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耶格肺功能仪使用说明


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流速传感器的定标:容积校正
概述 该程序是对流速传感器进行质量控制,从而保证流速和容量测试 的精确性。所以应该每天测试病人前都要进行一次,或者更换流速传感 器后就应该进行一次。只有激发试验 APS 例外,因为激发试验流速传感 器不是精确的流速检查,而仅仅是流速控制,所以只有每更换一个过滤 网才进行一次。 仪器正常时每次定标结果一般都相差不大,不定标也可以直接进 行测试,但是如果测试前不进行定标,本公司不对测试的精确性负责。
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更换测试气体
为大气瓶和小气瓶配气价格是一样的。
每更换一次测试气体后,一定要将新的气体分成输入计算机,具 体方法如下:
在菜单中点击"Entry of calibration gas concentration",就弹出下 面的对话框:
然后依次输入新的气体成分。
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终端阻力器窗口
如果对 MasterScreen Paed or MasterScreen Babybody 的婴儿流速传 感器进行校正,请按下图接好微型的定标筒(100ml),注意也要病人标 记要正对定标筒,但是不能用 45 度弯头。
开始均匀打气,注意一定要将打气筒从头推到尾,并同时听到碰 撞声,屏幕上也出现吸、呼的红、蓝条,几次以后自动出定标结果。(见 下图),
方法: 打开气瓶总阀门,观察减压表压力,气瓶内压力要大于 5 个大气 压,减压后的压力为 1.5 – 3.0 个大气压,最佳压力为 1.8bar。
如果打开气瓶总阀后立刻听到明显的气体泄漏声,要立刻关闭气瓶总 阀,寻找气体泄漏的位置,如果找不到原因,请给耶格技术中心打电话。
屏幕的右侧有各种操作控制按钮:
如上图的测试信息卡片中,蓝色部分的测试抽屉为该病人的第 12 次检查,测试抽屉建立的时间是 97 年 2 月 19 日下午 16:31,检查项目 有通气功能、体积描记、脉冲振荡和激发试验,而且该测试抽屉被选上 了(前面的小方格内有“×”的标记)。
每次检查完毕后退出保存时,有三种保存选项:
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原理: 通过一个固定容积的定标筒来回抽动产生气流,流速传感器测量 其流速并对其进行积分获得容积,如果流速传感器精确、可靠,那么所 获得的容积就应该是准确的。 定标是在 ATP(Ambient Temperature Pressure)条件下进行的,所以 在容积定标前一定要先进行“环境参数”校正。
方法: 用鼠标点击容量定标图标进入定标程序,如果有多个测试头(如 Diffusion+IOS),会列出所有的测试头供您选择要标定的流速传感器, 选择后才进入定标程序。
每个资料袋内装有多次检查结果的记录纸,在这里以“Trial”来表 示。如 SB 检查,可能作了 4 次重复测试,那么就有 4 张记录纸,我们 的打印报告一般仅打印这四次结果的“best”值,但也可以把这四次结 果全部打印出来。
另外注意,通气功能三个分项目的检查,所以每个“Spir”的标记 就表示同时有三个分项目的内容,如果做了 5 次流速容量环,就有 5 张 F-V 的记录纸。
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Add Measurement to selected test: 已经存在存储抽屉,但抽屉中没有现在的检查项目内容,所以就
保存检查结果(如增加通气功能检查)到原来的存储抽屉中,使之形成 一个完整的档案记录。
New Test : 新开一个存储抽屉,即建立一栏新的存储抽屉。
Replace measurement in selected test : 原来有存储抽屉,并且存储抽屉中有现在所做的检查项目的结果,
按 F10 退出保存定标数据。
如果气瓶内的压力低于 5Mpa, 请立刻更换气体,由于气体运输缓慢, 所以一定要在气体用完之前提前向气体公司定购新的气体。
弥散残气测试的标准气气体成分范围为:0.22-0.29%的一氧化碳, 8.0-9.9%的氦气,其余为平衡空气。配气精度为:
一氧化碳瓶上标称的成分与实际不超过+-0.01% 氦气瓶上标称的成分与实际不超过+-0.1 耶格建议最佳值为 0.28%CO , 9.5% He。
开始定标所有的气体分析器
开始定标 CO 和 He 分析器
开始定标氧分析器(PFT 独有)
提前结束正在进行的定标
建议先按 F2(或用鼠标点击 2 号图标),进行 Diffusion 或 PFT 的 CO 和 He 分析器的定标,几十秒后定标自动结束(见下图)。如果是 PFT 仪器,要进行重复呼吸弥散和功能残器检查,在按 F3 开始定标 O2 分析 器。
方法:只要运行该程序,稍等片刻,就可以看到温度、湿度、大 气压等数据自动填入相应的表格中,然后按“Save”保存退出即可。如 果按“Cancel”取消就表示不保存环境参数
有少数仪器没有环境参数自动测量模块,那就需要手动通过键盘 输入环境数据了。
环境参数对肺功能的测试结果影响很大,其中温度影响最大,
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仪器容许的最大误差是不能超出+-10%,图上用的三条白色虚线分 别就是-10%,0%,+10%,按翻页纽(上图红箭头所指),可以出现原始 的定标曲线(见下图),:
激发试验 APS 的流速传感器定标要注意:
流速不能超过 1.0 L/S!所以一定要切换到原始的定标曲线上进行, 同时一定要非常缓慢地打气,使流速控制在 1.0 L/S 以下。但它不需要每 天进行,每更换一个激发试验测试头上的绿色过滤网,就需要进行一次 容量定标。绿色过滤网每 10 或 20 个病人需更换一个,它目的主要是吸 收从病人肺内呼出的激发药物颗粒,其次是限制呼气流速使之控制在 0.5 – 1.0 升/秒内。
我们强烈建议一定要定购符合 IOS 90001 质量标准的气体工厂的气体, 否则会使测试结果偏差过大,甚至会损坏气体分析器。定购气体时要给厂家
提供配气范围,这样可以大大降低气体的配气成本。
气体的使用寿命: 一瓶 40 升的大钢瓶一般装有 95 个大气压的标准气,释放到一个
标准压力下为 3800 升气体,假如平均每个病人的肺活量为 3.8 升,也就 是每作一次检查消耗 3.8 升测试气体,那么就能提供 1000 个次检查。一 瓶气体价格为 1200 元人民币,所以平均每次检查消耗 1.2 元的气体,由 此可见经济效益是非常显著的。耶格建议用户使用 40 升的大钢瓶,因
原理: 用干燥的空气校正一氧化碳和氦传感器的零点,用已知气体成分 的标准气来校正气体分析传感器的增益,零点和增益是由计算机控制的 放大器和软件部分来共同调整的。一切全自动完成,免去了手动调正的 随意性和误差。 MasterScreen PFT 的氧分析器也是同样方法自动给空气和 100%纯 氧,用两点法进行校正。
Spir 表示通气功能,包括慢通气功能、流速容量环、每分最大 通气量等三个分项目的检查。
Body 表示体积描记,包括体描法气道阻力和肺容量检查 Comp 表示食道球囊法顺应性和气道阻力检查 IOS 表示脉冲振荡法呼吸阻抗检查 Ergo 表示运动心肺功能的气体代谢检查 SB 表示一口气法弥散和肺容量检查 FRC 表示重复呼吸法功能残气检查 RB 表示重复呼吸法弥散和肺容量检查
切换测试头的方法:
如果仪器配置多个测试头(如 Diffusion+IOS),每个测试头都要标 定,用鼠标点击工作菜单中的“Measure system”,弹出所有的测试头, 然后用鼠标选择你要的测试头即可。
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气体定标
概述 该程序是对气体分析器进行质量控制,从而保证弥散和肺容量(残 气、功能残气和肺总量)测试的精确性。所以应该每天测试病人的弥散 和残气前都要进行一次,或者更换测试气体后就应该进行一次。如果是 MasterScreen PFT 仪器,还应该对氧分析器进行定标,但如果不检查重 复呼吸弥散或功能残气就可不做以节省时间。 仪器正常时每次定标结果一般都相差不大,不定标也可以直接进 行测试,但是如果测试前不进行定标,本公司不对测试的精确性负责。
按 F1 开始定标,稍等片刻后等仪器自动校正好 PT 流速传感器的 零点后(在校正零点的同时,不能有流速通过,如电凤扇),
按图所示接上定标筒,注意病人标记要正对定标筒,注意定标筒与流速 传感器连接中不要忘了,同时要保证定标筒与地面水平。如果是 IOS 请 一定要把后面的终端阻力器小窗口打开,见下图
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只要保存过检查结果,就资料柜内就有存储抽屉,每次以“New test”来保存一次,就建立一个新的存储抽屉,抽屉上有抽屉号(该病人 的第几个抽屉)、抽屉建立的时间、抽屉内保存的检查内容。按“4”号 图标就可以得到当时检查的更多信息。
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每个存储抽屉内有各种资料袋,在这里以“Test”来表示。每个资 料袋上标有所作的检查项目,在这里检查项目以英文缩写下的“x”表 示,
气体与标称值相差很大,所以在换气之前最好用笔记下原有的气体定标 系数,换气后立刻作一次气体定标,记下新的定标系数。如果气体准确, 定标系数应该不会改变太多,如果不准确,会改变很多(因为气体分析 器不会在换气前后发生大改变!)
如果长时间不使用测试气体,一定要关闭气瓶总阀!
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病人资料
概述 病人资料的管理包括新病人资料的登记管理和老病人资料的调出 两大部分的内容。要打印检查报告必须先用“病人资料”找到该病人, 然后用抽出你要的检查内容(抽屉),最后确认退出,在主菜单下用相 应的报告格式打印出来。
点击“病人资料”图标进入,“病人资料”的界面如下:
调出最后一个病人资料 输入新病人资料 改变输入窗口 病人登记和测试信息卡片的切换 更多信息 病人登记卡片
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