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护本病例1

病例1
•深圳市某医院2例剖腹产手术病人均先后发生术后切口感染,造成切口10日无法愈合。

切口周围红肿但局限,有脓性分泌物渗出,2例病人均无发热或其它全身症状,使用甲氧西林治疗无明显疗效,不得不继续留院观察治疗。

•问题:
• 1. 病人发生了什么感染?可能是什么菌引起?
• 2. 需做什么检查?
• 3. 此病的防护措施?
病例2
•8岁儿童李某,放学淋雨后第2天咽喉疼痛,发热。

服用维生素C和板蓝根,症状未见好转,1周后出现脸面部浮肿,同时尿少,有血尿。

排除原发性肾病综合征。

•问题:
• 1.李某可能感染什么细菌?引起什么疾病?
• 2.该疾病的发病机制是什么?
• 3.如何防治?
病例3
•一35岁男子,以往体格健壮。

此次在秋雨中野外作业后高热不退、咳嗽、咳出铁锈色痰。

血白细胞明显升高。

X线胸片显示右上肺大片阴影。

•问题:
• 1.可能的诊断是什么?依据是什么?
• 2.可能的病原菌是什么?
• 3.如何明确病原学诊断?预防?
病例4
•小儿3岁,高热3天,皮肤有玫瑰疹,出现呕吐、头痛、颈项僵直等脑膜炎刺激征。

•问题:
• 1.可能的诊断是什么?
• 2.可能的病原菌是什么?
• 3.如何明确病原学诊断?
• 4.如何护理此类病人?
病例5
•某男,37岁,主诉尿痛,尿道口灼热感,间或有针刺样疼痛。

检查时发现尿道口可挤压出脓性分泌物。

以脓性分泌物涂片革兰染色后镜检,可见中性粒细胞内外革兰阴性肾形双球菌存在。

追问下承认婚外性交史。

•问题:
• 1.可能的诊断是什么?依据是什么?
• 2.可能的病原菌是什么?
• 3.如何防止此类病原菌的感染?
病例6
•德国当局称,法兰克福附近一家餐厅女服务员,食用过遭污染的豆芽而感染某种肠道杆菌,并经由她处理过的食物,将她携带的病菌传染给了20名餐厅顾客,出现了人与人之间的传播。

严重的病人出现血水样腹泻,可伴有恶心、呕吐、腹痛,部分患者发烧。

有5%~10%的感染者发展为溶血性尿毒症,其主要表现为溶血性贫血及凝血功能障碍,严重可致肾衰竭并危及生命。

•问题:1. 病人感染了什么细菌,诊断是什么疾病? 2. 可能的诊断是什么?依据?。

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