年 月 日
设备编号
设备名称
型号规格
数量
使用单位
安装地点
检修类别
检修周期
上次检查时间
本次检修时间
检修单位名称
检修单位资质类 型
检修单位资质等级
检修人员姓名
检修人员资质
主要故障
主要检修内容
验收及检测情况
备注
验收及检测机构
验收及检测时间
主管部门负责人
检修单位负责人
制表人:
审核人:
设备管理人员
5
基 本 情 况
设备名称
规格型号
生产厂家
进厂日期
投用时间
运行场所
注册证编号
使用证编号
厂内编号
定检周期
设 备 运 行 故 障 和 事 故 记 录
日期
故障/事故记录
记录人
备注
6、特种设备检验检测记录
年 月 日
设备
编号
设备名称
型号规 格单ຫໍສະໝຸດ 位数 量检测
周期
检测 时间
有效期限
检测机构
检测
结果
7、特种设备检修记录
投用时间
运行场所
注册证编号
使用证编号
厂内编号
定检周期
安 全 附 件 检 测 情 况
名称
本次检测时间
检测结论
下次检测时 间
存档序号
制表人:
审核人:
4
基 本 情 况
设备名称
规格型号
生产厂家
进厂日期
投用时间
运行场所
注册证编号
使用证编号
厂内编号
定检周期
保 养 维 修 记 录
保养日期
保养维修内容
维修单位
维修人员
设备重量
进厂日期
出厂编号
使用部门
设备原值
设备技术资料
序号
资料名称
份数
存档处
存档序号
2
基 本 情 况
设备名称
规格型号
生产厂家
进厂日期
投用时间
运行场所
注册证编号
使用证编号
厂内编号
定检周期
设 备 本 体 检 测 情 况
名称
本次检测时间
检测结论
下次检测时 间
存档序号
3
基 本 情 况
设备名称
规格型号
生产厂家
进厂日期
2015特种设备台账
年 月曰
设备
编号
设备名称
型号
规格
单
位
数 量
制造
单位
制 造 时 间
投 用 时 间
出厂 编号
技术性 能
安 装 地 占 八、、
使 用 单 位
备注
合计
特种设备档案
档案编号：
设备名称：
设备编号：
使用部门：
建档日期：
责任人：
存档地点：
1
设备名称
规格型号
设备编号
生产厂家
设备用途
外形尺寸
制造日期