2018年急危重症护理学第二第三章竞赛试题一.单项选择题（共70分，每题1分，共70分）1.1936年，（）最早建立EMSSA.日本B.法国C.美国D.德国E.英国2.为保证EMSS，护士应围绕院前急救、院内急诊和（）等三个方面开展工作。
A.紧急救援B.危重症救护C.现场急救D.医院抢救E.灾害救援3.哪项不是各种抢救药品、物品的“四定”（）A.定数量B.定地点C.定人管理D.定期检查E.定期消毒4.急诊患者的病情分为“四级”，Ⅱ级是指（）A.濒危患者B.急症患者C.危重患者D.非急症患者E.轻症患者5.急诊特殊患者应建立使用（）作为身份识别的标示制度A.床号B.姓名C.住院号D.腕带E.门诊ID号6.ICU的布局设置中医师：床位数为（）A.0.9:1以上B.0.8:1以上C.0.7:1以上D.1:1以上E.0.6:1以上7.ICU的布局设置中护士：床位数为（）A.（3～3.5）:1以上B.（1.5～2）:1以上C.（2～3）:1以上D.（2.3～3）:1以上E.（2.5～3）:1以上8.ICU的转出指征（）A.器官系统功能衰竭未纠正B.病情处于急性状态C.严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺等内分泌危象D.患者不能从继续加强监护治疗中获益E.严重的多发性、复合伤9.多学科团队合作（MDT）由（）以上相关学科，相对固定的专家组成工作团队，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出科学，合理意见的临床诊治模式。
A.一个B.两个C.三个D.四个E.五个10.下列哪项不是急诊护理工作质量管理基本原则（）A.建立健全规章制度B.优化急诊工作流程C.实行分级分区就诊D.加强人员管理E.定期评价与反馈11.下列哪项不是ICU收治对象（）A.多系统器官功能障碍患者B.严重的多发性、复合伤C.脏器移植术后病情稳定者D.严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺等内分泌危象者E.各系统器官功能不全需要支持者12.ICU是院内感染的高发区，关于原因分析错误的说法是（）A. 患者病情危重，病种复杂B. 机体抵抗力低下C. 进出ICU工作人员多D. 危重患者相对集中E. 各种侵入性治疗、护理操作较多13.下列哪项不是重症医学质量监测指标（）A.非预期的24/48小时重返重症医学科率B.非计划转入ICU率C.VAP的预防率D.VAP的发病率E.重症患者死亡率14.关于急危重症患者转运，下列说法错误的是（）A.首先确认患者身份B.存在气道高风险的患者，积极建立人工气道C.保持静脉通路畅通D.平均动脉压≥60mmHg即可转运E.固定好各种管道15.关于伤员的转送，下列哪项错误（）A.对昏迷病人，应将头偏向一侧B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C.途中严密观察病情D.遇有导管脱出应立即插入E.途中不能中断抢救16.当SBAR用于危重患者交接时，S是指（）A.患者的过敏史、药物等B.患者的诊断、入院原因、治疗经过、目前情况等C.患者意识、各类管道D.当前治疗的关注点、护理要点E. 可能出现的潜在危险17.院前急救是指（）A.急危重病人的现场救护B.专业救护人员到来之前的抢救C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D.途中救护E.现场自救.互救18.大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记（）A.黄色B.绿色C.棕色D.红色E.黑色19.下列哪项不是团队成员核心技能（）A.知识B.领导力C.情境监管D.互相支持E.沟通20.下列哪项不是护士在器官捐献中的的作用（）A.教育者的角色B.评估发现潜在捐献者C.积极配合好协调员的工作D.为捐献者家属提供好各方面的护理E.患者支持21.（）主要用于常规预防传染病，疫苗接种是预防传染病最有效方法。
A.被动免疫B.主动免疫C.计划免疫D.医院免疫E.社区免疫22.下列哪项不是标准预防的措施（）A.正确使用防护物品，如手套、口罩、面罩、工作服、护目镜等进行隔离防护B.注意手卫生C.预防医疗锐器损伤D.免疫预防E.严格执行消毒隔离23.下列哪项不是一级救护机构的主要任务（）A.发现伤员B.评估现场风险C.制定营救计划D.留治已有或疑似特殊感染的伤员E.及时给予生命支持24.下列哪项不是灾难医学救援中护士的素质要求（）A.丰富的专业知识储备B.良好的心理应激能力C.一定的心理干预能力D.较强的应急处置能力E.强健的体魄25.下列哪项不是Triage Sieve检伤分类方法的分类依据（）A.自行行走B.气道开放C.精神状态D.呼吸频率E.脉搏。
26.（）色代表危重伤，第一优先。
危及生命，生命体征不平稳，需立即基于基本生命支持，并在1h内转运到确定性医疗单位救治。
A.黑B.红C.黄D.绿E.粉27.Triage Sort分类依据为GCS评分、呼吸频率、收缩压，根据评分分值将伤员分为()级A .1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级28.现场救护的范围包括：心肺复苏、畅通呼吸道、止血、包扎、固定、抗休克、止痛、（）解毒与排毒等。
A.防治感染B.除颤C.导尿D.输血E.转运29.暂缓转送指征：（）、颅脑外伤疑有颅内高压、可能发生脑疝者；颈髓损伤有呼吸功能障碍者；胸.腹部损伤后伤情不稳定，随时有生命危险者；被转送人员或家属依从性差。
A.休克未纠正，血流动力学不稳定者B.气胸C.DICD.谵妄E.昏迷30.担架转送伤病员的护理：（）、防止坠床，注意舒适护理，加强病情观察。
A. 注意保暖B.静脉通畅C.合理体位D.心理护理E.家属陪护31. 关于Triage Sort分类法的陈述，正确的是（）A.是基于修正的创伤评分法的生理评分B.分类依据是意识状态、呼吸频率和收缩压C.将伤病员分为三级D.评分为12分者分到死亡组E.常与START联合使用32.资料显示交通事故是青壮年的第一死因，其中院前死亡占三分之二。
(A为主要致死原因。
A.严重颅脑、胸部损伤及大出血B.脑疝C.骨折D.谵妄E.昏迷33.肢体离断应注意离断肢体的（）保存，并迅速随患者送往医院A.冷冻B.高温C.低温D.常温E.无菌34.交通事故伤中（）发生率最高A.头面部损伤B.骨折C.四肢损伤D.严重颅脑损伤E.胸部损伤35.交通事故伤中内脏脱出时的现场救护（）A. 仅包扎勿回纳B.包扎回纳C.湿纱布包裹D.无需处理E.迅速回纳36.下列哪项不是火灾伤情特点（）A.火焰烧伤B.浓烟窒息C.热烟灼伤D.内脏伤E.中毒37.关于烧伤急救，下列说法错误的是（）A.迅速撤离火场B.保持呼吸道通畅，给氧C.现场可给予镇痛药，口服淡盐水D.Ⅰ度烧伤可冷水冲洗、浸泡20～30分钟E.化学烧伤：用清水持续冲洗创面10分钟以上38.烧伤现场紧急处理后，应尽早转送伤员至医院接受治疗。
特大面积烧伤患者（烧伤面积大于70%）应在伤后（）小时内送到指定医院A.1B.2C.3D.4E.539.烧伤现场紧急处理后，应尽早转送伤员至医院接受治疗，特重烧伤者（总面积大于50%或Ⅱ度烧伤大于20%）应在伤后（）小时内送到。
A.1B.2C.3D.4E.540.下列哪项不是灾难心理危机的情绪反应（）A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.感知混乱E.愤怒41.下列哪项不是急性应激障碍（acute stress disorder，ASD）的特点（）A.因受到急剧、严重的精神打击B.机体在遭受创伤后数日至数月出现C.精神运动性抑制，甚至木僵D.表现为强烈恐惧体验的精神运动性兴奋E. 行为有一定的盲目性42.下列哪项不是创伤后应激障碍（post traumatic stress disorders, PTSD）的主要临床表现（）A.反复重现创伤体验B.控制不住地反复回想创伤经历C.精神运动性抑制，甚至木僵D.持续性回避对以往创伤经历的回忆E.持续性的过度觉醒或警觉、失眠易惊醒43.灾难救援中的急性期心理危机评估约在灾难后（）个月A.1B.2C.3D.4E.544.灾难救援中的恢复期心理危机评估主要是（）A.了解受灾人群整体心理健康状况B.对PTSD、适应障碍、抑郁等心理障碍进行评估诊断C.筛查识别心理危机高危人群D.检验心理干预的效果E.调整心理干预措施45.关于灾难的定义下列说法错误的是（）A.一个对社区或社会功能的严重损害B.包括人员、物资、经济的损失和影响C.超过了受灾社会应用本身资源应对的能力 D需要国内或国际的外部援助E.本地亦可应对的突发事件46.关于职业暴露应急处理措施，错误的是（）A.暴露于完整皮肤、黏膜时，立即用肥皂清洗、流动水冲洗、消毒B.暴露于损伤应先用肥皂清洗、流动水冲洗、消毒，再挤压伤口C.受伤的手应戴双层手套操作D.发生损伤性职业暴露，应留取伤员的血液标本检验E.职业暴露后应立即进行紧急处置并主动上报47.下列哪项不是检伤分类的原则（）A. 简单快速B.分类分级C.自主决策D.伤病员治疗E.救命优先48.（）色代表轻伤，第三优先。
不紧急，能行走，可能不需要立即入院治疗。
A.黑B.红C.黄D.绿E.粉49.下列哪项不是伤病员暂缓转送的指征（）A.休克未纠正，血流动力学不稳定者B.颅脑外伤疑有颅内高压、可能发生脑疝者C.颈髓损伤有呼吸功能障碍者D.胸、腹部损伤后伤情不稳定，随时有生命危险者E.伤情需要，现场不能提供确定治疗或处理后出现并发症者50.下列关于空中转运途中的救护，说法错误的是（）A.注意缓解伤员出现的应激状态B.密切观察伤员体腔压力的变化C.观察固定患肢的血管神经情况D.合并休克的伤员应头朝机头E.使用气管插管者，应减少气囊中注入的空气量51.下列关于灾难检伤分类场所的选择中错误的是（）A.远离灾难现场B.伤员比较集中的地域C.避免气候条件影响的地方D.有足够的面积E.便于疏散的地方52.关于灾难现场的救护范围，叙述错误的是（）A.心搏骤停者，立即行心肺复苏B.昏迷者，安置合适体位，保持呼吸道通畅C.有伤口者行有效包扎D.伤口污染严重者，给予抗菌药物E.有张力性气胸者，用带有单向引流管的粗针头穿刺排气53.下列哪项不是我国院前急救的模式（）A. 轮转型B.独立型C.指挥型D.院前型E.依托型54.关于急诊科的设置，下列说法错误的是（）A.急诊科医护人员应受过专门训练B.急诊科应由固定的急诊医生，且不少于在岗医生75%C.急诊科应设有急诊通讯装置D.急诊科护士要有固定的编制，且不低于在岗护士的70%E.配备充足的急救药品和设备55.（）是建立救治危重症患者最有效的机制A.急诊护理应急预案B.合理的急诊室布局C.急救绿色通道D.急诊护理工作质量管理E.合理的分级分区就诊56.因抢救危重患者，未能及时记录护理文书的，应在抢救结束后（）小时内据实补记。
A.3B.5C.6D.7E.857.ICU的医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到（）A.1:1以上B.1.2:1以上C.1.7:1以上D.1.5:1以上E.0.8:1以上58.当SBAR用于危重患者交接时，B是指（）A.患者的过敏史、药物等B.患者的诊断、入院原因、治疗经过、目前情况等C.患者意识、各类管道D.当前治疗的关注点、护理要点E. 可能出现的潜在危险59.下列哪项不是急危重症患者的医学伦理问题（）A.以患者安全为主要目标的无伤害原则B.急危重症终末期患者的尊严死C.患者及家属的意愿和需求D.医务人员的主观意愿E.撤离生命支持的最后阶段的护理60.下列哪项不是灾难医学救援中反应/实施期护士的角色（）A.机构内人员的通讯联系B.建立伤员接收点并分类C.安排伤员分流或转折D.合理分配工作人员的职责E.制订灾难应急反应计划61.Triage Sort分类依据为GCS评分、呼吸频率、收缩压，根据分值将伤员分为（）级A.1B.2C.3D.4E.562.综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛、呕吐、腹泻，需启动突发公共卫生事件应急预案，该项任务属于医院急诊科的哪项主要任务（）A.急救、急诊医疗 B.普及急救知识 C.科研D.教学培训E.接受上级领导指派的临时救治任务63.以下病例不需启动EMSS的是（）A.心肌梗死B.窒息C.休克、骨折D.乙型肝炎E.急腹症64. 关于急诊科的布局，下列哪项不正确（）A. 有专门的出入口通道B. 预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的位置C. 清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间D. 抢救室应邻近急诊分诊处E. 为方便管理尽量设置一个出口65.下列不属于急救仪器的是（）A. 除颤器B.心电图机C. 纤维胃镜D.电动洗胃机E.简易呼吸机66..对灾难医疗救援10人分队建制的描述，正确的是（）A.由队长、内科组、外科组组成B.由队长、医生、护士和防疫人员组成C.分成指挥组、现场急救组和检伤分类组D.现场急救组分为内科组和外科组E.指挥组包括队长和内、外科组长66.以下不是护士在灾难反应期的作用是（）A.救援队内的联系通讯B.建立伤员接收点C.检伤分类D.伤病员安置E.制订应急反应计划67.灾难现场伤病员检伤分类的原则，正确的是（）A.优先救治病情危重的伤病员B.对每个伤病员分类时间不要过长C.分类时不需做急救处D.不放弃每一个伤病员E.不要浪费时间反复评估和分类68.关于START分类法的陈述，错误的是（）A.分类指标为呼吸、循环和意识 B分为红、黄、绿、黑色四组C.呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率D.循环的判断指标为毛细血管充盈时间E.意识的判断指标为听命令做简单动作69.对JumpSTART分类法的陈述，正确的是（）A.分到轻伤组的伤员经处置后可离开B.对开放气道后仍无呼吸的患儿分到黑色组C.有呼吸且呼吸频率<30次/分者分到红色组D.用AVPU评估为U者，分到红色组E.用AVPU评估对A有反应者，分到红色组70.对Triage Sieve分类法的陈述，错误的是（）A.分为优先级1、2、3和无优先级B.分类依据是行走、气道开放、呼吸频率和毛细血管充盈C.呼吸频率的判断标准是<15次/分或>45次/分D.毛细血管充盈的判断标准是2秒E.此法生理参数临界值与START不同二.多项选择题（共10个，每题1.5分，共15分）71.一个完整的EMSS(emergency medical service system)应包含（）A.完善的通讯指挥系统B.现场急救组织C.有监护和急救装置的运输工具D.重症监护单元E.高水平的医院内急救服务机构72.院前急救的任务及工作范围（）A.为院外呼救的患者提供院前急救B.突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援C.通讯网络中的枢纽任务D.普及急救知识和技能E.执行特殊任务时的救护值班73.2013年11月，国家卫生和计划生育委员会颁布了《院前医疗急救管理办法》，明确指出从事院前医疗急救的专业人员包括（）A.医师B.护士C.担架员D.调度员E.医疗救护员（EMT）74.以下情况禁止转运（）A.心跳.呼吸停止B.在转运过程中用的转运呼吸机、呼吸囊不能维持氧合C.转运过程中不能提供有效心肺监测，不能进行有效的气道管理D.所有转运团队相关人员未到齐E.生命体征相对稳定75.灾难按发生顺序分（）A．突发灾难 B．原生灾难 C．渐变灾难 D．次生灾难 E．衍生灾难76.START(simple triage and rapid treatment) 是基于（）的检伤分类方法，为灾难现场最常用的分类方法。