2、维保电梯总数：台
维保制度建设
检查维保合同签订情况、维保记录保存、人员培训、制度建设
1、抽查一台电梯追溯是否签订维保合同：是否—
2、检查维保记录并确认保存年限：_年
3、是否有人员培训记录：是—否_4、是否建立安全管理制度：是—否5、是否制定维护保养计划：是—否_6、检查故隙处置记录并确认保存年底年
4、呼层系统是否正确有效：是_否—5、楼层显示是否正确有效：是—否_6、是否在电梯轿厢显著位置，标明维保单位的名称、应急救援和投诉电话号码：是一否一
7、维护保养的电梯进行自行检查:是—否
8、维保记录中签字维保人员是否持有作业人员证：是—否—
9、维保工作开展期间是否实施现场安全保护措施:是一否一
10、对电梯发生故障是否实施详细记录：是—否
电梯安装维保单位现场安全监督检查表（表一）
被检查单位名称
检查日期
自年月日时分至日时分
类别
检查项目
检查内容
检查情况记录
电梯安装维保单位
许可证有效性
检查许可证是否在有效期内
1、许可证编号：
2、许可证有效期：
3、许可证级别：
人员资质检查
抽查管理、检测、技术作业人员资质
1、被抽查人员姓名：
2、证件编号：
3、证件类别：
4、从事工作：
5、是否有工资发放证明：
6、是否有社保关系证明：
抽查电梯安装档案是否建立及检验情况
抽查一台电梯档案资料查看是否有过程的质量记录和工序流转单
1、被抽查设备名称：
2、是否有施工告知：是—否
3、是否有安装过程质量记录：
是否—
4、是否有工序流转单：是—否—
5、是否有安装自检报告：是—否—
6、是否有安装监检报告：是—否—
11、发现事故隐患是否及时告知电梯安全管理单位：是—否
12、发现严重事故隐患是否告知监察部
I'J:是—否
13、更换的电梯零部件是否有产品质量合格证明或者安全附件及安全保护装置无型式试验证明的:是—否—
14、维保单位管理人员是否为维保质量进行不定期检查并记录：是—否—
15、维保记录填写是否规范（符合安全技术规范第七条）：是—否
产品生产及资料移交
电技术档案：是—否—
问题整改情况
最近一次评审提出整改项目完成情况
超许可范围生产情况
抽查是否存在超出许可范围生产的特种设备
抽查销售台账是否存在超范围安装电
梯：是否O
维保人员与维保电梯数量情况
检查维保人员数;检查维保电梯数
1、持证维保人员总数：人；
监察人员（签名）：
电梯安装维保单位现场安全监督检查表（表二）
被检查单位名称
检查日期
自年月日
时分至日时分
电梯安装维保单位
维保质量管理
现场抽查电梯维保质量，要求电梯使用管理单位、维保单位人员在场
1、安全注意事项是否置于显著位置：
是否
2、警示标志是否置于显著位置：
是否
3、电梯内设施的报警装置是否可靠：
是一否一
应急救援
查验应急预案及应急演练材料
1、是否制定应急预案：是—否—2、是否有应急演练记录：是—否—3、电梯应急救援电话是否24小时畅通:是—否—
4、人员被困是否可在30分钟到达：是—否—
监察人员（签名）：
被检查单位（人）对检查情况的意见及签名: