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2019年住院医师规范化培训试题(麻醉科)01

(1). 患者男性,45 岁。

原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。

入手术室心率120 次/ 分,血压110/70mmHg ,PaCO₂55mmHg ,PaO₂75mmHg。

下列哪项检测是错误的:( )A. 有创动脉压检测B. 设置漂浮导管C. 右颈内静脉置管测CVPD. ECGE. SPO₂及呼气末CO₂浓度参考答案: C(2). 脊麻平面指( )A. 感觉一运动复合平面B. 感觉神经阻滞平面C. 交感神经阻滞平面D. 运动神经阻滞平面E. 本体神经阻滞平面参考答案: B(3). 肺不张的治疗原则应除外( )A. 鼓励咳嗽排痰B. 纤维支气管镜检查清除异物C. 正压通气D. 雾化吸入E. 激素治疗参考答案: E(4). 血液稀释的适应症除外( )A. 采集自体血B. 术中出血量大C. 颅内压增高D. 换血疗法E. 体外循环参考答案: C(5). 血浆代用品的最为主要的生理功能是:( )A. 维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血浆容量B. 运载氧气C. 提高机体免疫功能D. 改善凝血系统功能E. 降低红细胞比容参考答案: A(6). 每昼夜尿量在多少范围称为少尿:( )A. 不足100mlB. 100~500mlC. 500~1000mlD. 1000~1500mlE. 1500ml以上参考答案: B(7). 可乐定属下列哪类药:( )A. α₁-受体激动剂B. β₁-受体激动剂C. α₂-受体激动剂D. α₁-受体拮抗剂E. β₁-受体拮抗剂参考答案: C(8). 医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业,从事相应的医疗、预防、保健业务( )A. 执业地点、执业类别B. 执业地点、医疗机构、执业范围C. 执业地点、执业范围、医疗机构D. 执业地点、执业类别、执业范围E. 执业地点、执业类别、医疗机构参考答案: D(10). 男性,55岁,因肝内外胆管结石,在全麻下行肝内外胆管切开取石术,既往有冠心病史,长期服用β受体阻滞剂。

术中心率49~51次/ 分左右,但血压尚能维持,这种情况该如何处理:( )A. 给予阿托品B. 给予多巴胺C. 给予麻黄碱D. 给予东莨菪碱E. 给予肾上腺素参考答案: A(11). 吸入性肺脓肿最常见的部位是( )A. 左上叶后段和舌叶B. 左下叶基底段C. 右上叶后段和下叶背段D. 右下叶基底段E. 右中叶参考答案: C(12). 纳洛酮拮抗使用大剂量纳洛酮可出现:( )A. 交感神经系统抑制B. 交感神经系统兴奋C. 副交感神经系统抑制D. 副交感神经系统兴奋E. 交感和副交感神经兴奋性无明显变化参考答案: B(13). 烧伤的分期不包括哪项( )A. 体液渗出期B. 急性感染期C. 创面修复期D. 瘢痕期E. 康复期参考答案: D(15). 肾移植术麻醉药选择的主要原则是:( )A. 药物肾毒性大B. 蛋白结合率低C. 水溶性弱D. 脂溶性弱E. 药物肾毒性小参考答案: E(16). 某女性患者,56岁,60kg,拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。

哪项术前检查对麻醉意义最大:( )A. 查体温B. 尿液分析C. 咽喉检查D. 脑电图检查E. 血液流变学检查参考答案: B(17). 男性成人体液总量约占体重的:( )A. 20%B. 30%C. 40%D. 50%E. 60%参考答案: E(18). 男性,60岁,胰十二指肠切除后5天发生胰痿,出现呼吸深快。

查体:面部潮红,心率110次/分,血压12/8kpa(90/60mmHg) 。

腱反射减弱,血气分析:pH7.27 ,PaCO₂3.9kpa(28mmHg) ,BE-15mmol/L 。

该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项( )A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 代谢性酸中毒伴代偿性低C0₂血症C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱单项选择题参考答案: B(19). 关于妇科腔镜手术中,人工气腹对心血管系统的影响,下列哪项不正确( )A. 气腹后CVP升高B. 气腹后肺内分流减少C. 下腔静脉受压回流减少,心排量下降D. CO2吸收入血至总外周阻力增加E. 气腹后增加心肺负荷参考答案: B(20). COPD病人上腹部术后并发肺不张、肺炎的机会是:( )A. 20%B. 30%C. 35%D. 40%E. 50%参考答案: D(21). 具有镇痛作用的物质是( )A. 乙酰胆碱B. 缓激肤C. 组织胺D. β内啡肽E. 钾离子参考答案: D(22). 有关肌松药拮抗,哪一项错误? ( )A. 合用抗胆碱药如阿托品,格隆溴铵。

B. 拮抗深度残余肌松可不断增加药量。

C. 呼吸性酸中毒影响抗胆碱酯酶药的作用。

D. 低温时残余肌松难以被拮抗。

E. 拮抗残余肌松时应进行心电图监测参考答案: B(23). COPD男女发生率为:( )A. 100:1B. 80:1C. 60:1D. 50:1E. 20:1参考答案: A(24). 男性患者,50岁,52kg。

患支气管扩张症,每日痰量80-120ml,该病人插管后,侧卧位时可能发生( )A. 气道阻力增加,应及时减少潮气量B. 气道阻力下降,应及时增加潮气量C. 脓性痰液顺体位流出,应常吸引D. 通气量下降,应及时增加呼吸频率E. 通气量增加,应及时减少呼吸频率参考答案: C(25). 患者男性,45岁。

原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。

入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO₂55mmHg,PaO₂75mmHg 。

停止体外转流,鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血,首先要做的是:( )A. 反复行气管内吸引B. 静注维生素KC. 使用止血剂D. 补充鱼精蛋白E. 复查ACT参考答案: A(26). 某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,手术开始前测麻醉平面为T4一T12,血压、脉搏正常。

术中探查胆囊时患者诉恶心,血压降至86/50mmHg,心率减慢至52次/分。

最可能的原因是( )A. 低血容量性休克B. 全脊椎麻醉C. 迷走神经反射D. 局麻药对心肌抑制E. 药物中毒参考答案: C(27). 咪达唑仑可用于( )A. 麻醉前给药B. 局部麻醉辅助用药C. 全麻诱导D. 与氯胺酮等合用施行复合麻醉E. 以上均是参考答案: E(28). 下列哪种情况属于改良的Mallampati气管分级评定IV级? ( )A. 可见咽峡弓,软腭和悬雍垂B. 可见咽峡弓,软腭,但见不到悬雍垂C. 仅可间软腭D. 仅可见硬腭E. 张口小于两横指参考答案: D(29). 可乐定口服给药会产生:( )A. 仅有降压作用,无升压效应B. 先短暂降压继而升压C. 先短暂升压,继之降压D. 仅有升压作用,无降压效应E. 血压不变,仅产生镇静作用参考答案: A(30). 血浆中最主要的抗凝物质是( )A. 因子ⅣB. 因子ⅢC. 因子ⅫD. 因子ⅩE. 抗凝血酶Ⅲ和肝素参考答案: E(31). 某女性患者,56岁,60kg,拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。

下列哪种规格喉罩适用该病人:( )A. 1 号B. 2 号C. 3 号D. 4 号E. 2.5 号参考答案: D(32). 有关中心静脉压波形,下列哪一项不正确:( )A. 房颤病人a波消失B. 正常有a、c、v三个正波和x、y两个负波C. 波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系D. 肺高压时出现较大的a波E. 三尖瓣反流时出现大的v波参考答案: E(33). Mendelson综合征是由误吸哪项引起( )A. 碱性食物碎片B. 低酸性胃液C. 酸性食物碎片D. 高酸性胃液E. 胆汁液参考答案: B(34). 与硝普钠合用使降压及过程更平稳:( )A. 卡托普利B. 三磷酸腺苷C. 拉贝洛尔D. 异氟烷E. 尼卡地平参考答案: C(35). 患者女性,46岁。

半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml 。

现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血液下降,尿液呈红色。

处理原则中下列哪项不对:( )A. 立即停止输血,核查血型B. 严密观察病情C. 及早扩容,防止休克及DICD. 保护肾功能E. 迅速强心参考答案: E(36). 患者女性,46岁。

半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml 。

现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血液下降,尿液呈红色。

最可能发生的严重的问题是:( )A. 低血压B. 贫血C. 腰背痛D. 缺氧E. 肾衰竭参考答案: E(37). 下列关于臂丛描述正确的是( )A. 由第5一8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成B. 由第4一7颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成C. 由第5一8颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成D. 由第4一7颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成E. 由第5一8颈神经前支和第1胸神经后支大部分组成参考答案: A(38). 门诊小手术,应首选:( )A. 苯巴比妥钠B. 硫喷妥钠C. 氯.胺.酮D. 丙泊酚E. γ-OHF. 依托咪酯参考答案: D(39). 男,32岁,因双下肢挤压伤10小时入院,测得血清钾7mmo1/L,EKG示心室纤颤,首选治疗措施是立即注射( )A. 5%碳酸氢钠B. 10%葡萄糖酸钙C. 10%氯化钾D. 10%氯化钠E. 10%葡萄糖溶液加胰岛素参考答案: B(40). 最易早期出现颅内压增高症状的是:( )A. 第三脑室后部肿瘤B. 额叶肿瘤C. 颅前窝底部肿瘤D. 矢状窦旁肿瘤E. 听神经瘤参考答案: A(41). 肾缺血引起急性肾功能衰竭,恢复肾血流后肾功能常不能迅速恢复正常,其原因是( )A. 再灌注损伤B. 肾缺血引起不可逆性损伤C. 细胞缺血肿胀、碎屑阻塞肾小管D. 肾素、血管紧张素系统功能未完全恢复E. 肾小球未及时得到血流灌注参考答案: C(42). 下面哪项不是霍纳综合征的表现( )A. 患侧眼裂缩小B. 患侧眼结膜充血C. 患侧瞳孔扩大D. 患侧鼻塞E、患侧面微红及无汗参考答案: C(43). 每个肺泡周围有:( )A. 小静脉包裹B. 一厚层水膜包裹C. 肺Ⅱ型细胞包裹D. 小动脉包裹E. 致密的肺毛细血管包裹参考答案: E(44). 血液与组织进行的气体交换( )A. 呼吸B. 肺通气C. 肺换气D. 外呼吸E. 内呼吸参考答案: E(45). 关于肾脏的自身调节机制,目前哪种原理较为受重视:( )A. 肌源学说B. 张力学说C. 体液调节D. 反馈学说E. 神经学说参考答案: A(46). 经口明视气管插管时,置入喉镜后可见软腭,咽腭弓,悬雍垂部分被舌根遮盖,其气道分级为( )A. Ⅰ级B. Ⅱ级C. Ⅲ级D. Ⅳ级E. Ⅴ级参考答案: B(47). 对受体叙述正确的是( )A. α₁受体主要位于突触前膜B. α₂受体主要位于突触后膜及非突触部位C. 血管平滑肌细胞有α₁、α₂共存现象D. β₂受体主要分布在心肌及其他部位E. 在脊髓,β受体比α受体更有生理学意义参考答案: C(48). 血容量不足( )A. 中心静脉压低,动脉压低B. 中心静脉压低,动脉压正常C. 中心静脉压高,动脉压低D. 中心静脉压高,动脉压正常E. 中心静脉压正常,动脉压低参考答案: A(49). 下列哪种药物增加颅内压:( )A. 氯胺酮B. 硫喷妥钠C. 丙泊酚D. 依托眯酯E. 咪达唑仑参考答案: A(50). 对于脊髓损伤的病人,下列哪种肌松药不宜使用? ( )A. 泮库溴铵B. 琥珀胆碱C. 筒箭毒碱D. 阿曲库铵E. 维库溴铵参考答案: B(51). 哪一种方法不属于袖套测压法:( )A. 搏动显示法B. 听诊法C. 心动记波法D. 电子血压表E. 触诊法参考答案: C(53). 为什么不选择穿刺颈外静脉插入漂浮导管,原因是:( )A. 由于入锁骨下静脉处呈钝角,置管多不顺利B. 经此途径插入漂浮导管不比颈内安全C. 当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃D. 有静脉瓣,易受呼吸、头颈位置改变的影响E. 以上均是参考答案: E(54). 肝脏的生理功能为:( )A. 分泌胆汁和参与体内代谢B. 凝血功能C. 解毒功能D. 吞噬和免疫作用E. 以上都对参考答案: E(55). 缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对:( )A. 给予利尿药B. 尽快抽尽胸水C. 静脉补充白蛋白和全血D. 尽量抽尽腹水E. 注意血钾的平衡参考答案: D(56). 如果患者气管插管前已误吸,需紧急处理,下列哪项不恰当( )A. 插管后气管内吸引B. 气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗C. 给予5~10cmH₂O,PEEP通气D. 大量激素应用E. 应用扩血管药物参考答案: E(57). 椎管穿刺不经过( )A. 棘上韧带B. 棘间韧带C. 黄韧带D. 后纵韧带E. 以上均错误参考答案: D(58). 麻醉前对病人的分级,其ASA的意义为:( )A. American Society of AnesthesiologistsB. American Stomatological AssociationC. American Sturgical AssociationD. American Standard AssociationE. American Statistical Association参考答案: A(59). 下列因素中可使射血分数增大的是:( )A. 儿茶酚胺分泌减少B. 交感神经兴奋C. 心迷走神经兴奋D. 前负荷减少E. 左心室壁运动异常参考答案: B(60). 新生儿呼吸低于多少次提示有缺氧( )A. 20次/分B. 30次/分C. 40次/分D. 50次/分E. 60次/分参考答案: A(61). 局部麻醉药的局麻作用主要是通过下述哪一项实现( )A. 生物碱本身的作用B. 有机酸的作用C. 游离基的作用D. 环氧化物的作用E. 在组织内的慢性水解作用参考答案: C(62). 与老年人围术期风险关系密切相关的疾病不包括( )A. 缺血性心脏病B. 肾功能不全C. 糖尿病D. 痴呆E. 慢性阻塞性肺疾病参考答案: D(63). 紫绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是( )A. 氯胺酮B. 硫喷妥钠C. 咪达唑仑D. 氧化亚氮E. 依托咪酯参考答案: B(64). 影响能量代谢最显著的因素是:( )A. 进食B. 寒冷C. 高温D. 肌肉活动E. 精神活动参考答案: D(65). 血液病病人为防止和减轻术中出血,泼尼松龙治疗可在术前多久开始( )A. 1天B. 3天C. 1周D. 2周E. 4周参考答案: D(66). 患者男性,85岁,诊断为COPD、肺心病,呼吸功能衰竭,需监测SPO₂,下列关于SPO₂的说法,错误的是( )A. SPO₂监测是呼吸功能监测的内容之一B. SPO₂监测与PaO₂有一定的相关性,当PaO₂为80mmHg时,SPO₂约为95%,如SPO₂为90%,则PaO₂已降至50%左右C. SPO₂监测主要反映组织氧合功能和循环功能的改变,当肺通气功能障碍、组织缺氧、严重低血压、休克时,SPO₂值下降D. 监测受一些因素影响,如:低温、低血压等,可致SPO₂可不准确或无法显示E. 肺换气功能障碍、末稍循环功能差时,也会影响SPO₂准确性参考答案: B(67). 医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当依法采取的措施是( )A. 立即抢救B. 及时转诊C. 继续观察D. 提请上级医院派人会诊E. 请示当地卫生局依法处理参考答案: B(68). 应激反应中,传入刺激的靶器官是:( )A. 脊髓后角B. 延髓C. 垂体D. 下丘脑E. 大脑皮质参考答案: D(69). 急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理,下列哪项不适宜? ( )A. 应用吗啡B. 快速利尿C. 快速洋地黄化D. 多巴酚丁胺静脉点滴E. 硝普钠静脉点滴参考答案: C(70). 如果在硬膜外注射试验量后,患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。

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