目录
CONTENTS
01 概念
03 辅助检查 04 治疗及护理
02 病因及临床表现
02 概念
是指无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的近心端发生部 分性或完全性闭塞时，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉血液逆流 ， 反向供应缺血的患侧上肢，结果会导致椎-基底动脉缺血性发作和 患侧上肢的缺血症状。
03
解剖位置
04
，评估病人的生活程
度，及凝血功能.
4.卧床训练
术后观察与护理
2.卧床24小时，沙袋 压迫穿刺点，穿刺肢 体制动24小时，
1. 生 命 体 征 的 监 测 ： 严格控制血压
护理要点
3.使用抗凝药物时， 密切观察有无出血， 定期监测凝血功能
4.饮食护理
5.并发症的观察与护 理.
并发症的观察与护理
锁骨下动脉狭窄的 病情观察与护理
血管外科/普外科：李秋蕾
01 病例分享
患者,男，78岁，10余年前出现一次头晕、黑蒙，意识不清，突然晕倒，约10分 钟后可自行缓解。5年前再次发生。近1年来反复出现一过性头晕，偶有视物模 糊，休息后可自行缓解。1周前患者突然出现左手拇指、食指、中指三指活动障 碍，与外院检查示“脑梗”，予以对症治疗。行彩超示：左侧锁骨下动脉狭窄 ，约50%；双侧颈内动脉起始段中度狭窄，左侧74%，右侧77%。为行进一步治 疗就住于我院。患者行CTA检查示：左侧颈总动脉及左侧锁骨下动脉中度狭窄。 左上肢血压91/50mmHg,右上肢123/53 mmHg。患者入院的诊断有：1.动脉硬化闭 塞症 2.左锁骨下动脉支架植入术后 3.双侧颈动脉狭窄
改善脑缺血的 症状
01
02
03
手术治疗
NUMBER ONE
动脉造影术
NUMBER TWO
锁骨下动脉支架植入术
NUMBER Three
PTA （ 经 皮 血 管 腔内血管成形 术）、
01
02
03
术前护理
2.心理护理及健康教育.
02
3.病人准备：积极完
善术前检查，术前备
皮，必要时备血
01
03
1.了解病人的既Leabharlann 史02耳鸣、眩晕、
一过性的单眼 01 黑蒙、视物模糊
体格检查时发现锁骨下动脉搏动减弱或消失
锁骨下动脉行经处 闻及血管杂音
03
04
05
治疗
保守治疗
01
治疗方式
02 手术治疗
保守治疗
NUMBER ONE
降低体重。戒 烟，限酒
NUMBER TWO
抗血小板聚集治疗，常 用药物为阿司匹林、噻
氯匹定等
NUMBER Three
虹吸原理
锁骨下动脉
04 病因
动脉粥样硬化导致90%的锁骨下动脉狭窄 大动脉炎 先天性动脉闭锁 其他：吸烟、肥胖、外伤、动脉扭转、肿瘤等
有症状性锁骨下动脉狭窄
缺血性脑卒中
一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语等.
无症状性锁骨下动脉狭窄
TIA（局部的神经功能一过性丧失）：一侧 肢体感觉或运动功能短暂障碍等，
脑部缺血症状
脑过度灌注综合征的护理 脑梗死的护理
造影剂肾病
出血及皮下血肿的护理
血管急性血栓性闭 塞的护理
出院宣教
保持情绪稳定， 避免过度紧张， 兴奋及情绪激动
向患者讲解抗 凝药物使用的 注意事项
定期进行复查
出 院 后 3—4 周 内 限制重体力活动 ，避免剧烈运动
养成良好的生 活习惯：戒烟 限酒，合理饮 食，劳逸结合
教会患者自我 观察有无出血 倾向
05 参考文献
【1】陈淑杰，徐阳，杨波，等.锁骨下动脉内支架植入术围手术期 的护理[J].实用护理杂志，2001,17（2）：23.
感谢 聆听
THANKS FOR WATCHING
主讲人：李秋蕾 血管外科/普外科 日期：2018年4月11日
完
2021/3/27
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