建设项目重大危险源，主要危险、危害因素：请描述建设项目重大危险源，主要危险、危害因素
预评价主要结论：
评价单位填写结论
预评价报告的评审结果：
第三方技术单位填写评审结果
建设单位
同意
（盖章）
xxxx年xx月xx日
安全预评价单位
同意或不同意
（盖章）xxxx年xx月xx日
预评价报告评审单位
符合或不符合
（盖章）
非煤矿矿山建设项目
安全预评价备案申请表Βιβλιοθήκη 备案号：建设项目名称
XX工程
项目建设地址
通讯地址
建设单位名称
XX公司
企业性质
国有、股份、个体
建设单位地址
通讯地址
邮政编码
35XXXXXX
建设单位联系人
张XX
联系电话
固话或手机
项目可行性研究单位
XX设计院（或XX公司）
建设项目生产能力
XX吨/年
项目总投资概算
XX万元
xxxx年xx月xx日
备案单位
（盖章）
年月日