食管癌病人术后护理原那么及本卷须知
1.心理护理:
病人因患癌症,害怕手术、疼痛而焦虑、恐惧、悲观、失望,应做好病人的心理护理,及时了解病人的心理异常。
对•化疗的不良经验及化疗前接受的错误信息,往往使患者紧张,因此降低了对不适反响的耐受性。
明确精神因素与发生恶心呕吐有一定联系,保持乐观的情绪和良好的心态尤其重要。
2 .恶心呕吐处理:恶心呕吐时,将准备好的容器置于伸手可及处。
一旦有恶心呕吐感,自我诱导产生不会呕吐的意念;呕吐时,侧卧以防误吸。
呕吐后及时更换衣服及被褥,清理污物,用温开水漱口。
然后开窗通风,保持室内空气清新,并充分卧床休息。
3 .体位护理:
病人从入手术室后一直处于被动地位,回房后血压、心率稳定,应及时为其更换卧位,防止局部皮肤受压过久,抬高床头30度〜45度,或扶病人坐起活动,次日及时撤除橡皮中单,保持床铺平整、干燥,预防褥疮。
4 . 口腔皮肤护理:
手术后禁食期间,给予口腔护理,每日用生理盐水漱口4次,嘱其勿咽下,保持口腔清洁、舒适、口唇湿润,防止口唇干裂及口腔感染。
正确的做好食管癌术后的护理工作,是保证患者治疗效果的关键。
除了上面的四大处理原那么外,还需要做好以下几点本卷须知:
◊餐后散步和睡前禁食
餐后散步,防止卧床;晚上睡前2小时禁食,睡觉时尽量把床头抬高15度,防止胃内容物反流等,这些都是应该注意的。
术后恢更顺利,一般三周左右可以逐渐过渡到正常饮食。
术后有可能出现吻合口狭窄,但进食固体食物时对吻合口有一定的扩张作用,故术后不要长期半流饮食。
◊半流食和全流食
食道癌与其他肿瘤不同,不是纳差,而是吞咽困难,不能进食,造成机体的消耗,所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食。
匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含的营养成份与正常饮食相似,但在体外己粉碎,极易消化和吸收。
◊吃新鲜果蔬喝干净水
吃新鲜蔬菜水果,改变传统不良的饮食习惯。
要用漂白粉处理饮水,使水中亚硝酸盐含量减低,经常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成。
对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素,纠正维生素A缺乏,要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。