退学通知书
，，学生，学号。

同学截止2018-2019学年第2学期，不及格学分达到个，根据《中国矿业大学徐海学院普通本科学生管理规定》第三章第三十七条之规定，予以退学处理。

中国矿业大学徐海学院系
中国矿业大学徐海学院教务处
二〇一九年十月日
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退学决定送达通知书
同学（学号）：
你因截止2018-2019学年第2学期，不及格学分达到个，根据《中国矿业大学徐海学院普通本科学生管理规定》第三章第三十七条之规定，予以退学处理。

现将退学决定书送达予你，请确认并在本通知书上签字。

本人签名：_________ 日期：_____年____月____日
送达情况：
送达人员签名：________ 日期：_____年____月____日
（退学决定书和送达通知书一式三份，学生本人、学生系教务、学院教务处各一份。

送达通
知书在相关人员签字后，由系教务收齐返回教务处教务科）。