现场签证记录表
施工现场签证记录单
建设单位
福泉市城镇建设投 资开发有限公司
工程名称
福泉市2丰建设工程有 限公司
项目经理
黄昌晏
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签证部位基础
签 证 原 因
经建设、地勘、设计、监理、质监、施工等单位于2015年8月25日验槽时发现4#楼2轴交E、F轴处存在溶洞,要求施工单位将其 打开,经地勘、设计、建设、监理、质监等单位验收合格后,以毛石 混凝土浇筑与基地齐平。
签
证 内 容
4#楼2轴交E、F轴溶洞以人工开挖将其破开,共计工天,挖
开后溶洞位置坑洞为立方米。
现场签证意见
建设单位:
年月
监理单位:
施工单位:
年月
日
年 月 日
日