5、曾有婚史者，请附离婚证复印件或丧偶证明。
中国佛教协会制表
年 月 日
意见
当地佛协
负责人： 盖 章
年 月 日
传戒寺院意见
省佛协暨
省佛协负责人：
传戒寺院审核人：盖 章
年 月 日
审核意见
中国佛协
经办人： 盖 章
年 月 日
填表须知
1、此表务必书写规范，逐项填写，不得有空格。
2、身份证复印件要求清晰可辨。
3、请附近期一寸免冠僧装照片四张，供表格及戒牒用。
4、健康状况需附县以上人民医院体检表。
全国汉传佛教寺院
出家二众受戒申请表
传戒寺院
传戒日期
受戒申请人
法 名
字 号
照片粘贴处
俗 名
性 别
籍 贯
民族
文化程度
出生年月日
剃度师法名
出家时间
户口所在地
出家寺院
婚姻状况
健康状况
通讯地址
邮政编码
电话号码
身份证号码
身份证复印件粘贴处
受戒申请人简历
剃度师意见（号条）
签 名：
年 月 日
意见
所在寺院
负责人： 盖 章