年 月 日
身份证复印件粘贴处（网上审批附本人身份证的彩色扫描件。）
说明：单位发起的，亦需在发起人栏填写单位法人或负责人有关情况。非单位发起的，只需填写发起人有关情况、简历（简历从成年开始填写）。
社 会 团 体 发 起 人 简 历
何年月至何年月
在 何 地 区 何 单 位
任（兼）何职
注：受理时需提供身份证复印件。网上审批需附本人身份证的彩色扫描件。
社会团体发起人基本情况表
拟成立社会团体名称
发 起 单 位 基 本 况
发起单位名称
法定代表人或负责人
住 所
发 起 人 基 本 情 况
姓 名
曾 用 名
出生年月
身 份 证 号
家庭住址
户口所在地
邮政编码
联 系 电 话
工作单位及职务
其他社会职务
拟任社团职务
专、兼职
发起人是否受过剥夺政治权利的刑事处罚：
（所在单位人事部门或档案管理部门盖章）