孕妇学校课件
第三产程
是从胎儿娩出后到胎盘娩出为止。初 产妇需十分钟到一个小时。 胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩 出,只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。 随后,医生会替孕妇收拾整洁,如外阴有 裂口,则会做局部的缝合。
会阴切开
初产妇分娩时,多数人要作会阴切开。会阴切开常用于以 下情况: 1、初产妇会阴紧,分娩时常有不同程度撕裂,切开会阴 是为防止不规则撕裂和损伤肛门。 2、手术助产时,为了便于操作防止会阴裂伤,大多数产 妇需切开。 3、有胎儿窘迫时,应迅速娩出,切开会阴可达到快速的 目的。 4、早产儿胎儿虽小,但为了避免损伤娇嫩的胎儿,有必 要会阴切开。 5、会阴切开能缩短分娩时间,减少盆底组织松弛,减少 产后阴道膨出及子宫脱垂,不影响日后性生活。
临产有哪些征兆
1、腹部轻松感 2、假阵缩 ①持续时间较短,而间歇时间长,并且无规律性。 ②宫缩强度弱,无痛感,宫缩只引起轻微胀痛, 并且仅局限于下腹部。 ③不引起宫颈口的扩张,也不使胎先露下降。 ④小剂量的镇静剂即可抑制这种“假阵缩”,借 此可鉴别真假临产。 3、见红
分娩疼痛
第二产程
是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需半个小时到两个小时的时间。 分娩的高峰到来,婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口,外阴和肛门部位 由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头,胎头随着每次宫缩向 前移动,当宫缩消失时,可能又会稍向后滑进少许。 当胎头的顶部可以看见时,助产士会告诉孕妇不要太用力,因为如果胎头娩 出太快,孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂,所以孕妇要放松,用几秒钟的时间 喘喘气。如有严重撕裂的危险,或者胎儿处于危难时,孕妇将要接受会阴切 开术。当胎头扩张阴道口时,孕妇会有刺痛感,随之而来的是麻木感,这是 因为阴道组织扩张得很薄时,阻滞了神经的传导所造成的。 头部娩出时,婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带,以确保婴儿的 颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时,脐带常会套住头部)。然后,婴儿头 部转向一侧,使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以 及口腔,如果需要时,要把婴儿呼吸道中的液体吸出。 在跟着的下面两次宫缩期间,婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自 己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出,这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来 有点儿发青,皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹,会哭。此外,助产士会再 次清洁婴儿的呼吸道,并且必要时会给予氧气 。
健祝 康愿 、天 快下 乐所 、有 平的 安母 、亲 幸和 福孩 !子 都
分娩前期准备
日常生活
个人卫生:勤洗澡,修剪指甲,要注意安全,不宜长 时间热水浴。 性生活:临产前严禁性生活,防止胎膜早破和早产。 运动:禁止做大动作,如追赶、拥挤、登高等。 外出:外出要有人陪伴,独自外出时间不要过长,并 告知家人。 营养:保证营养,多食牛奶、鸡蛋、鸡汤。睡眠充足, 积累体力。 物品:清点入院用具,妥善安排分娩回家后所需的用 具。把出院时自己和孩子所需物品放于显眼位置。 日常训练:进一步熟练分娩的辅助动作,练习呼吸技 巧。
剖宫产术后护理
1.术后应该多翻身 麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发 生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕 动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出, 2.注意做健身锻炼 术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行健身锻炼。 方法为:仰卧,两腿交替举起,先与身体垂直,后慢慢放 下来,两腿分别做5次;仰卧,两臂自然放在身体两侧, 屈曲抬起右腿,并使其大腿尽力靠近腹部,脚跟尽力靠近 臀部,左右腿交替做,各做5次;仰卧,两膝屈曲,两臂 交叉合抱在胸前,后慢慢坐成半坐位,再恢复仰卧位;仰 卧,两膝屈曲,两臂上举伸直,做仰卧起坐;俯位,两腿 屈向胸部,大腿与床垂直并抬起臀,胸部与床贴紧,早晚 各做1次,每次做时,从2-3分钟逐渐延长到10分钟。
分娩过程
分娩通常分为三个连续的过程。
第一产程
是从有规律的子宫收缩起,至宫颈口完全扩 张达10厘米,能使胎头娩出为至。这一过程 对于初产妇来说需要4~24小时。 第一产程的配合: 1、消除惧怕心理,保持镇静乐观; 2、按时进食,吃好喝好,补充足够的营养; 3、按时排尿,每2-4小时一次,使膀胱空 虚,以免阻碍胎头下降; 4、如果胎膜未破,经医生同意,可在待产室 内行走活动; 5、宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。
由子宫收缩引起的疼痛,将会贯穿整个分娩过程。 宫缩痛主要在下腹部,有时也发生在两股内侧或 脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛 性痉挛相似,只是更强烈些。在胎儿即将出世时, 由于会阴和外阴部的扩展,产妇还会感到这些部 位有烧灼感和强烈的疼痛。寻找一个舒适的体位, 在放松的状态下进行深呼吸,可以缓解分娩疼痛。 要对分娩的疼痛有充分的思想准备。分娩是自然 的生理现象,分娩痛是生理性疼痛,一般人都可 以忍受。但是生产时必须经过一段时间的剧痛, 如果没有充分的思想准备,孕妇会被意料不到的 疼痛打垮。 分娩过程中大喊大叫会使产程延长。
2、会阴伤口的清洁:如果在分娩时会阴部有 了伤口要注意护理。在产后的最先几天里,恶露 量较多,应选用消毒过的卫生垫,并经常掉换。 大小便后要用清洁的水清洗外阴,以保持伤口的 清洁干燥,以防感染。伤口痊愈情况不佳时要坚 持坐盆每天1~2次,持续2~3周,这对伤口肌肉 的复原极有好处,效果很好。坐盆的药液可选用 无刺激性且疗效较好的纯中药制剂。睡觉的体位 对伤口也有影响,如果伤口在左侧,应当向右侧 睡;如果伤口在右侧就应向左侧睡。
哺乳妈妈需注意的问题:
腰酸腿疼——要保证摄入充足的钙 大量掉头发——不要过度用脑 两个乳房大小不一致——正确哺乳 身体僵硬、不灵活——多喝水,多运动 乳房松弛下垂——坚持戴乳罩、坚持运动 感觉心情烦躁,易发脾气——少吃酸性食物
明显消瘦——注意产后休养 经常困倦——保证睡眠质量 皮肤松弛,皱纹明显增多——多吃含胶质的食物
ห้องสมุดไป่ตู้
临产前妈妈的准备工作
1.为宝宝准备好两盒最小号的一次性尿布和一些婴儿衣物。 2.带上一瓶婴儿润肤油,因为对于刚刚来临到这个世界上的宝宝 来说,母亲的抚触按摩可以减轻他(她)的不安、烦躁,而且能早 早地感受到母爱。 3.新生儿每日大小便次数频繁,您可以用婴儿护肤柔湿巾方便地 帮宝宝清洗臀部,然后再用些婴儿护臀霜来保护他(她)的小屁股。 4.刚出生婴儿的皮肤皱褶处大都比较黏湿,如果您每次给宝宝洗 澡后用一些婴儿爽身粉轻拍在这些部位,会让您的宝宝感觉清爽 舒适。 5.准备一包脱脂棉,随时帮宝宝清洁皮肤表面的污物。 6.给宝宝哺乳时,您可以用方巾垫在乳房下方,以防止乳汁弄污 衣服。 7.准备纯正温和无刺激的婴儿沐浴露和婴儿洗发精,宝宝出院后 洗澡时使用。 8.出院时,您需要一条软毯(厚薄根据季节而定)来包裹宝宝回家。
乳房保健:
母乳是婴儿的最好食品,许多年轻的母亲担心哺乳会引起乳 房下垂,其实,乳房下垂与妊娠后激素的分泌,母亲体重增加过 多,重力的作用,年龄增大后皮肤松弛和遗传因素有关,而不是 由母乳喂养造成的。只要注意孕期和产后乳房保健,哺乳不会引 起乳房下垂。 乳房保健十分重要,应该从孕期开始。注意配戴宽松、舒适、 合体的乳罩。哺乳时应注意正确的喂奶姿势和婴儿的含接姿势, 婴儿应把大部分乳晕含在口中,双唇外翻呈鱼唇状,正确的含接 姿势可减少发生乳头皲裂;两侧乳房喂奶时间应均匀,以免双侧 乳房大小不等,影响美观;哺乳结束时,不要强行用力将乳头从 婴儿口中拉出,正确的做法是将小拇指从婴儿嘴角伸入,让婴儿 张开口,乳头会自然的从口中脱出;胀奶时,可采取按摩、热敷 等方法,防止发生乳汁淤积;乳母还要学会正确的挤奶方法,避 免因手法不当引起乳房疼痛和损伤;睡眠时应保护乳房,注意不 使乳房受压。另外,还应适时断奶;配戴棉质、松紧适宜的哺乳 胸罩,对乳房可起到支托作用,使乳腺管保持通畅,有利于改善 乳房的血液循环。同时,对防止发生乳腺炎、乳房下垂以及断奶 后乳房外型的恢复起到不可忽视的作用。
产 后 保 健
产褥期护理及卫生保健:
刚刚生下婴儿后,母体需要更好的休养和护理。 一般来说,产妇全身的器官要经过6~8周的休养 和护理,才能逐渐恢复到孕前的状态,这6~8周 医学上就叫做产褥期。产褥期大部分时间多是在 家里渡过的,所以一定要掌握相关的卫生保健知 识,这对产妇身体的恢复和今后的健康关系很大。
产褥期遇到的主要问题有:
1、恶露的处置:何谓恶露?当胎儿娩出后的3~4 周内,子宫腔内的组织物、粘液和创面排出的血液混合 在一起,从阴道内排出,俗称恶露。开始几天的恶露为 血性恶露,颜色鲜红,3-4天后逐渐变淡,呈褐色、淡 黄色或白色。有时恶露排出不顺利,如子宫收缩不良等 血性恶露或褐色恶露会持续不断、气味难闻,要找医生 治疗。恶露的处置应加以重视,如不注意清洁,会引起 阴道、子宫感染发炎相当麻烦。恶露处置应先洗手,大 小便后也应立即洗手,同时要用消毒纸或药棉,由阴道 向肛门方向擦拭消毒,同一张纸或药棉不可使用二次, 务必每次使用过后就换新的。药棉可用医院配制的。阴 道或会阴有伤口,应特别注意避免从伤口处擦拭,要勤 换卫生巾和内衣内裤,按医生医嘱服用子宫收缩剂和坐 盆等,保持会阴部的清洁。
住院物品
梳洗用具:牙膏、牙刷、漱口杯;香皂、洗面奶;洗 脸毛巾3条(擦脸、身体和下身);擦洗乳房的方巾2条; 供孩子吃奶、喝水时垫在下巴底下的小方巾3条;小脸盆 2个,洗下身的脸盆,热敷或者清洁乳房的脸盆各1个; 梳子、镜子、发夹。 衣物:棉内裤3条;哺乳胸罩、背心2件、哺乳衬垫; 便于哺乳的前扣式睡衣;春秋季节需要准备3条衬裤;束 腹带1条;外面穿的长保暖外套1件;拖鞋1双;如果天 冷加上棉袜2双。 卫生:产妇垫巾;特殊或加长加大卫生巾、产后卫生 棉、面巾纸。 食具:杯子、汤匙、吸管。 食品:可准备一些巧克力或饼干,以备饥饿和产时接 力用。 记录用品:录音、录像设备,哪怕是哭声,都是最有 纪念意义的。 入院绝不能忘记带的:身份证、医疗保险卡、母子健 康手册、有关病历、住院押金等。