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高压氧医疗质量安全管理评价表

4
技术人员有国家特种设备认证合格,上岗证在有效期内
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诊疗活动执行医护人员三级负责制
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紧急情况处理
紧急情况定义
4
有紧急情况处理措施和方案、相关人员知晓并有演练
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质控
有组织、有质量与安全管理制度、诊疗规范
4
有质量安全指标
4
有质量、安全培训计划,有落实,培训合格率≥90%
5
有完整的工作计划和记录
4
提出、落实整改措施、持续改进有成效
5
对发现问题有整改并有改进
4
患者安全
有对进仓人员的安全教育,无违规
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医护人员知晓教育制度与内容
4
高压氧的指征
有明确高压氧的禁忌症、适应症
4
有心理护理工作制度与流程
4
预防气源伤人的措施及应急预案
4
有危重患者由医护人员陪舱实施救治的规定
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工作流程完整,每例患者均有规范的治疗记录
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医师资质
医用氧舱操作人员有专业资格证书
医疗质量与安全管理评价表(高压氧)
检查时间: 检查者:
质控项目
质氧舱管理
有高压氧安全技术规定、管理制度与流程,有培训,有记录
5
对发现的问题有整改措施并有改进
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人员配置
医师、护理人员配备符合舱型并有上岗证
4
各类人员岗位职责明确并知晓
4
落实安全管理制度、安全操作规程以及护理常规
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