施工自检记录
C5-3
编 号
001
工程名称
新建铁路哈尔滨至齐齐哈尔客运专线大庆东（龙凤）站站房工程
自检项目
自检部位
检查日期
年月日
检查依据：
检查内容：
检查结论
复查意见：
复查人：
复查日期：
施工单位
专业技术负责人
专业质检员
专业工长
本表由施工单位填写并保存。
互 检 记 录
表C5-2
编号
001
工程名称
新建铁路哈尔滨至齐齐哈尔客运专线大庆东（龙凤）站站房工程
互检项目
互检部位
检查日期
年月日
依据：施工图纸（施工图纸号
）、
设计变更、洽商（编号
）和有关规范、规程。
主要材料或设备：
规格/型号：
互检内容：
检查意见：
复查结论：
复查人：
Байду номын сангаас复查日期：
施工单位
专业技术负责人
钢筋制作班组
模板安装班组
本表由施工单位填写并保存。
1、本表由移交单位、接收和见证单位各保存一份。
2、见证单位应根据实际检查情况，并汇总移交和接收单位意见形成见证单位意见。