<图>
复合物A生成影响因素（二）
吸收剂的含水量：干燥的吸收剂降解七氟烷的速度 更快，C（复合物A） ——新鲜的吸收剂都含有一 定量的水分，吸收剂使用时间过长或因麻醉机未关 闭而使氧气整晚吹过吸收剂可因吸收剂干燥而促使 复合物A生成，有实验证明：复合物A：干燥钡石灰 >干燥钠石灰>钡石灰和钠石灰组。 <报道> 新鲜的流量对七氟烷的降解有双重作用，一方面， 吸入流速较高的新鲜气流可减少复吸入、限制温度 的升高而使复合物A浓度与新鲜气体流量成反比， 长时间的高流量气体可促使吸收剂干燥，从而增加 复合物A 的生成。
其他用途
潜水
宇航
潜水
高性能的钙石灰能够安全有效地清除饱和呼 吸系统、闭路循环呼吸器装置和高压氧舱内 呼出的二氧化碳，从而在商业性与休闲性潜 水和水下居住应用中发挥着至关重要的作用。 能保证军事、商业、科考和休闲潜水员长时 间深度潜水时安全呼吸。
工业/营救
有毒气体和腐蚀性气体是工业和营救应用中
碱石灰的颗粒大小以每平方厘米4~8较适宜，
颗粒过大接触面积小影响吸收效果，颗粒过
因钠石灰中含有氢氧化钾、氢氧化钠等氢氧化物，其 会使七氟烷等吸入麻醉剂发生脱卤反应，产生复合物 A（五氟异丙烯甲氟醚，PIPE，C4H2F6O）和痕迹量 的复合物B（五氟甲氧基异丙基甲氟醚，PMFE， C5H6F6O）、一氧化碳(C0)和甲醛等有害物质。 复合物A在动物实验中对大鼠具有致死性，对肾脏也 有明显的损害作用。这种复合物A对于人体及其肾脏 是否也有毒副作用仍存在争议，但在一定程度上限制 了七氟醚(尤其是长时间、低流量和高浓度)的临床应 用。
碱石灰
钠石灰
钡石灰
钙石灰
钠石灰
化学反应：
1.CO2+H2O
H2CO3 2.2H2CO3+2NaOH Na2CO3+2H2O+Heat 3.Na2CO3+Ca(OH)2 2NaOH+CaCO3 钠石灰吸收CO2能力相当强，1KG碱石灰的 吸收时间约8h。 国产钠石灰进口钠石灰不同？
复合物A生成影响因素(一)
吸收剂的类型：钡石灰>钠石灰，不含氢氧化
钾和氢氧化钠的CO2吸收剂基本不产生复合 物A，单纯去除氢氧化钾的吸收剂会产生相当 量的复合物A 吸收剂的温度：七氟烷的降解速度及生成的 复合物A浓度与温度直接相关，温度 A
通过同位素置换的方法发现，七氟烷等含有
二氟甲基基团的吸人全麻药分解生成C0的反 应是在CO2吸收剂中的强碱基(Na0H或KOH) 参与下完成的，其中KOH的作用要强于 NaoH，而Ca(0H)2，及Ba(0H) 2则无此作用。
常见的危险物质。有些工业排放的废气会造 成酸性空气污染。在火场和采矿环境中，营 救人员均依靠便携式呼吸系统进行自我防护， 避免在紧急情况下吸入有毒气体。对于所有 这些应用，钙石灰均可提供高度保护，有助 于减小空气污染和确保工作人员的健康和安 全。

钡石灰
Baralyme，5%KOH、 11%Ba(OH)2,74%Ca(OH)2及10%水分。
Ca(OH)2+CO2==CaCO3↓+H2O CO2+Ba（OH)2==BaCO3 +H2O
钙石灰
LF 主要成分：氢氧化钙 （50~100%）、石英（<1%）、氢氧化钠 （<1%）、水（15%~ 17%）和颜料（乙基 紫），不含氢氧化钾。 Ca(OH)2+CO2==CaCO3↓+H2O

有关吸入麻醉期间发生CO蓄积的报道，多为
星期一上午第一例手术的病人。从星期五下 午到星期一上午的时间间隔为68h左右，星期 五下午若忘记关闭新鲜气流，使CO2吸收剂 干燥，则星期一上午第一例行吸入麻醉发生 CO中毒的危险性大大增加。
复合物A生成影响因素（三）
七氟烷的浓度：C（七氟烷），七氟烷降解的发热 反应可使吸收剂温度升高，进一步促进七氟烷降解， 有报道，生成的复合物A可高达61ppm。 通气和CO2：通气增加可使更多的七氟醚分子通 过吸收剂而增加复合物A的生成，但这种作用意义 不大，因为正常情况下通过吸收剂的七氟醚中仅有 一小部分被降解，另一方面，CO2与吸收剂反应 生成碳酸盐的过程是一种产热反应 H2CO3+2NaOH NaCO3+2H2O+Heat，因此， 到达吸收剂的CO2增加可使前者的温度升高而促 进七氟醚降解。
二氧化碳吸收剂
成都中医药大学麻醉科 宋晓莉
CO2吸收方法：
1.物理吸收法：加压水洗法，变温吸附法 2.膜吸收法：气体分离膜技术，气体吸收膜技术 3.O2/CO2燃烧法：空气分离排气循环法，美国 ANL开发的一种从锅炉排气中回收CO2的新方 法。 4.化学吸收法 ：热碱钾法，苯菲尔法，有机胺 吸收法
Sodasorb

注意事项：
１.碱石灰能一定程度分解七氟烷，产生复合
物Ａ等。 ２.国产碱石灰在装罐前必须认真筛去粉末， 以免吸入肺内诱发肺水肿和支气管痉挛。 ３.CO２吸收罐一般应装满碱石灰，以确保吸 收效果。 ４.CO２吸收罐过热时，应及时更换并行降温 处理。 ５.碱石灰失效时应及时更换，以免造成CO２ 蓄积。

钠石灰
国产钠石灰：Sodalime,6.26%NaOH、0.03%KOH、 77.77%Ca(OH)2及11.48%水分。 国产钠石灰颗粒粗大，不均匀且松软，水分含量高， 有部分微尘，用前需过筛，气体滤过器（人工鼻） 不但能防止微尘的吸入，而且可避免交叉感染、加 强气道湿化等。 进口钠石灰较国产钠石灰颗粒小（2.5~5.0mm ）、 均匀、较硬、水分含量低、无微尘、但长时间连续 应用到后期较干燥。

循环紧闭或低流量吸入麻醉在我国应用较普遍，
可达到节约吸入麻醉药物、减少污染、降低医 疗费用、保持术中体温等目的。 因此，二氧化碳吸收剂的选择——安全可靠
钙石灰

钙石灰
高效卓越 其持久配方设计可连续数小时清除二氧化碳，并可 最大限度发挥麻醉剂的效用。 安全可靠 其配方经过专门设计，可降低麻醉剂降解的风险， 并且对环境安全无害。它还可以在气体排完后永久 显示颜色变化，或者在干燥时表示需要进行更换。 可最大限度降低腐蚀性粉尘 其独特一致的膨化颗粒状外形可降低粉尘的产生。 高对比度颜色变化可准确把握更换时间。