
描述疾病的分布 探讨发病因素 提出病因假设 评价防制措施效果
注意
➢ 比较不同资料时应进行标化 ➢ 主要在一定特征的人群中发生的疾病， 用发病专率较好