护理人员理论考试试卷答案（内科）
一、选择题（每题2分，共40分）
1.慢性阻塞性肺气肿的体征( C )
A.桶状胸、呼吸音↑
B.扁平胸、呼吸音↑
C. 桶状胸、呼吸音↓
D.扁平胸、呼吸音↓
E.双肺底混合性呼吸音
2.结核菌素实验成弱阳性(+),皮肤红肿硬结直径应为( B )
A.≤5mm
B.5～9mm
C.10～9mm
D.>20mm
E.出现水泡或组织坏死
3.为病人行体位引流时，下列哪项是错误的( B )
A.引流最好放在餐后进行
B.病变支气管开口向下
C.每次30以上
D.有咯血时，时间延长
E.肺脓肿病人禁用
4.支气管哮喘的呼吸困难是（A）
A. 呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.夜间性呼吸困难
D. 运动性呼吸困难
E.呼气性、吸气性均呼吸困难
5.典型肺炎球菌性肺炎的痰色（A）
A.铁锈色痰
B.粘液痰
C.脓性痰
D.粉红色泡沫痰
E.血色泡沫样痰
6.肺结核病人的痰最简便有效的处理方法是( C )
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精消毒
E.消毒液浸泡
7.二尖瓣狭窄最严重和紧急的并发症是( D )
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.栓塞
D.急性肺水肿
E.SIE
8.当护士发现病人发生室颤时,须首先采取的行动是( C )
A.吸氧
B.开放静脉
C.电除颤
D.气管插管
E.颈动脉按摩
9. 中度贫血是指（ B ）
A．Hb 120～90g/l B．Hb 90～60g/l C．Hb 60～30g/l
D．Hb 120g/L以上 E．Hb 30g/l以下
10.洋地黄中毒的严重表现是( E )
A.恶心、呕吐
B.食欲不振
C.眩晕
D.色视
E.心律失常
11.急性心肌梗塞24内主要死亡原因是( B )
A.心脏破裂
B.心律失常
C.心源性休克
D.心力衰竭
E.室壁瘤
12.肝性脑病最早出现的临床表现是( A )
A.扑翼样震颤
B.昏迷
C.精神错乱
D.肌张力增高
E.四肢麻木
13.关于肝硬化病人护理诊断的说明，正确的是( A )
A.营养失调:低于机体需要量
B.胃肠反应:反酸
C.腹痛
D.避免感染
E.发热
14.下列上消化道出血的治疗措施中，叙述正确的是( B )
A.血管加压素禁用于食管胃底静脉曲张出血
B.冰盐水洗胃用于十二指肠球部出血
C.尽早行外科手术治疗
D.气囊压迫止血适用于胃溃疡出血
E.胃肠减压
15.符合十二指肠溃疡病人疼痛的特点是( C )
A.进食后即发生疼痛
B. 进食30min后发生疼痛
C. 进食后2-3h即发生疼痛
D. 没有夜间疼痛
E.疼痛位于剑突下正中
16.目前诊断急性胰腺炎,最可靠的依据是( A )
A.血尿淀粉酶增高
B.SGPT
C.腹部B超
D.AKP
E.血钙水平
17.出现黑便提示一次性出血量至少在( B )
A.5 ml以上
B.60ml以上
C.100 ml以上
D.250 ml以上
E.500ml以上
18.尿毒症病人的饮食原则是( B )
A.高蛋白高热量低盐
B.优质低蛋白组热卡酌情给盐
C.禁蛋白高热量低盐
D.高蛋白高热量不限盐
E. 高蛋白高热量高脂肪
19.下列不属于尿液性质异常改变的是( C )
A.蛋白尿
B.菌尿
C.无尿
D.脓尿
E.血尿
20.急性肾盂肾炎病人的典型症状是( B )
A.尿频、尿量增多、夜尿
B.畏寒、发热、尿路刺激征
C.发热、腰痛、乏力
D.眼睑浮肿、尿量减少
E.低热、乏力、夜尿多
二、填空题（每空1分，共20分）
1.大量咯血是指咯血量>500ml/d或1次300~500ml。
2.肺结核化疗的原则是:早期联用适量、全程、规律治疗。
3.高血压诊断标准:在非药物状态下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
4.分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
5.肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎。
6.正常人24h尿量为1000—2000ml，每日尿量少于400ml为少尿，若少于100ml为无尿，每日尿量>2500ml称为多尿，夜尿量超过白天尿量或夜尿持续>750ml，称为夜尿多，常是肾浓缩功能减退的早期表现。
7.每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿
8.含铁量最低的食物是乳类。
9.为患者确定护理级别的是医护人员。
10.糖尿病病人最基础的治疗措施是饮食治疗。
三、判断题（每题1分，共10分）
1.对慢性呼衰病人吸氧浓度应为36%.（×）
2.病人出现三凹征是吸气性呼吸困难。
（√）
3.硝酸甘油的主要副作用是引起血压下降。
（√）
4.早期肝性脑病患者出现烦躁不安可应用大剂量镇静剂。
（×）
5.肾盂肾炎的主要致病菌为大肠杆菌。
（√）
6.血液病患者忌用牙签剔牙。
（√）
7. 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
（√）
8.长、短效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，然后混匀以免影响速效性。
（√）
9.甲亢突眼病人应给予高盐饮食。
（×）
10.TAT发作临床表现不超过24h。
（√）
四、简答题（每题8分，共16分）
1. 典型心绞痛疼痛的特点有哪些？
答：（1）部位：胸骨体上段或中段后方，手掌大小，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。
（2）性质：压迫性、发闷、烧灼、紧缩感；强迫停立位。
（3）诱因：体力劳动、激动、饱餐、寒冷、吸烟等。
（4）持续时间：3～5min。
（5）缓解方式：舌下含服硝酸甘油1～5min缓解。
2. 分级护理中，特级护理患者的护理要点有哪些？
答：对特级护理患者的护理包括以下要点：
（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；
（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（3）根据医嘱，准确测量出入量；
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（5）保持患者的舒适和功能体位；
（6）实施床旁交接班。
五、问答题（共14分）
1. 促进有效排痰的方法有几种？分别适用哪些病人？
答：（1）深呼吸和有效咳嗽：适用于清醒且能咳嗽者。
（2）湿化和雾化：适用于痰粘稠和排痰困难者。
注意事项：①防止窒息；②避免湿化过渡，湿化时间一般以10～20min为宜；③控制湿化温度，一般在35～37℃；④防止感染；⑤观察各种吸入药物的副作用。
（3）胸部叩击和拍背：适用于久病体虚、长期卧床和排痰无力者。
禁用于未经引流气胸、肋骨骨折、病理性骨折史、肺水肿等病人。
注意事项：①向病人说明、注意观察、避开乳房、心脏和骨突等部位。
②方法：侧卧位，叩击者掌侧呈杯状，以手腕力量从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁，每一肺叶叩击1～3min，每分钟120～180次。
③时间：每次5～15min，餐后2h或餐前30min。
（4）体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅者。
（5）机械吸痰：适用于咳嗽反射消失、无力咳出粘稠痰液、意识不清或排痰困难者。
①途径：可经病人的口、鼻腔、气管插管、气管切开处吸痰。
②时间：每次吸引时间﹤15s，两次抽吸间隔时间﹥3min。
③注意：吸痰前、中、后适当提高吸氧浓度，避免吸痰引起低氧血症；并防止窒息。