肾病复习题一、填空(1).泌尿系统疾病的常见症状有______、______、______、、和______。
(2).肾性水肿是______最常见的症状，可分为______和______两种。
(3).少尿与无尿可分为______、_______和______3种。
(5).慢性肾功能衰竭病人的护理诊断为______、______、______、______。
(6).肾盂肾炎病人的护理诊断有______、______。
答案如下：(1).水肿尿路刺激征尿异常高血压、肾区痛(2).肾小球疾病肾炎性水肿肾病性水肿(3).肾前性肾性肾后性(4).上行感染血行感染淋巴道感染直接感染(5).营养失调体液过多、活动无耐力、有感染的危险(6).排尿异常体温过高二、多选题(1).预防尿路感染最重要的措施是A．隔天一次抗生素口服B勤排尿 C.多饮水D．每天尿道口消毒 E. 少憋尿(２).链球菌感染后急性肾小球肾炎A．可见于所有年龄组B．初期血清补体C3及总补体下降C．可继发于链球菌皮肤感染D．肾小球滤过率下降E．血尿素氮、尿肌酐增高(3).慢性肾炎常见的护理诊断有A．营养失调B．体液过多C.焦虑不安D．潜在感染E．潜在肾功能不全(4).血液透析适应A．急性肾衰早期B．慢性肾衰GFR≤5ml/minC．急性药物或毒物中毒D．高氮质血症E．重度高血钾(5).血液透析常见的并发症有A．低血压B．失衡综合征C．热原反应D．出血E．心律失常(6).应用利尿剂期间观察内容包括A．尿量，尿比重B．体重变化C.高钠血症D．低血钾E．低血压(７).急性肾盂肾炎尿液检查中常见A．大量白细胞B．大量蛋白C.红细胞D．白细胞管型E．颗粒管型(８).慢性肾功能衰竭导致贫血的原因有A．红细胞生成素减少B．出血及失血过多 C.骨髓受到抑制D．电解质代谢紊乱E．代谢性酸中毒(９).尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如A．鸡蛋B．牛奶 C.豆浆D．豆腐E．瘦肉(1０).肾源性水肿病人的护理措施是A．按病情给予低盐或高蛋白低盐饮食B．保持皮肤清洁，防止损伤和感染C．重度水肿者，防止褥疮发生D．各种穿刺者，严格皮肤消毒E．静脉输液控制滴速和总量(11).尿路刺激征病人的护理措施为A．解除焦虑情绪B．绝对卧床休息C．按医嘱加用碱性药物D．嘱病人多饮水E．指导病人注意个人卫生(12).慢性肾小球肾炎病人的护理措施为A．维持体液平衡，减轻水肿B．合理膳食，保证足够营养C．严密观察病情，预防感染D．消除疑虑，配合治疗E．加强指导，提高病人防护能力(13).少尿或无尿病人的护理措施为A．严格控制水的摄入B．严密观察高血钾征兆C．禁食香蕉、柑桔D．准确记录24h出入液量E．高蛋白、高糖饮食(14).对肾盂肾炎病人进行健康教育的内容应包括A．注意会阴部和肛周皮肤清洁B．不穿紧身裤C．鼓励病人多饮水勤排尿D．指导病人养成二次排尿习惯E．告诉病人应摄取低钠盐、低蛋白食物(15).慢性肾小球肾炎病人的饮食护理有A．有明显水肿、高血压的病人应限制钠盐摄入，每日摄钠量低于3gB．无氮质血症时给予高蛋白饮食C．有氮质血症时限制蛋白质摄入，每日每千克体重0．5-0．8gD．蛋白质摄入应以植物蛋白为主E．应保证足够能量供应和食物中应富含维生素(16).糖皮质激素治疗肾病综合征原则A．起始量要足B．用药要透渐加量 C.减撤药要快D．减撤药要慢E．维持用药要久(17).慢性肾衰竭病人可出现的电解质紊乱有A．高钾血症B．低钾血症C．高钙血症D．低磷血症E．高镁血症(18).女性发生肾盂肾炎的易感因素为A．尿道短B．尿道直而宽C．尿道括约肌力弱D．尿道口与肛门、阴道相近E．经期、妊娠期、绝经期时内分泌改变(19).引起肾盂肾炎较常见的致病菌为：A．大肠埃希菌B．变形杆菌C．葡萄球菌D．粪链球菌E．真菌和病毒(20).慢性肾小球肾炎的基本表现为：A．水肿B．高血压C．蛋白尿D．血尿E．肾功能损害答案如下：（1）BCE (２).ABCDE (2).ABDE (3).ABCD (4).ABCDE (5).ABCDE (6).ABDE (７).ACD (８).ABCE (９).CD (10.ABCDE (11).ACDE (12).ABCDE (13).ABCD (14).ABCD (15).ACE (18).ABC (16).ADE (17).ABE (18).ABCDE (19).ABCD(20).ABCDE三、单选题(1).肾性骨病的发生机理主要是：A．原发性甲状旁腺功能亢进症B．酸碱平衡失调C．继发性甲状旁腺功能亢进症D．维生素D过量E．甲状旁腺功能减退症(2).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择：A．普通蛋白饮食B．低蛋白低磷低钠饮食C．高蛋白饮食D．高蛋白低钠饮食E．高蛋白低磷饮食(3).下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现：A．胃肠道表现B．精神神经系统表现C．心血管系统表现D．呼吸系统表现E．代谢性酸中毒(4).慢性肾炎的主要病变部位是：A．单侧肾脏的肾小球B．双侧肾脏的肾小球C．单侧肾脏的肾小球和肾小管D．双侧肾脏的肾小球和肾小管E．双侧肾间质(5).容量依赖型高血压是指A．总血量过多B．血中钾过多 C.血中水钠过多D．血中钙过多E．血中磷过(6).临床表现大量尿蛋白是24h蛋白定量大于A．3．5g B．3．0g C.4．0g D．10g E．1g(7).肾病综合征引起的全身水肿是由于A．胶体渗透压增高B．胶体渗透压下降 C.血钠过多D．血钠过低E．体液过多(8).急性肾小球肾炎是A．链球菌感染后化脓性炎症B．病毒感染后非化脓性炎症C．先天免疫缺陷性疾病D．感染后免疫反应性炎症E．金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症(9).女性，35岁。
主诉水肿就诊。
尿液检查蛋白（＋），红细胞5-10/HP,白细胞2-3/HP，颗粒管型0－2/HP，拟诊慢性肾炎普通型。
体检时最可能发现水肿的部位是：A．眼睑和颜面B．足背和踝部C．胸壁和腹壁D．臀部和阴部E．手背和腕部(10).慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为：A．代谢性酸中毒。
低血磷和低钙血症B．代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症C．代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症D．代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症E．代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症(11).临床表现大量尿蛋白是24h蛋白定量大于A．3．5g B．3．0g C.4．0g D．10g E．1g(12).慢性肾衰竭心血管表现最常见的A．急性左心衰B．冠心病 C.高血压D．心肌炎E．心包炎(13).慢性肾衰竭心血管系统临床表现常见有A．心力衰竭B．心肌炎 C.心包炎D．冠心病E．心肌病(14.）尿路刺激征包括A．尿频B．尿急 C.尿痛D．排尿不尽E．以上都是(15).肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是A．正规应用坚持疗程B．经常换药，避免耐药 C.尿检无脓球可停药D．尿培养(一)一次可停药E．症状消失即可停药(16).慢性肾盂肾炎病人服用碳酸氢钠有何好处A．帮助消化B．增加水钠潴留 C.中和胃酸止腰痛D．缓解尿路刺激症状E．增进食欲(17).急性肾盂肾炎转为慢性肾盂肾炎有何特征A．血压高B．超过半年未愈 C.有水肿D．尿蛋白(+++) E．尿有白细胞管型(18）.有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确A．保持皮肤清洁B．一律给予低盐低蛋白饮食C．定期对病室进行消毒D．各种穿刺前严密消毒皮肤E．静脉输液控制滴速和总量(19).肾病综合征的“三高一低”特征不包括A．高血压B．高度水肿C．高脂血症D．大量蛋白尿E．低蛋白血症(20).慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是A．高钾血症B．高钠血症C．高钙血症D．高磷血症E．水潴留(21).导致容量依赖型高血压的主要因素是A．醛固酮分泌增加B．钠水潴留C．肾血管狭窄D．肾血流量下降E．低蛋白血症(22).应用环磷酰胺治疗慢性肾炎，应特别注意：A．胃肠道反应B．肝功能损害C．肾功能影响D．粒细胞减少E．出血性膀胱炎(23).肾性高血压最常见的原因是A．肾小球肾炎B．肾动脉狭窄C．先天性多囊肾D．肾结核E．肾盂肾炎(24).肾盂肾炎最常见的致病菌是A．大肠肝菌B．副大肠杆菌 C.变形杆菌D．葡萄球菌E．粪链球菌(25).尿毒症病人必有的；临床表现为：A．皮肤尿素霜沉着B．嘴内尿味或金属味C．纤维素性胸膜炎D．纤维素性心包炎E．贫血(26).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在：A．＞105/ml B．＜105/ml C．104 ～105 /ml D．＞104 /ml E．＜104 /ml (27).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：A．高血钾B．高血钙C．高血磷D．低血钾E．低血钙(28)、急性肾功能衰竭的病因，按部位临床上常分为哪三类：A、肾前性、肾性、肾后性B、缺血性、中毒性、梗阻性C、肾前性、中毒性、免疫损伤性D、肾前性、坏死性、肾后性(29)、急性肾衰竭少尿、无尿早期主要死亡原因是A、低钙血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症E、高镁血症(30) 尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入5%碳酸氢钠注射液B、输入钙剂C、输入高渗葡萄糖加胰岛素D、血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂四、判断题1、尿标本留取后立即送检，从标本采集到检验完成，夏天不应超过1小时，冬天不应超过2小时（√）2、镜下血尿是尿沉渣红细胞>3个/HP （√）3、人体肾脏约有100万个肾单位（×）4、肾炎性水肿主要是因为肾小球功能正常，而肾小管功能障碍引起的水钠潴留而产生的水肿。
（×）5、肾性水肿常常最早发生在下肢。
（×）6、ACE类和ARB类降压药不仅具有降压作用，还有降低肾小球毛细血管内压，缓解肾小球高灌注、高滤过状态（√）7、肾小球疾病是一组病变主要累及单侧肾小球的疾病（×）8、急性肾小球肾炎多见于大肠埃希菌感染后（×）9、急进性肾小球肾炎的基本发病机制为免疫反应。
（√）10、肾病综合征指由各种肾脏疾病所致，以大量蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的一组综合征（×）11、肾病综合征最常见的并发症是感染（√）12、肾病综合征的大量蛋白尿是尿蛋白<3.5克（×）13、肾病综合征的低蛋白是指血浆清蛋白低于30克（√）14、肾盂肾炎病人高热可采用酒精擦浴降温。
（√）15肾后性急性肾衰竭，由于急性尿路梗阻所致，梗阻可发生在从肾到尿道的任一水平（√）16、高钾血症患者可以输库存血。
（×）17、慢性肾衰竭病人应限制蛋白质的摄入应尽量减少摄入植物蛋白如花生、豆类、及其制品。
（√）18、尿毒症患者应禁食蛋白质，用必需氨基酸加α酮酸治疗（×）19、多饮水，勤排尿，是预防尿路感染最简便而有效的措施。