王婷瑾
胃肠减压 的护理
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讲授要点：
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胃肠减压的原理 胃肠减压的目的 胃肠减压的适应症和禁忌症 胃肠减压的并发症
胃肠减压的护理措施
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一、胃肠减压的原理
• 胃肠减压术是利用负压吸引原理,通过胃管
将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出,以降低胃
理盐水10～20ml冲洗胃管一次 观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时
引流液总量
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护理措施
加强口腔护理：预防口腔和呼吸道感染，必要时给 予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小 时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
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拔管的护理
拔管指征
胃管通常在术后
拔管方法
拔胃管时，先将吸引装置与
胃管分离，捏紧胃管末端， 嘱病人吸气并屏气，迅速拔 出，以减少刺激，防止病人 误吸。擦净鼻孔及面部胶布 痕迹，妥善处理胃肠减压装 置。
3—4天，引流液
减少，腹胀消失， 肠蠕动恢复，肛 门排气后可拔除 胃管。
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五、胃肠减压的并发症
口干、咽 部不适
体液不足、 电解质紊ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ乱
鼻部 溃疡
呼吸道 感染
六、胃肠减压的护理要点
禁食禁饮 妥善固定 引流通畅 观察量、色、性质 准确记录
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护理措施
禁食、禁饮 妥善固定：牢固，防止移位或脱出
保持引流通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生
胃肠道手术：减轻吻合口张力， 降低吻合口瘘形成的概率
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适应症2——术前准备
术 前 准 备
腹部手术，特别是胃肠手术，术前、 术中持续胃肠减压，可防止胃肠膨 胀，有利于视野的显露和手术操作; 预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；
也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治 疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生 理盐水洗胃，连续3d，直到洗出液澄清， 以减轻胃粘膜水肿；
肠道内压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利
于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的
一种治疗措施。
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二、胃肠减压的目的
解除或缓解肠梗阻所致的症状
目 的
胃肠道手术前的准备，减少胃
肠胀气。
术后降低胃肠道内压力，减轻腹胀并 减轻缝线张力，促进伤口愈合；同时
改善胃肠壁血液循环，促进消化道功
能恢复。
对胃肠减压吸出物判断，观察 病情变化协助诊断。
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三、胃肠减压的适应症
术前准 备
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适应症
治疗作用
给 药
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适应症1——治疗作用
单纯性肠梗阻、麻痹性肠梗阻: 减轻 肠道压力，减少毒素和细菌对肠道刺 激，改善肠道血运
胃十二指肠穿孔的非手术治疗：防止 胃内容物的进一步流入腹腔内，促进 粘膜愈合 急性胰腺炎：减少胰泌素分泌，降低 胰液外渗
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适应症3—给药
可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；
腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠 排空，有利于内服药物的输注吸收 。
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四、胃肠减压的禁忌症
近期有上消化道出血史 严重食管静脉曲张
食管阻塞
严重的心肺功能不全者， 支气管哮喘 极度衰弱患者