内蒙古中医药三阴交为精血之穴，所以历代医学家在治疗妇科病症时均重视三阴交[1]。
《千金药方》卷四：“治白崩方灸小腹横纹当脐孔直下百壮，又灸内踝上三寸左右各百壮”《针灸资生经》曰“交信、阴谷、太冲、三阴交治女子漏血不止”。
三阴交，出自《针灸甲乙经》，属足太阴脾经，为足太阴、足厥阴、足少阴三阴经之交会穴，故名三阴交穴。
别名承命、太阴、下之三里。
在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，正坐屈膝成直角取穴。
三阴交能健脾理肾，活血调经。
为主治妇科疾病的常用穴位，主治月经不调，痛经、产后腹痛、崩漏、带下、经闭、不孕、难产等妇科疾病。
笔者利用中医理论，选择自我院2010年1月～2012年2月科室收治的252例妇产科疾病患者，经确诊为上述中妇科疾病的患者，分别采用不同部位进行穴位治疗，以比较三阴交治疗的临床效果，现将研究结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料：选取2010年1月～2012年2月收治的妇产科痛经、闭经、带下疾病患者252例，按照患者自愿原则，随机将患者分为治疗组与对照组，每组126例。
对照组126例患者中，年龄18～39岁，平均年龄（28.5±10.1）岁；病程15天～12个月，平均病程（5.9±3.1）月；痛经42例、闭经25例、带下59例。
治疗组126例患者中，年龄19～40岁，平均年龄（28.9±10.7）岁；病程13天～11.5个月，平均病程（5.6±2.9）月；痛经43例、闭经24例、带下59例。
两组患者在年龄、妇科疾病类型以及病程等方面比较无统计学差异性（P >0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：两组患者在治疗前均停止服用治疗药物7天以上。
1.2.1治疗组：126例患者均取三阴交、关元、合谷，采用刺灸法，直刺1～1.5寸，每日一针，留针30min ，按周期治疗，每次月经来潮前2～5d 开始针治，连针3个周期。
1.2.2对照组：所有的患者均取足三里、关元、合谷，采用刺灸法，直刺1～1.5寸，每日一针，留针30min ，按周期治疗，每次月经来潮前2～5d 开始针治，连针3个周期。
观察两组患者治疗前后临床症状的改变。
1.3疗效评价标准：按照《妇产科疾病诊断治愈标准》[6]，痊愈：患者的临床症状消失，妇科检查无压痛，B 超检查各项指标均正常；有效：患者的临床症状减轻，行妇科检查有轻微的压痛，B 超检查有液性暗区域有缩小；无效：患者的临床症状无改善，妇科检查及B 超检查结果同治疗前检查结果。
总有效率=治愈+有效。
1.4统计学处理：采用SPSS15.0统计学软件对两组的数据进行统计学处理分析，计量资料采用X 2检验，以P <0.05表示差异具有*四川省乐至县中医医院妇产科（641500）2012年8月11日收稿摘要：目的：探讨采用三阴交方式治疗妇产科疾病的临床疗效。
方法：选择自我院2010年1月～2012年2月科室收治的252例妇产科疾病患者，按照患者自愿原则，随机将患者分为三阴交针刺治疗组，足三里针刺对照组，每组126例，对两组患者的临床治疗效果进行统计学比较分析。
结果：治疗组与对照组的临床总有效率分别为82.54%（104/126）、95（75.39），两组比较有统计学差异（P <0.05）；两组患者针刺后不良反应的发生率比较无统计学差异（P >0.05）。
结论：采用三阴交治疗妇科疾病的临床疗效确切，效果显著，安全性高，是妇科疾病中值得推广采用的治疗方式。
关键词：三阴交；妇产科疾病；足三里；临床疗效中图分类号：R271文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）20-0024-02针刺三阴交治疗妇产科疾病的疗效观察雷德英*必形色见于外”，本组资料耳穴压痛阳性率达67%，与这个观点相符，本研究通过对治疗前后耳穴压痛程度比较，P <0.01，具有显著性差异，提示通过耳穴贴压减轻穴位压痛，可以改善心悸症状。
现代医学认为，耳廓的传入神经属于作用最大的传入神经。
它直接向网状结构发出冲动。
张启兵[4]等人实验揭示在耳甲（耳内相应内脏穴分布的区域）和支配内脏的交感神经节之间可能存在一条神经通路。
Haker [5]用心电图的细微变化来确定交感或副交感的兴奋性。
他发现刺激耳穴，可以增加副交感神经的兴奋性。
因此，耳穴贴压刺激产生的神经冲动，可能通过影响交感神经与副交感神经的兴奋性，达到调整心律的效果。
本组资料选用心、内分泌、神门、交感、皮质下、小肠等穴位配伍，其中心能宁心安神、调和营血、清泄心火，内分泌可调节内分泌功能紊乱，神门、皮质区具有镇静安神之效；交感近似植物神经功能，对植物神经系统有明显的调节作用，可以通过调节迷走神经，达到治疗心律失常效果；小肠与心相表里，具有健脾和胃、养心生血功效，可用于治疗心动过速、心律不齐等心脏疾患。
诸穴合用共起到益气养血、温阳通脉、宁心安神、镇静除烦等作用，故用以治疗心悸能取得较好疗效。
本研究观察组与对照组比较，P <0.01，具有显著性差异，表明观察组疗效优于对照组，而且常用耳穴疗法，未出现任何不良反应和毒副作用。
4.2耳穴贴压护理要求：①按压时力度要适中，不可压力过大，尤其对于疼痛分级Ⅲ度的患者，首次按压耳穴，不宜刺激过强，以免加重病情。
②若天气炎热，易出汗，贴压放置时间不宜过长，每次取下王不留行籽时，轻揉穴位局部及其周围耳部皮肤，并应保证在每次治疗之间，耳廓有充分的休息时间与清洗。
③按压时，切勿揉搓，以免搓破皮肤，造成感染。
若局部有明显胀痛不适时及时检查，必要时取下王不留行籽，防止压疮。
4.3中医辨证护理体会：中医学将心悸临床辨证分为心虚胆怯，心脾两虚，阴虚火旺，心血瘀阻，水气凌心，心阳虚弱等型。
耳穴贴压治疗心悸，配合中医辨证护理可以起到相得益彰的效果。
①心虚胆怯者，保持病区安静，睡前用温水泡脚，同时双手交替按摩足心（涌泉穴）；食忌辛辣刺激之品，可饮用莲子汤、黄芪党参茶，睡前忌浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
②心脾两虚者，宜加强饮食营养，平日常食桂圆红枣粥、枣仁莲子粥，百合小米粥以补益心脾。
③阴虚火旺者，因火扰神明，患者常烦躁不安、心烦易怒，故应遵循《黄帝内经》中“恬淡虚无”、“精神内守”之养神大法，保持心情愉快平和。
适食甲鱼、百合，鸭肉，海蜇，荸荠，生梨、甘菊茶等滋阴清热之品，禁肥腻厚味、燥烈之品。
病室偏凉，起居有常，劳逸适度。
④心血瘀阻者，常服人参三七茶。
“脉络不通，气不往来”，保持喜乐愉悦情绪可使气和志达，有益于心主血脉的机能得以正常发挥。
限烟禁酒，禁膏粱厚味。
多食香蕉、苹果等水果，保持大便通畅。
⑤水饮凌心者，可配合白茯苓粳米粥食用以助健脾利水；出现脘胀纳呆者，可艾灸中脘、足三里等穴。
⑥心阳虚弱者，注意保暖，病室向阳，阳虚水肿者，予低盐饮食，注意皮肤护理，可选用赤小豆汤以利水消肿。
参考文献[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.第一版.南京：南京大学出版社.1994.19.[2]刘福信.耳穴疗法.第1版.西安：陕西科技出版社.1991.32.[3]张勇,唐业宁.从生物全息律谈中西医解剖学的相对统一[J].中国中医基础医学杂志,2001,7(3):5-7.[4]张启兵,张诗兴.耳针调节内脏功能的作用机制研究[J].广东药学院学报,2005,21(3):330-331.[5]H aker E.E ffect of sensory st i mu lati on on sy m pat het i c and parasy mp athetic act i vit i es i n healt hy s ub j ect s [J].Auto Nerve Syst ,2000,79(1):52-59.242012年10月统计学意义。
2结果治疗组与对照组的治疗总有效率分别为82.54%（104/126）、95（75.39），两组比较有统计学差异（P <0.05）；比较结果见表1。
表1两组治疗效果比较（n %）3讨论临床中，三阴交是足三阴经交会穴，三经之枢纽。
“脾主中，肾肝主下，中下焦一穴可以尽之”[7]。
三阴交一穴既能健脾胃，助运化，又能养血柔肝，滋阴益肾，为治疗肝肾脾下肢病症的要穴。
妇女的生理特点与肝脾肾三脏关系密切，施针三阴交穴正具有健脾和胃，清热除湿，行气止痛之功效，对妇科疾病大有益处。
妇科疾病中的痛经，用中医理论表现主要为实宜温经散寒，理气化瘀，虚宜补肾养肝。
三阴交能健脾理肾，活血调经，具有疏肝理气，活血通经之功；闭经其困或血源枯竭或寒凝、气滞。
女子以血为本，血枯者宜补宜养，取关元[8]补益先天，肾气旺则精血，自充；三阴交健脾和胃，调补后天，益生化之源，脾气充，化源足，冲任通，月事自可来潮。
若血虚者配脾俞、足三里以健脾生血；气滞者配中极、次髂以调经；寒凝者重灸以温通。
带下病多由脾肾亏虚或湿热下注，带脉失约，冲任失调所致。
治疗时宜健脾益肾，同摄任带，若属脾虚甚者配足三里、阴陵泉以健脾除湿止带；肾虚明显者配肾俞、次俘，针灸并用以补益肾气，温暖下焦，固摄带脉。
若湿热下注所致可配阴陵泉、行间以清热利湿，调理任带。
合谷、三阴交配用[2]，出自《针灸大成》，是针灸临床经典组穴。
合谷又名虎口、含口，为手阳明大肠经输穴，乃本经脉气所过，为本经原穴，有通经活血、行气开窍、疏风解表，清热退烧、清泄肝气、通降肠胃、镇静安神之功。
三阴交具有清热退烧、清泄肝气、通降肠胃、镇静安神之功。
三阴交健脾胃、助运化、利水湿、疏下焦、理肝肾、通气滞、调血室、理精宫、通经络、祛风湿之功，对肝脾肾三脏的某些功能有调精宫、通经络、祛风湿之功，对肝脾肾三脏的某些功能有调一气一血，一上一下，气血双凋，阴阳相合，为针灸配穴中的最佳组合，可治疗多种症病，尤其对生殖系统有明显的作用。
补合谷、泻三阴交能使血弱气旺，而泻合谷、补三阴交使血旺气弱，血气聚而固元。
所以对月经不调、痛经、闭经、崩漏、滞产及产后尿潴留等妇产科疾病有很好的疗效。
通过本研究与足三里穴位进行对比分析，三阴交治疗妇科疾病的临床效果明显，其中治疗组与对照组的治疗总有效率分别为82.54%（104/126）、95（75.39），两组比较有统计学差异（P <0.05）。
综合上述，三阴交在治疗妇科疾病中，临床效果比较明显，不良反应的发生较少，是临床上值得推广采用的穴位治疗妇科疾病的方法。
参考文献[1]尚士强.三阴交穴临床主治作用浅释[J].中医药学刊,2007,22(10):16-18.[2]夏粉仙.三阴交在妇科临床上的应用[J].针灸临床杂志,2008,16(11):36-37.[3]崔骞,刘其平,冀志芹,等.药物注射足三里、三阴交治疗慢性盆腔炎184例[J].中医外治杂志,2009,24(5):19.[4]周培娟,马文姝.运用三阴交穴治疗产后尿潴留临床现状分析[J].中国中医药信息杂志,2009,4(13):91-92.[5]邵素霞,邵素菊.关元、三阴交在妇科临床的运用[J].陕西中医,2007,5(6):447-448.[6]罗惠文.妇产科疾病诊断治愈标准[M].兰州:甘肃省科学技术出版社,1990,108-111.[7]徐以增,胡厚君.三阴交穴临床应用体会[J].浙江中医杂志,2008,5(33):226.[8]史晓林,杨爱民,李凤芝.针刺三阴交治疗原发性痛经120例疗效分析[J].中国针灸,2004,14(5):17-18.组别例数治愈有效无效总有效率（%）治疗组对照组X 2值P 值12612681（64.29）75（59.52）4.682<0.0523（18.25）20（15.87）5.733<0.0522（17.46）31（21.43）7.926<0.05104（82.54）95（75.39）4.394<0.05原发性痛经是指女性在月经前后或行经期间出现腹痛腰酸、下腹部坠胀感，严重时伴有恶心、呕吐、肢冷等症状，影响生活和工作，妇科检查盆腔无明显器质性病变[1]。