操作流程（三）
• 将钢针丢弃在尖锐物收集盒中
•将输液器或延长管连接到留置针上， 按照护理常规用无菌敷料固定和覆盖 穿刺部位。
穿刺失败主要原因
Vein perforation
Premature catheter insertion
Catheter perforation(1)
Catheter perforation(2)
Vasofix® Braunüle®
With X-Ray contrast lines
1990 2003
Introcan®
For one-handed insertion
The new Safety I.V. Catheters
Reliable protection against needlestick injuries and related infections
独特的针座设计
针座上的推送板
便于显示穿刺针斜面的方向 确保单手操作的顺利送管
独特的针座设计
单手操作的好处
大大减少了针刺伤的发生 另一只手可持续绷紧皮肤， 减少送管时对血管的损伤
有槽尾座
▪防止穿刺时套管针的旋转 ▪确定穿刺针斜面的方向
与注射器连接便利
独特的设计便于留置针和注射 器连接使用. 与注射器的提前连接并不防碍 留置针的安全特性. 所有的注射器均可与安全留置 针连接，便于穿刺和抽血.
我国是乙肝高发国，乙肝总感染率高达60%左右，乙肝 病毒的携带者约有1.3亿， 丙肝的感染率也达到1.7％。 我们正面临着严重的职业暴露危险。
丙型肝炎：临床医务人员的健康威胁
有报道称：全世界每年至少100万次针头损伤或者其他污染物
损伤发生在医疗保健部门，医务人员HCV感染途径主要来自针刺 伤，少数可通过溅污和皮肤粘膜污染物感染。因血源性传播疾病 造成医务人员死亡人数达几百人,几乎每天死亡一人。
令人满意的安全输液装置的特点
1. 无针 2. 安全性为产品的一部分 3. 安全装置最好为自动激活 4. 临床医护人员可以判断安全装置的激活 5. 安全特性不可被解除 6. 操作简便可靠 7. 安全有效
贝朗成功驾驭40年
1962 1975 1978 1979
The Braunüle®
The first one peace catheter
• 最常用输液型号 • 标准儿童用针
• 适用于常见输液但流量有限 • 用新生儿和幼儿 • 也常用于脆弱和老年病患的静脉
建议 • 选用大静脉 • 穿刺痛 • 并发静脉炎 • 仅适用于成人 • 通常选用肘前静脉 • 选用大静脉 • 穿刺痛 • 并发静脉炎 • 仅适用于成人 • 通常选用肘前静脉,头静脉和贵要静脉 • 选用大静脉 • 穿刺痛 • 适用于成人和青少年 • 通常选用肘前静脉,头静脉和贵要静脉 • 选用大静脉 • 穿刺痛 • 适用于成人和青少年 • 通常选用肘前静脉,头静脉和贵要静脉 • 适用于成人和青少年
刺伤发生在哪里 ? 近40% 发生在左手掌部 29%在右手掌 13%在左手背部 11%在右手背部
1981年全球首例艾滋病例在美国被发现 1985年中国首例艾滋病例被发现 1995年中国爱滋病感染人数进入快速增长期 到2001年9月，我国所有省、自治区、直辖市都已 经发现艾滋病病例。
目前已报道的医务人员肯定通过职业传播的HIV感染共 94例。
1
2
在退针送管的过程中, 不要再次推进钢针!
以免穿破套管或割断套管
封管ห้องสมุดไป่ตู้
•正压封管： 用注射器抽取稀释肝素液，将注射器针尖刺入肝素帽 内缓慢注入，然后边推液边将针头逐渐向外拔，并不 间断推注封管液，直到针头退出肝素帽，使导管内充 满液体。
•封管液： 肝素液浓度：10－100u/ml
谢 谢!
贝朗安全静脉留置针 ➢针斜面的改进 ➢针座的改进 ➢可与注射器连接使用 ➢材质的改进 ➢套管尖端独特的成型技术 ➢绝对不含橡胶成份 ➢。。。。。。
穿刺斜面磨切状况
后部磨切Back Cut
前部磨切Front Cut (柳叶磨切Lancet Cut)
使套管尖端和钢针更 加密合，过渡更加光滑. l 进针顺畅 l 病人痛苦小 l 反复穿刺不易卷边、劈裂
»减少机械性静脉炎的发生 »避免由于导管的活动， 造成透壁和
药液渗出
管壁光滑
»减少血栓形成 »穿刺顺畅
型号的选择
型号 14
16
17 18 20 22 24
临床适应症 • 创伤 • 外科手术 • 输血和血液置换 • 快速输液
• 创伤 • 外科手术 • 输血和血液置换 • 快速输液
• 普外 • 输血 • 急救 • 输粘稠液体 • 普外 • 输血 • 急救 • 输粘稠液体 • 最常用输液型号 • 输血和血液制品
Copyright 2000 Choo Tse Chien
安全输液专家
..\Safety Introcan DVD\BBraun_Introcan.mpeg ..\Safety Introcan DVD\the BBraun safety IVC po
自动激活的针头保护装置
1
2
3
安全保护夹
..\Safety Introcan DVD\Vaso
穿刺成功后，会见到回血室中的回血，留置 针降低角度到15-20°用食指推推送板使留置 针套管进入静脉同时后撤钢针。钢针只能退 不能进，以避免割断套管。
操作流程（二）
•松止血带，回撤钢针。用中指按压导管 尖端，食指固定针座。（“V”型手法）
•当钢针拔出时，安全保护夹会自动启动， 锁闭针尖，这时会明显听到“喀嗒”声. 钢针尖端被锁闭，防止引起意外针刺伤.
• 用于成人,儿童,青少年和老百姓年患者 • 常用于急,慢性兵的治疗
• 用于细小和脆弱的静脉 • 用于控制液体输入量的患者或选用细小静脉
流量 (ml/min) 14 G x 32 mm: 350 14 G x 50 mm: 345
16 G x 50 mm: 200 16G x 32mm: 215
17 G x 45 mm: 128
Braunüle® Viggo® V
2 pieces catheter with injection port
Vasocan® Braun4ü0le®years of Experience and Withmmoovraebletwhinagns 1.8 billion IV catheters sold worlwide
Business Unit II: I.V: Access & Dispensing Launch Vasofix® Safety & Vasocan® Safety; April 2003
操作规程
操作流程（一）
按照护理常规消毒穿刺部位的皮肤。用安全 留置针以30度穿刺静脉。穿刺针进入静脉时 会感觉轻微的阻力.
上海某医院肾移植病房的医务人员意外发现，他们当中的许多人 已感染HCV……
----摘自<中国医学论坛报>
研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺穿一层胶乳或 聚乙烯手套，医护人员接触到的血液比未戴手套可能接 触的血液量低50%以上。 这一数据有力的说明个人保护装置的重要性!
数据来源：Mast ST,factors predicting infectivity following needlestick
18G x 45mm: 100 18 G x 32 mm: 105
20 G x 45 mm: 57 20 G x 32 mm: 60 20G x 25mm: 65 22 G x 25 mm: 35
24 G x 19 mm: 22
小型号的 优点 : • 管壁薄,流量高
• 改善静脉血流 • 低机械性干扰
合理选择安全输液工具
2008.06.11
职业暴露的高危领域:
35% 的 NSI 发生在病房 22% 在手术室 8% 在急诊室 7% 在重症监护室.
职业暴露的高危领域:
针刺伤在什么时候发生 ? 17% 发生在肌肉和皮下注射过程中, 17% 静脉穿刺时, 13% 在缝合时.
针刺伤包括哪些医疗器械? 29% 是废弃注射器, 12 % 是缝针, 8% 静脉留置针和带翼的静脉内装置。
安全留置针其他特点
导管具有清晰的不透射X射线条 导管采用PUR材质.
清晰的不透X射线条
透明的导管便于观察回血 射线条完全隐于导管壁内，不影响 流量 X射线下显影两条平行线
PUR 材质
生物相容性好
»减少化学性静脉炎的发生 »减少穿刺部位的炎性反应
入血后材质软化50%，减少血管损伤