附件1中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见第一章总则第一条根据《全民健康保障工程建设规划》要求,为明确中医药传承创新工程重点中医医院建设目标、建设内容和要求,指导建设单位开展建设工作,发挥最大投资效益,制定本指导意见。
第二条指导意见所称重点中医医院,是指经国家发展改革委、国家中医药局组织遴选并重点支持建设的省市中医医院(含中西医结合医院、民族医医院,下同)。
第三条重点中医医院建设的总体目标是,通过加大投入、改善条件、发挥特色、创新机制,优化拓展中医医院功能布局,促进临床科研有机结合,全面提升中医医院临床服务水平与传承创新能力,支持重点民族医项目建设,服务国家“一带一路”战略,弘扬中医药文化,带动和推进全国及区域中医药事业振兴发展。
第四条重点中医医院建设依托区域乃至全国有影响力、中医药特色优势明显、具有较强自主创新能力、综合实力强的中医医院,进一步强化中医药防治重大疑难疾病能力,探索中医临床学术发展路径,培育高水平中医临床人才,创新中医临床诊疗模式,完善传承创新支撑条件,使之成为全国及区域重大疑难疾病中医药诊疗中心、中医药学术传承与人才培养中心、中医药成果转化推广中心。
第二章具体建设目标第五条通过建设,使建设单位达到:功能布局优化、设施设备先进、服务功能完善、服务质量优良、中医药特色突出、临床疗效显著、模式机制创新、适应群众需求,具有很强的中医临床服务能力和中医药传承创新能力,成为在中医药传承创新工作中发挥龙头作用的中医医院。
第六条通过建设和相关项目的实施,每个建设单位预期取得以下成果:(一)重点建设4个中医药(含民族医药)特色优势明显和社会急需的重点专科,专科诊疗重大疑难疾病的水平和临床疗效达到国内或国际领先水平,并形成可推广的中医临床诊疗方案。
(二)建立完善中医临床传承创新平台,形成临床科研有机结合机制,大幅提升中医临床研究能力与水平。
(三)通过开展多专业联合诊疗、中医综合治疗、经典病房等探索创新,形成可复制可推广的中医诊疗模式。
(四)建成中医医疗技术中心,挖掘、整理、评估、优化、创新、推广一批安全有效的中医医疗技术。
(五)全面提高中药检验、个体化用药、煎药、制剂等中药药事服务能力,开发一批疗效确切的医疗机构中药制剂。
(六)培养形成一支中医思维能力强、中医诊疗水平高、中医临床疗效好的中医药人才队伍。
(七)中医药对外交流与合作能力明显提升,在促进中医药服务贸易中发挥重要作用,推动中医药“走出去”。
第三章建设内容第七条重点中医医院建设的主要内容是,在建设单位原有基础上,按照填平补齐原则,重点加强中医重点专科、中医养生保健与康复、中医诊疗模式创新、中医医疗技术、中药药事服务、人才培养能力、临床科研能力以及信息化等建设,进一步完善相关业务用房、设施设备配置,全面提升中医医院传承创新能力。
第八条业务用房主要包括医疗业务用房、医疗辅助用房、科研用房以及临床教学用房等。
参照《中医医院建设标准》(建标106-2008)、《中医临床研究基地建设指导意见》(发改社会〔2009〕664号),适当拓展中医医院传承创新能力功能布局,建设单位医疗业务用房原则上控制在95平方米/床,其他单列项目面积原则上控制在24000平方米以内。
第九条中医药特色设施建设要满足开展和支撑中医药传承创新的需要,基本设置与构成应符合表一的要求。
表一重点中医医院建设中医药特色设施中医特色用房面积(平方米)名老中医经验传承工作室(包括名老中医诊室、1000(100*10个)示教室、资料室等)治未病中心(包括体质辨识区、健康咨询指导区、800健康干预区、健康宣教区、健康管理区等)中医康复区(传统康复方法治疗区、物理治疗区、1200作业疗法区等)中医经典病房(≥30张病床,并设置中药煎煮区、1000中医综合治疗室、急危重症中医加强监护单元等)2000(含门诊中医综合治疗区中医医疗技术中心(含门诊中医综合治疗区)1000)病房中医综合治疗室900(30*30个)中药制剂室3000中药临方加工室300中药饮片质量检测室200总计10400第十条重点中医医院建设设备配置应遵循下列原则:(一)一般医疗设备应按《中医医院医疗设备配置标准》中的三级中医医院医疗设备配置标准执行。
(二)大型、精密、贵重仪器设备应根据实际需要和财力的可能并按有关规定合理配置。
(三)重点专科所需特殊诊疗设备应保证专科的需要。
(四)中药储藏、炮制、加工、调剂、制剂等设备按《医院中药房基本标准》配置,并根据具体工作需求适当增补中药饮片质量检测、炮制加工、制剂、煎煮等相关设备。
第十一条在满足基本设备配置的情况下,甲类和乙类大型医用设备按国家有关规定执行,其他重点装备按照填平补齐的原则自行选配。
第十二条重点中医医院应加强中医重点专科建设(每个重点专科应至少设立1个名老中医专家传承工作室)。
(一)每个重点中医医院应重点建设至少4个重点专科,包括中医药特色优势明显、涵盖重大疑难疾病的心血管、脑病、肿瘤、急诊、重症医学等中医重点专科以及社会急需的妇科、儿科、外科、老年病科、神志病科、康复科等专科。
每个重点专科病床数应≥80张,床位使用率达到93%以上。
(二)每个重点专科应确定至少3个以提高急危重症、疑难病种解决能力为导向的主攻优势病种,依据主攻优势病种建设需求,配备相应的场地、设备、人员等支撑条件,推动病种诊疗经验总结,形成可推广的中医诊疗方案并不断优化。
(三)重点专科应对专科学术带头人、专科学术继承人和专科技术骨干等开展培养,包括外出学习、出国培训、进修、承办本专科继续教育等。
(四)重点专科应根据本专科实际情况和临床科研需求,设立集临床医疗服务、临床科学研究、疾病康复管理、信息数据采集为一体的科研门诊和科研病房。
第十三条重点中医医院应开展治未病中心建设,设置健康状态信息采集与辨识评估区域、健康咨询与指导区域、健康干预区域、健康宣教区域、健康管理区域等,组织架构、人员队伍、设备配置、项目技术等达到《中医医院“治未病”科建设与管理指南(修订版)》要求,业务用房面积应≥800平方米。
第十四条重点中医医院应加强中医慢病管理,以中医整体观与养生观为指导,探索形成包括慢病整体状态评估、慢病综合治疗、慢病中医养生宣教等方面的慢病防治方案。
第十五条重点中医医院应加强中医康复区建设,设置传统康复方法治疗区、物理治疗区、作业疗法区等,提供急性期康复诊疗、疑难重症康复训练、指导服务,人员队伍、设备配置、技术疗法等达到《中医医院康复科建设与管理指南》建设要求,业务用房面积应≥1200平方米。
第十六条重点中医医院应开展多专业联合诊疗模式、中医综合治疗模式、中医经典病房等建设与探索,形成可复制可推广的中医诊疗模式。
(一)多专业联合诊疗模式应围绕中医优势病种,有效整合与疾病全过程诊疗相关的各专业优势资源,加强学科之间、中西医之间、科室之间互联互通、优势互补,制定实施疾病综合诊疗方案,改善群众看病就医感受,提高诊疗效率和医疗服务质量。
(二)中医综合治疗模式应围绕病种中医药诊疗的各优势环节,探索针药联用、药物与非药物疗法联用、内治法与外治法联用等整体、优化治疗方案,在合理使用中医药技术方法的基础上提高中医临床疗效。
每个临床科室应设置中医综合治疗室,每个中医综合治疗室业务用房面积应≥30平方米,设备配置达到中医医院中医综合治疗室建设要求。
(三)中医经典病房应在充分风险评估及有效生命支持的基础上,运用经典中医理论与名老中医经验指导临床,以中医主导治疗疑难危重病症。
中医经典病房病床数应≥30张,选择3-5个急危重疑难病作为主攻病种,在一般病房设置的基础上增设中药煎煮区、中医综合治疗室、急危重症监护单元等区域。
第十七条重点中医医院应加强中医医疗技术中心建设。
(一)中医医疗技术中心应开展中医药诊疗技术和民间诊疗技术的挖掘、整理和评估,在临床验证的基础上进行优化、创新,形成新的中医医疗技术及操作方案,并在临床积极推广应用,传承创新中医医疗技术。
(二)中医医疗技术中心应包含技术资料整理区、技术验证评价区、技术推广区(示教室)、技术应用区(中医综合治疗区)等,业务用房面积应≥2000平方米。
技术应用区主要开展各中医医疗技术的临床应用、临床评价等工作,业务用房面积应≥1000平方米,人员及设备配置达到中医医院中医综合治疗区建设要求。
第十八条重点中医医院应加强中药煎药室、中药制剂室、中药临方加工室、中药饮片质量检测室等中药药事服务能力建设。
(一)中药煎药室应达到《医疗机构中药煎药室管理规范》要求,满足中医诊疗需求,提供及时、优质的中药煎煮服务。
(二)中药制剂室应设置中药材处理、提取、浓缩区,制剂生产区,制剂质量检测区等,业务用房面积应满足中药制剂研发、生产需要。
(三)中药临方加工室应挖掘、整理、传承中药炮制技术和传统中药加工方法,为临床实践提供中药临方炮制服务和个体化中药加工服务,中药临方加工室业务用房面积应≥300平方米。
(四)中药饮片质量检测室应配备相应设备设施,开展中药饮片性状、显微、理化、薄层鉴别等检测,业务用房面积应≥200平方米。
第十九条重点中医医院应加强人才培养能力建设。
(一)每个重点中医医院应重点建设至少10个名老中医药专家传承工作室,强化中医药师承教育,总结继承名老中医药专家学术经验并形成相应的诊疗方案,推动名老中医药专家学术经验转化为临床能力,培养中医药传承人才。
(二)重点中医医院应重点建设至少2个中医药重点学科,加强中医临床、中药、护理等骨干人才和学科带头人培养与使用,包括人才引进、进修、参加省级以上人才培养专项、继续教育等。
(三)重点中医医院应积极承担中医临床教学、中医住院医师规范化培训等人才培养工作,为中医临床人才培养提供必备的示教室、实训室及实训设备,建立相对稳定的临床带教师资队伍,临床教学用房面积≥2000平方米。
(四)重点中医医院应主动承接省级以上中医药人才培养专项、中医药继续教育项目、外单位进修等培训工作,发挥重点中医医院示范、辐射作用。
每个重点中医医院每年承办省级以上中医药继续教育项目应不少于5项。
第二十条重点中医医院应推动临床科研一体化建设,组建多学科协作的创新团队,打造高水平、开放的临床研究平台和成果转化推广平台,提高中医药临床科研创新能力,促进科研成果临床应用。
(一)重点中医医院应建立临床疗效评价体系,注重中医整体、综合、动态与多样性等特点的全面评价,基于真实世界中医诊疗活动的疗效研究,发现创新型的有效诊疗技术和规律。
(二)重点中医医院应开展临床科研信息一体化系统建设,提升临床科研信息化、网络化水平,开发临床诊疗信息全程收集、整理和分析功能,实现临床科研信息共享。
(三)重点中医医院应加强符合中医药特点和中国传统的伦理平台建设,推进中医药临床研究伦理审查体系建设,开展中医药研究伦理审查体系认证(CAP认证)工作。