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护士《护理交接班制度》操作流程
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(基本情况)
➢ 交班护士以口头或书面的形式向接班护士 报告本病房患者人数变化情况▲包括当日 留院患者总数、出院(转院、转科)、入 院(转入)、手术(分娩)、死亡患者人 数▲
(重点病情)
➢ 患者床号、姓名 ➢ 患者疾病变化情况 ➢ 存在的护理问题
(重点病情——新病人)
➢ 新患者的姓名、年龄 ➢ 入院时间/原因/诊断 ➢ 入院后阳性症状体征 ➢ 护理要点
一、护理交接班概念
(交接班概念) 是指交班护士以口头或书面的形式向接班 护士报告本病房患者情况并交代护理工作, 以保证患者获得连续及时的护理,保障病 房工作顺利完成▲
(意义)
交接班规范的制定对保障医疗护理质量 与安全具有十分重要的意义▲是体现护理 严密性和连续性的一项重要的工作程序▲ ➢ 1&治疗护理严谨、连贯、有序▲ ➢ 2&加强医护和护护合作和相互配合▲ ➢ 3&形成良好的工作氛围▲ ➢ 4&突出专业技能和护理特色▲
➢ 对危重、新入院、术后、病情有特殊变化、 特殊检查治疗前后患者的护理情况的交接 和确认过程▲
(日常交接班)
➢ 指除集体交接班、床旁交接班等以外的其 它各班的交接班形式,是交班护士与接班 护士就值班期间患者护理情况交接和确认 的过程▲
三、护理交接班人员
➢ 1&交班护士 ➢ 2&接班护士
(交班护士)
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(护理要点)
➢ 按护理程序,针对患者的主要护理问题交 班护士向接班护士交代观察重点及已采取 的护理措施和继续采取的护理措施等▲
(物品清点)
➢ 交、接班护士移交科室物品和药品▲交班 护士和接班护士当面清点医院所规定的必 查物品和药品,并有记录签名▲如精神麻 醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器 等▲
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(交接班体现)
➢ 1&岗位职责完成情况▲ ➢ 2&护士能力的体现▲ ➢ 3&护理质量控制的重要环节▲
二、护理交接班模式
➢ 1&集体交接班 ➢ 2&床旁交接班 ➢ 3&日常交接班
(集体交接班)
➢ 指交班护士就值班期间的工作情况,向 当日在岗护士进行的口头及书面报告的过 程▲
(床旁交接班)
➢ 指交班护士与当日接班护士在住院患者床 旁进行重点口头交接班▲
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➢ 在交接班工作中已经完成本班工作即将把 工作任务交给下一班的护士▲
(接班护士)
➢ 在交接班工作中即将接替上一班的工作任 务的护士▲
四、护理交接班规范内容
交接班重点 ➢ 1&基本情况 ➢ 2&重点病情 ➢ 3&检查和治疗 ➢ 4&护理要点
➢ 5&物品清点 ➢ 6&交接物品 ➢ 7&查看危重患者
(查看危重患者)
➢ 是接班护士与交班护士到危重患者床旁, 查看患者的意识、皮肤、各种管路及实施 护理措施后的效果,并接替上一班护士继 续完成护理任务▲
五、护士长讲评
➢ 1&护士长对交班护士的工作进行综合评述 并安排当日护理工作重点及应注意的问题 ▲
➢ 2&针对交接班中发现的问题,护士长提出 改进措施,在次日的交接班工作中检查改 进情况,并且不断发现新问题再改进▲
(重点病情——危重患者)
➢ 生命体征 ➢ 病情变化 ➢ 异常指标 ➢ 特殊用药 ➢ 管路及皮肤情况
(重点病情——死亡患者)
➢ 抢救经过 ➢ 死亡时间
(检查和治疗)
➢ 交班护士交代已经接受特殊治疗、检查后 患者的病情,并交代当日将准备接受特殊 治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查 项目、准备情况等▲
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