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会阴擦洗护理操作考核及评分标准
一项未做到扣分
擦洗顺序、方法不正确扣分
再次擦洗
、然后以伤口、阴道口为中心,逐渐向外擦洗,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外
、擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门
、可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干纱布擦干各部位
方法不正确扣分
一项未做到扣分
更换
擦洗完毕,为患者更换衣物
撤去橡胶单、中单
项目
考核标准
分值
评分标准
备注
操作前准备
评估患者
、病情,治疗情况
、心理意识状态、合作程度
、会阴部情况
、做好解释
分
评估不全每缺一项扣分
患者准备
、患者了解操作的目的及注意事项
、协助排空膀胱;、体位合适
分
护士准备
、仪表端庄、衣帽整齐;、修剪指甲;、洗手;、戴口罩
分
一项未做到扣分
用物准备
会阴擦洗盘个,盘内盛下列物品:消毒弯盘个、卵圆钳把、长镊子把、消毒液棉球若干个、无菌纱布块、干棉球若干个、橡胶单、中单及棉垫,便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾
整理
清理
、协助病人取舒适卧位;、整理床单位;、用物分类处理得当;、交代注意事项
洗手
记录
正确记录护理记录单并签名
评价
总体评价
无菌区与非无菌区概念明确
分
操作熟练、规范
分
护患沟通有效
分
操作中体现对病人的关爱
分
在规定时间内完成操作
分
每超分钟扣分
会阴擦洗技术考核及评分标准
每缺一项扣分
环境准备
、安静、整洁;、停止清扫、换单,减少走动;、注意保暖;、关闭门窗、必要时屏风遮挡
一项未作倒扣分
操作步骤
核对、解释
将用物携至床旁,核对、解释来自一项未做到扣分取体位患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,暴露外阴,注意为患者保暖、遮挡
臀下垫单
患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫
初步擦洗
用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗,擦净外阴血迹、分泌物,其顺序是自上而下,由外向内