盆腔炎
• 盆腔炎的预防： • (1)杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥。 盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤， 不穿紧身、化纤质地内裤. • (2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴 道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、 洗桑拿浴，要勤换卫生巾，因为此时机体抵抗力 下降，致病菌易乘机而入，造成感染。 • (3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医 嘱积极配合治疗。慢性盆腔炎患者也不要过于劳 累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。
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外阴阴道炎症 宫颈疾病 盆腔炎
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妇科疾病的预防
妇科炎症
• 主要是指妇女生殖器官的炎症,包括各 种原因引起的女性外阴炎、阴道炎、宫颈 炎、盆腔炎,女性生殖系统经常会感染各种 炎症,出现外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、 白带豆渣样、白带量多、性交疼痛,尿频、 尿急、尿痛、下腹坠胀等症状,往往反反复 复,经久不愈。
妇科炎症的原因
• 6.经期不注意卫生,使用不洁卫生垫，经期性生活 等。 • 7.宫腔手术操作消毒不严。 • 8.人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤, 引发感染。 • 9.女性外阴和阴部黏膜是参与性活动的重要器官, 同房时有时会对局部组织产生损伤或交叉感染。
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外阴阴道炎
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外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎） 滴虫性阴道炎 细菌性阴道病（BV） 老年性阴道炎
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盆腔炎
• 概念：指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主 要包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管脓肿、盆 腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累 及几个部位。 • 病因：机体免疫力低下，内分泌变化、外来因素 （组织损伤、性交等）引起的感染。 • 急性盆腔炎临床表现：下腹痛、发热、头痛、食 欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、 尿痛等。
宫颈疾病
• 宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，要分清楚生理 性还是病理性。一般来说，生理性柱状上皮异位多 见于青春期，生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者，口 服避孕药或妊娠期，由于雌激素在作用，鳞柱交界 部外移，宫颈局部呈糜烂样外观。生理性变化是正 常的表现，一般不需要治疗。 • 而宫颈上皮內瘤样变及早期宫颈癌也可使宫颈呈糜 烂样改变，因此，若女性发现“宫颈糜烂样改变” ，最好进行宫颈细胞学检查和（或）HPV检测，必 要时行阴道镜检查及宫颈活检以排除宫颈上皮内瘤 变或宫颈癌。确定为病理性的宫颈糜烂，才需要治 疗。
细菌性阴道病（BV）
• 病因：BV为阴道内正常菌群失调所致的一种混合 性细菌感染，主要有加德纳氏菌，各种厌氧菌、 及支原体引起的混合感染。 • 临床表现：阴道分泌物增多、有鱼腥臭味，尤其 性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼药都可以，结合物理治 疗效果更佳。
外阴阴道假丝酵母菌病 （霉菌性阴道炎）
• 由致病原－假丝酵母菌感染引起，多发生于长期 使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上， 传染途径主要是内源性传染，假丝酵母菌作为条 件致病菌寄生于阴道外，也可寄生于人的口腔、 肠道，一旦条件适宜可引起感染。少部分患者可 通过性交直接传染。极少通过接触污染的衣物间 接传染。 • 临床表现：外阴瘙痒、灼痛、尿痛、性交痛、白 带增多，呈白色稠厚的凝乳状或白色豆渣样，有 的还有糜烂面及溃疡。
老年性阴道炎
• 病因：是绝经后妇女常见病，主要是由于雌激素 缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎 症。。 • 临床表现：表现为外阴瘙痒或灼热感、阴道分泌 物增多，稀薄，呈淡黄色，严重者有血性样白带。 • 治疗：一旦发现患有老年性阴道炎，必须及早治 疗，拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。治疗通 常局部用甲硝唑栓200 mg或诺氟沙星100 mg ；补 充雌激素是老年性阴道炎的主要治疗方法，可局 部给药，也可全身应用雌激素，但必须在医生指 导下治疗。。
宫颈疾病
• 宫颈良性病变：宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂） 、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿。宫颈糜烂 是最常见的妇科病，引起宫颈糜烂的原因很多， 可以是机械性刺激如性交，也可以是宫颈的损伤 或是细菌、病毒的感染，还有化学药物刺激等， 都可以造成宫颈糜烂。 • 临床表现：轻者可以没有明显的不适，只是在作 妇科检查时才能发现，重者可以有白带增多，呈 脓性或血性，严重的有同房后出血，炎症扩散到 盆腔时还有腰骶部疼痛、下坠、不孕等。
宫颈疾病
• HPV：人乳头瘤病毒，有多种分型，目前已分离出 130多种，不同的型别引起不同的临床表现。目前 已公认HPV长期感染是导致宫颈癌的主要病因。（ 所以现在有宫颈癌疫苗，它就是预防HPV感染的） • 依据HPV型别与宫颈癌发生的危险性高低将HPV分 为高危型和低危型两类。低危型HPV如HPV6、11、 42、43、44等，常引起生殖器疣等良性病变；高 危型HPV如HPV16、18、31、33、45、52型等，则 与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）有关，其中以 HPV16、18型与宫颈癌的关系最为密切。 • 因此，检测高危型HPV DNA成为宫颈癌的主要筛查 手段。
宫颈疾病
• 宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病，从发生到发 展成癌大约需要10年，时间非常长。如果这种病症 发现的早，以现在的医学技术治愈是没有问题的， 这完全是因为疾病发现太晚，错过了治疗期。所以 女性一定要提高自我保健意识，每年一次体检就能 满足其早期发现的要求，所以不忽略妇科体检是女 性远离妇科癌症的法宝之一。 • 目前认为高危型HPV DNA筛查对象是有3年以上性 行为或21岁以上有性行为的妇女，起始年龄25-30 岁。
妇科炎症的原因
• 1.女性外阴部位皮肤非常娇嫩且皮肤汗腺丰 富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,最容易被病 菌攻击。 • 2.女性的生殖器与外界是相通的,这是女性生 殖器的独特之处,病菌可由阴道进入子宫。
妇科炎症的原因
• 3.通常情况下,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖 原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的 生长,但在局部抵抗力下降时,有些病菌和病原体就 会乘虚而入。 • 4.阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的 污染,容易滋生病菌。 • 5.由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激 性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以 及腺体内多种病原体潜藏其中。
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• 治疗期间注意：治疗期间禁止同房，配偶如有症 状需同时治疗。
滴虫性阴道炎
• 病因：由致病原－阴道毛滴虫所引起的，
• 传播方式：通过性交传播或间接传播（经浴池、浴 盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播） • 临床表现：潜伏期4-28天，主要症状是阴道分泌物 增多，呈稀薄的泡沫状，黄绿色脓性分泌物及外阴 瘙痒，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，若由其他病 原菌混合感染则呈脓性分泌物，可有臭味、有灼热、 疼痛、性交痛，合并尿路感染的有尿频、尿痛，有 的还有血尿。
谢谢大家
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妇科疾病的预防
• 4.要有规律的生活，拒绝不良的生活习惯。在生活 中洁身自好，不能有滥交的行为，滥交产生妇科病 的概率非常大，同时女性不要有抽烟喝酒的习惯， 这些习惯都会使得发生妇科病的概率比普通人高上 几倍。 • 5.定期检查：妇科检查很重要，因为很多妇科疾病 有时候并没有很明显的身体不适的特征，即使有也 不易察觉，所以定期做妇科检查可以帮助我们及早 发现妇科疾病，及早进行治疗，免除后患。
• 3.平时注意保持外阴部位的清洁干爽，特别是在 月经期间更要注意这一点，不穿化纤内裤及牛仔 裤； • 4.男性平时洗澡时，应将包皮翻转，洗净包皮囊 内的包皮垢，是预防炎症的最简单而又行之有效 的办法； • 5.避免不洁性交； • 6.避免大量使用广谱抗生素，导致阴道正常菌群 失调。预防妇科炎症的发生，防患于未然，对每 个女性都是极为重要的。
外阴阴道假丝酵母菌病 （霉菌性阴道炎）
• 相关检查：常规妇检，分泌物常规等。
• 治疗：消除诱因 药物治疗，以局部治疗为主，冲 洗放药结合物理治疗 ，针对真菌的药物主要是唑 类（达克宁栓，克霉唑栓等），7天为一个疗程， 如果反复发作的患者，可以在每次月经前后坚持 治疗7天，一共3个疗程 ，还可以全身用药（口服 氟康唑、伊曲康唑等）。
盆腔炎
• 慢性盆腔炎临床表现：有时低热，易感疲乏、下 腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛，常在劳累、性交及 月经前后加剧，严重的会造成输卵管粘连而引起 不孕。 • 相关检查：常规妇检：白带常规、衣原体、支原 体培养、B超、以及血常规等。 • 治疗：根据化验结果对症用药，中西药结合治疗， 以及加用腹部的一些物理治疗，促进盆腔积液的 吸收，严重的需腹腔镜手术治疗等。
盆腔炎
• 盆腔炎的预防： • (4) 有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自 服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群紊乱， 而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此 时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。 • (5)盆腔炎病人要注意饮食调护，要加强营养，应 该进食清淡易消化饮食，忌食煎烤油腻、辛辣食 品。 • (6)做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。
滴虫性阴道炎
• 因为阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成， 影响精子在阴道内存活，可致不孕。 • 相关检查：常规妇检、分泌物常规、BV、 衣原体、 支原体培养排查等。
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• 治疗：药物治疗：全身用药，局部冲洗用药。通 常口服甲硝唑，并且阴道内放置甲硝唑泡腾片，7 天为一疗程。 • 每次月经后复查白带，3次检查为阴性，方为治愈。 • 性伴侣也应同时治疗，在治疗期间应避免性生活 。应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。 为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5— 10分钟以消灭病原体。
妇科疾病的预防
• 1.首先我们要注意合理的饮食，规律的生活。女性不宜食 用寒气过重的食物，在月经前几天就要开始忌口，不能吃 生冷的食物，直到月经结束为止。不要过度劳累，久坐以 后注意起来进行活动一下，因为久坐以后，盆腔容易充血 ，细菌很容易繁殖，不利于健康。 • 2.注意锻炼身体。经常锻炼身体，增强体质，这样就可以 增加女性的身体抵抗力，不容易受到外界的刺激而被感染 等。 • 3.注意卫生。平时的生活中一定要注意卫生清洁，勤换洗 内裤，清洁外阴。性生活中要保证性交前后都要清洁，洗 澡并清洗外阴；不能因为一时的疏忽，或是懒怠而使得妇 科病有缠身的可能。