国内健康信息管理进展比较缓慢，2008 年浙江省人民政府与卫生部科教司 联合向科技部申报了《国家数字卫生关键技术与区域应用示范研究》项目。“国 家数字卫生”项目通过构建全民 EHR、交互式数据中心、远程诊疗等系统,实现 医疗卫生资源的整合与有效共享,从而提高医疗服务质量,降低医疗卫生费用,促 进医患关系和谐,全面达到数字化健康服务的水平。福建厦门市作为实施国家“十 一五”科技支撑计划———区域医疗信息化工程试点,通过推进城乡医院整合、 医疗信息共享,推进医疗资源信息化,把全市所有的医疗资源、病人的诊治信息、 市民的健康信息、政府的管理信息,实行全市共享,全面推进全民医保工程,让群 众享受到更好的医疗服务。目前,市民健康信息系统已覆盖占厦门 90%以上医疗 资源的医疗卫生机构,厦门市 50%以上的常住人口已经建立了个人电子健康档案, 共 130 万份,每月共享调阅达万余次。上海市作为国内医疗信息化的领先城市, 不断摸索新思路,实施新政策,为全国医疗行业的信息化建设起到了很好的参考 作用。未来 5 年上海市将实现全民家庭医生,部分区县已建立家庭信息电子健康 档案,将组建全市的统一平台,电子健康档案记录将“一生管理一生服务”。
表结构如下：
检查名称
血液检查
尿液
脑髓液
精液
粪便
免疫学
X线
B超
CT
肾功能
肺功能
肝功能
内分泌
DNA
病原体
痰液检查
心电图
肿瘤标志物
显微镜检查
特殊检查
内窥镜
放射性检查
核磁共振
……
此项目信息比较多，有新的信息及时更新。
三、CHIMS 的目的、功能和优势
3.1 健康信息管理系统的目的
首先，提高医疗工作效率，加快信息传递，可以更全面更有效地提供病人 信息，帮助医生做出正确决策。
在高科技的信息社会里，手工处理庞大的医院信息需要高强度的劳动而且工 作效率低下，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，在经济管 理上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明， 积压浪费，以致“物不能尽其用”。开发 HMIS 是解决上述问题的有效途径。HMIS 系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减 轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改 善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。
第二个阶段主要是医院综合运营管理信息系统的管理应用。医院管理者在管 理中发现医院的整体运营院提供的 经营分析数据明显滞后，有些统计数据不相同不准确，成本核算不细，管理行为 滞后，员工绩效难以公正评价，于是决定与软件公司合作，建立 HRP 系统，运用 其开发的医院后台管理软件来解决这些问题。
3.2 健康信息管理系统的功能
针对国人的身体状况对各方面信息进行统计，实时更新，以满足医院社会及 个人的要求。CHIMS 可满足患者和医生对信息的在线查询录入，可方便的进行在 线更新和对既往就诊信息的查询。
CHIMS
个
就
医
医
药
检
数
系
健
人
诊
院
生
品
查
据
统
康
信
信
信
信
信
信
管
优
评
息
息
息
息
息
息
理
化
估
库
库
库
库
库
如果需要进行检查，则可以直接到所要检查的科室进行检查，检查员需要将 信息录入后传到信息管理系统，不用将信息打印出来而可以供患者和医生直接进 行查询，这样不仅仅方便了就医，也节约了资源和时间。
患者还可以对药品的价格进行监督，以及对药品的使用说明和不良反应进行 查询，这样可以方便的进行管理。
四、CHIMS 的关键技术
中国健康信息管理系统 （CHIMS） 可行性分析
学院：电气学院 班级：自动化 08-06 姓名：申艳龙 学号：310808020621
一、国内外健康信息管理现状
随着社会的发展，人们对健康越来越关注，医院的业务不断增长，处理越 来越复杂，简单的人工经营管理，已无法满足医院的需要, 成为医院发展的瓶颈， 人们对医疗服务的要求也越来越高。传统的手工操作模式,病人帐目繁杂，病人 查帐困难, 病区和药房的药品浪费现象严重且无法追踪，人工传送各种记帐单容 易漏、错帐，人工划价收费差错难以避免，因此,如何提高服务水平、提高工作 效率，成为迫待解决的问题。健康管理信息化不仅能提高医务人员的工作效率和 医疗水平，而且能提高医院的服务质量和管理水平。
库
系
和
与
统
管
指
理
导
由上表格可看到，健康信息管理系统能够带来的优势是十分明显的。作为 个人，可以从网上查询到个人信息、医生信息、医院信息和药品信息等。 在分三个阶段实施中，第一阶段临床医疗信息发展阶段。这一阶段医院已经先后 实现了门诊管理系统，门诊挂号、划价、收费、门诊医生工作站、门诊叫号、排 队系统实现了门诊就医一卡通。药房管理系统实现了自动分包发药。
等项目,并于 2002 年着手开展电子健康档案项目, 2014 年全面实现电子健康档 案的应用。美国聚集了全球顶尖的医生与最先进的医疗设施,是世界上最早将信 息技术应用于健康领域的国家之一,但是在电子健康信息技术及其在初级健康保 健的应用方面落后于其他发达国家。美国前总统布什在 2004 年众议院的年度国 情咨文中要求在 10 年内,确保绝大多数美国人拥有共享的电子健康记录。而就在 2009 年,奥巴马倡导健康信息高速公路的建设,建立全民电子健康档案,先期投 入 200 亿美元。美国政府规定美国的众多医院和医生必须在 2015 年之前部署全 面的 EHR 及配套技术,并且为之配套了总额高达数百亿美元的补助金。到 2009 年为止,美国只有 10%的医疗机构应用了电子健康档案,而美国的田纳西州和惠 斯康新州等部分地区的电子健康档案的建设则做得比较出色。
3.3 健康信息管理系统的优势
以往在医院就医时，医院对信息的统计不够完善，患者往往在就诊之前要往 返于各个科室之间，要先挂号，然后就要去找医生，总而言之就是很麻烦，当有 了健康信息管理系统之后，这些问题就会很好的解决了。在医院形成联网制度， 从患者进入门诊挂号，医院就通过信息库自动更新，将信息上传到网络数据库， 传到患者选择的医师那里，通过查询，患者也可以方便的找到医师所在的科室， 这样就为就医提供了方便，节约了时间。医生通过患者的口述症状对患者进行诊 断，也在 CHIMS 中进行录入，并且将所开药方输入，待患者到药房处拿药时十分 的方便。
其次，可以为医生提供同类疾病的治疗方案，丰富了医疗的数据资源，这 是一个巨大的数据仓库，政府部门可以根据需要，从中提取数据进行统计分析， 根据这些统计，可以制定宏观管理政策、合理安排卫生资源建立 CHIMS 的主要目 的是更加方便的统计国人身体健康状况、方便就医等。
最后，可以提供各种联机专业数据库，如药品数据库、各种诊疗常规，供 医生查询。
信息管理技术的关键技术包括数据安全、系统兼容、行业标准等。 首先，数据安全技术是十分突出的。管理系统面临必须经手大量数字信息、 而在数据安全问题上会出现各种麻烦；另一方面，随着数据量的增加，人们对存 储认识程度也日益加深，特别是企业对于存储过程中数据安全问题尤为关注。一 个稳定、安全、可靠的存储基础架构对企业来说是必不可少的。解决这个问题可 以通过一下几方面途径： 1.异地备份可以避免发生自然灾害时的数据损失。 2.采用 RAID(独立磁盘冗余阵列)可以减少磁盘部件的损坏。 3.采用镜像技术，可以减少存储设备损坏。 4.快照可以迅速恢复遭破坏的数据，减少宕机损失。 而这些技术采用可以很好的应对企业面临的自然灾害，网络、硬件，人员的 操作失误这几方面引起的数据的安全问题。 其次，对系统不兼容的问题可以通过采用当下比较流行的方式解决。 再次，医院的计算机信息管理人才、计算机硬件设备、操作员的计算机应用 能力都为系统的运行过程提供了可靠保证。 最后，关于行业标准的不统一问题，需要国家卫生部门进行统一的管理和制 定，这是一项利国利民的大计。
时间
开药
症状
费用
第三次就医
……
如果第一次就诊不能够医治，则需要补充更多的就医信息，依此类推。
2.3.医院信息
供患者对就诊医院信息进行查询，该表格主要统计医院的基本信息。
表结构如下：
地区
等级
性质
类型
医生
科室
药品
评分
设备
乘车路线
医疗保险
咨询电话
2.4.医生信息
供患者对就诊医生信息进行查询，该表格主要统计医生的基本信息。
相比较而言，国外一些国家对此做的很完善，带来的便利也是十分的明显。 德国早在 1993 年德国就开始将健康信息网络技术应用于卫生行业。为了推动健 康信息管理系统的应用, 2006 年“电子健康信息卡”在德国的 8 个地区开始试 行,并逐步在全国范围推行。截止到 2002 年,德国的全科医生对于电子病案的使 用率已达到 48%。澳大利亚在国际数据标准方面做出了突出的贡献。不仅进行了 通用的医疗和公共卫生数据定义的研发,还开发并实施了一套条理分明、排列有 序的临床编码和卫生分类方法,编制了国家健康数据字典。此外,在全国范围内开 展“全民健康信息网络”的建设,在这项举措的影响下,电子健康档案系统在国家 及区域化层面都得到了很大发展。加拿大也是较早将电子健康档案系统应用于医 疗保障系统的国家之一。2001 年,该国成了一个独立的非营利性组织,即“加拿 大医疗咨询网”来推动电子健康档案的应用, 2009 年底加拿大的互通、共享的 电子健康档案系统应覆盖国内 50%的人口。英国的卫生信息化项目可谓是最昂贵 的,投资 64 亿英镑,建立全科医生数据系统、医生网络软件系统、欧洲健康档案
现居地
该表的主要功能是对患者的个人基本信息进行统计，对患者的就医和医院的