硝酸甘油服用注意事项
本贴收到2朵鲜花
硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一，它起效快、作用维持时间短，舌下含化后1-2分钟起效，心绞痛既可缓解，作用持续时间一般为10-30分钟。

有时病人在解大便前、上楼梯时，也可先含服硝酸甘油片，以预防心绞痛的发作。

因此，很多病人将它视为“救命药”，经常放在身边。

但是使用硝酸甘油时应注意以下几点：
1)硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。

这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通
过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，而使药效大大降低。

我们每个人的舌头下
面有许多血管医学上叫舌下静脉丛，硝酸甘油极容易溶化，当把它含在舌下时，溶化了的
药物能直接入血，因此不但起效快，而且药效不会降低。

硝酸甘油味稍甜并带有刺激性，
所以合格的硝酸甘油不但应溶化得快，而且含在舌下要有烧灼感，这也是药物有效的标志
之一。

2）硝酸甘油是一种亚硝酸盐，过热见光都极易分解失效。

故应放玻璃瓶内，旋紧盖密闭保
存；有人放在明的玻璃瓶或纸袋内保存是透不妥当的。

硝酸甘油可放在15~30° C的室温
下，也可以保存在冰箱中，携带硝酸甘油，切勿放在贴身的衣服兜里，以免受体温影响
降低药效。

硝酸甘油的有效期一般为1年，如病人每天反复开盖取药，药物受温度、湿
度和光线的影响，其有效期只有3—6个月。

因此，使用硝酸甘油要注意失效期，每次取
药时应快开、快盖用后盖紧。

对随身携带的药物更要及时更换。

硝酸甘油是应急抢救药
物，每次更换药物都应确定其有效性。

目前市售药物中，有的含在舌下十几分钟都不溶
化，这种药物不能使用。

3）含硝酸甘油时，宜取坐位，或靠墙下蹲位。

这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩,静脉容量增加，病人直立时，由于重力的原因大量的血液积存在下肢，造成相对的血容量不足，使血压下降，出现头晕，甚至昏倒。

平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但因回心血
量增加，加重心脏负荷，也会使药效减弱。

4)硝酸甘油能使脑压和眼压升高，所以青光眼、脑出血时慎用。

至于静脉用的硝酸甘油则主
要用于急救，需要有医生掌握，从静脉输注。

硝酸甘油片药品说明
本品用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

【性状】本品为白色片
【用法用量】成人一次用0﹒25-0﹒5毫克（半片-1片）舌下含服。

每
5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。

如果15分钟内总量
达3片后疼痛持续存在，应立即就医，在活动或大便之
前5-10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。

【不良反应】（1）头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和显持续
性。

（2）偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血
压的表现，尤其在直立、制动的患者。

（3）治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶
心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

（4）晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

【禁忌】禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重
贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

还禁用于使用枸椽酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强
硝酸甘油的降压作用。

【注意事项】（1）应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过
量可能导致耐受现象。

片剂用于舌下含服，不可
吞服。

（2）小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。

舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免头晕
而摔倒。

（3）应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

（4）诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加
重。

（5）可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。

（6）可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。

（7）如果出现视力模糊或口干，应停药。

剂量过大可
引起剧烈头痛。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能
力，故仅当确有必要时方可用于孕妇。

亦
不知是否从乳汁中排泌，故哺乳期妇女应
谨慎。

【药物过量】过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻
滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头
痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽
搐、脸红与出汗、恶心与呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸
困难与高铁血红蛋白症。

【有效期】二年
【批准文号】国药准字H11021022
我们一般也是抢救和ICU用来降血压时用。

硝酸甘油15mg+5%Gs250ml，泵入，一般从5ml/h 开始，就是5ug/min，根据血压调节，基本上5分钟可以调整一次，直至血压降至理想范围。

硝酸甘油针一般用于高血压急症降压，心衰扩血管，一般是0.9% NS 加至50ml +硝酸甘油针10mg 微泵IV 3-5ml/h，根据心电监护仪显示的血压值来调节微泵速度。