自检意见
监理意见
施工单位 监理单位
检验单位
检测日期
构件编号
锚垫板平 面与孔道 轴线垂直 情况
梁长管坐标（mm）梁高来自同排管间距（mm）
偏差值 设计值 实测值 偏差值 设计值 实测值 偏差值 设计值
上下层 实测值 偏差值
原 表号 始 记 册号 录 本 页码
序号
QLB03 页码 共 页
项目名称 合同段 单位工程 桩号范围 管道安装牢 固，接头密 合，弯曲圆 顺情况
序号 钢束编号
预应力管道检查记录表
JTG/T F50-2011 公路桥涵施工技术规范
分部工程 分项工程
工程部位
施工日期
锚垫板平 面与孔道 轴线垂直 情况
检查截面
梁长
管坐标（mm）
设计值 实测值 偏差值