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社交训练

孤独症儿童有质量生活的标准
1、有独立的生活能力
2、有工作能力,非保护性的报酬的工作
3、有亲密的朋友或伙伴
4、孤独症儿童能回报家庭照顾家长
孤独症社交的三种类型:冷漠型、被动型、主动但奇特型
社交交往障碍的主要表现
1、缺乏社交凝视、微笑
2、交会性注意上存在缺陷
3、不能正常游戏
4、不能遵守规则
5、不能建立伙伴关系
孤独症儿童的社交本质:工具性社交行为
工具性社交行为:是为了达到某种目的的手段,这类行为与互动对象是谁并没有关系
经验分享性社会行为使有焦点的,不同的个别互动对象能产生不同的互动乐趣,这才是这类互动独特的目的。

人际发展介入
适用对象:针对所有程度的AS,广泛性发育障碍、自闭症、以及其他具有人际关系问题方面的孩子,如注意力缺陷、学习困难等孩子
定义:是一种邀请式的模式,你不需要强迫别人或收买别人。

相反你将邀请学生吸引他。

让他允许你引导他感受世界的新体验,或是与世界互动,这意味着你会以渐进,有系统的方式。

去引领他去观察、聆听,触摸新事物、用新的方法做事情,你会成为一位引导者,带领他人进入新的世界。

友谊是一种人际关系
享受乐趣、参照他人、双向互动、重修旧好、共同创作、团体意识、社交记忆、维持友谊、同伴结盟、接纳关怀
工具性社交行为与经验分享的五个相似之处
1、同样的行为,都可以用来表达成两者的目的,如眼神接触
2、同样的活动可以同时具备工具性和经验分享社交的两种目的,如打篮球
3、孩子玩游戏的目的可以使工具性的满足其需求,也可以使经验分享
4、两种互动行为都能产生情绪反应
5、相同的对话形式都可应用在两种互动行为上
RDI视野下的孤独症儿童
社交互动系统理论:每当人们互动时,其集体形成一个暂时的系统,这个系统的本质会限制可能发生的互动内容。

社交互动有两个本质完全不同的系统存在。

动态系统:要处理互动双方所制造的大量新讯息。

动态系统在本质上是无法过度限制的,社交互动过程和结果没有可预测性。

动态系统之所以没有陷入一团混乱是因为参与者都是非常努力地平衡新奇的经验与变化。

以维持互动的组织架构,这一过程就是“情感协调机制”静态系统:有高度的可预测的结果。

静态系统中会限制新信息流入该系统。

在很多社交活动中静态系统扮演非常关键的角色。

孤独症儿童情感异常
1、情感的强度异常
2、情感的指向异常
3、情感的表达方式异常
4、对别人的情感的判断异常
人际发展介入目标
1、了解分享经验分享的各种阶段
2、成为经验分享互动中,共同调控互动协调的平等搭档
3、了解并诊视他人的独特性
4、诊视并努力维持长久的情感关系
5、在社交与非社交的问题解决领域,都具有适应与保持弹性的能力
6、认识自己的独特自我,并使自我认同持续成长发展
RDI的独特标志在于强调经验分享互动
RDI的三大基本原则
1、社会参照:社会参照的能力和意愿是培养经验分享互动的基础。

这项能力使孩子不断
地解读诠释他与社交搭档间的关系,并从搭档那里理解令他迷惑的环境。

与对方进行协调配合。

社会参照使孩子不需要依赖一连串的机械反应,因为这些反应不见得适用当下社交情景。

2、功能优先:只有经过仔细判断孩子的心智发展已经达到某种程度后,才会教导他们适
当的社会技能。

而这种心智发展的成熟度与孩子的岁数无关
3、共同协调:指互动的其中一方自发性的反应,为了维系双方互动的共同意义而改变自
己的行为。

孤独症儿童要学会自己负责维持互动的完整,学会改变自己的行为,以配合搭档的反应。

共同调控的关键:互动的协调度是否还存在。

而不是老师满屋子追逐孩子跑
RDI的治疗原则
1、限制的语言:让孤独症儿童必须知道,他的父母的脸孔是他的主要讯息获得中心,他的所有需求和问题,父母都必须尽可能透过脸部表情的那个语言沟通表达方式。

对孩子进行回应。

代表游戏:木头人
注意要点:语言是用来加强非语言沟通的方式,而不是取代
2、治疗环境:如果训练的目的是学习社交剧本,训练工具性的行为,如排队买东西等,在自然环境训练是比较适当的
RDI对治疗环境的要求:1、学习社会参照必须在高度控制的环境下,尽可能减少令孩子分心的事物。

2、除了一张长桌子和常用的豆袋椅之外,避免放其它工具3、只有孤独症儿童和陪同训练的成人才可以进入房间
3、社交搭档
RDI主张把社交能力发展阶段类似的孩子放在同一团体,如果双方能力相差太大,共同调控就无法出现,能力较好的孩子就会担负起所有共同调控的工作。

学习互动做好的方式是跟自己一样不是很熟悉的同伴学习
4、教育家长成为引导者
RDI第一级
阶段一:情感协调
目标:1、成人面对面的情绪分享是孩子注意力的中心2、孩子被成人的眼神或温柔的话语安抚。

3、孩子很容易受到成人面部表情与语调的影响
阶段二:社会参照(变化)
目标:1、孩子通过观察成人,取得许可,安全和保障2、孩子会与靠近她身边的人亲近,并且在转移注意力之前,确认他们是熟悉而安全的
阶段三:分享兴奋
目标:1、令孩子兴奋的主要原因是来自父母引进的新刺激2、对成人所给予将注意力转移到兴奋动作的暗示,孩子会很容易而愉快地作出反应,和成人积极的沟通,以便获得更多的新奇与刺激。

阶段四:简易游戏
目标:1、孩子了解并喜欢简单游戏的规则2、通过在活动高潮前,选择在适当时机面对面微笑与大笑,让孩子分享对愉快结果的期待。

社交故事
借着说故事的方式,向儿童仔细描述一个特定的社交处境,令他们明白在处境中应有的行为,以增强他们对社交处境的理解,并使他们能主动、自发地对相处的处境作出恰当的反应。

社交故事适合
1能辨别三张或以上的动作照片或图画:2、能对成人说话及表情作出适当的反应。

3、能理解由三张图画组成一个有意义的故事4、具有阅读简单文字的能力。

编写步骤
一、确定目标
孤独症儿童的社交行为问题可以由多过一种原因所导致,所以要具体分析和针对重点行为二、收集资料
包括:1、在哪里发生2、何时发生3、涉及那些人4、发生什么事情5、事情发生的次序或始末。

6、为何会发生
三、编写内容
按照儿童的角度写
1 包括引言、内容、结语。

2每个社交故事都是以标题来点出整个故事最重要的信息,可以是问句,也可以是陈述句,社交故事的内容就是回应标题,解答(收集资料中)的问题(何时、何地、何人等等)
3 编写时以儿童的角度编写,仿佛是儿童自己在描述社交处境一样。

4 书写用字要正面,以保持一个正面的态度去描述社交行为和社交反应。

有描述负面行为时,必须小心处理,以第三者的角度去写,以免引起儿童不安的情绪。

例:“人人都有感到生气的时候。

”、“人们做事情,有时会做对,有时会做错”。

5 避免使用过于肯定的字眼,如“必须”、“必定”等,目的是为了让儿童学会较有弹性地处理、理解社交资料
6 使用简单明了的字眼、也可以辅以图画、相片、录音带等帮助理解
令社交故事保持正面轻松的气氛,编写时尽量避免可能会引起儿童不安的字眼。

如:把“我害怕风筒”写为“有时风筒会发出声音”。

8 由于真实社交处境存在很多变数,为了避免儿童只能理解文字的表面意义,编写社交故事时会采用“通常”、“有时”、“可能”等字眼。

如“妈妈带我上学去”改为“妈妈通常会带我上学去”,这样便能确保社交故事内容的准确性。

9 根据儿童本身的兴趣或者那些东西在儿童眼中时重要的,可按照情况加入社交故事的内容中,增加儿童阅读的兴趣。

10 选用词的时候可以适当考虑词的音调和韵律,如“问问大人”,”帮帮忙”,也可以用一些活泼生动的句子,如“笑一笑”、”说一声你好,目的时希望教导者和儿童朗读故事时更流畅、更悦耳。


编写内容的句式
1描述句
描述事实,通常用作故事的开端
2 透视句
指出他人的内在思想、感受、动机、信念或意见等。

3、指示句:
指示在不同的社交活动中,适宜的社交行为
通常以“我会…”、”我可以…”、“我要….”作开端,也可以列出儿童可以选择的行为或反应。

4、肯定句
通常表达一般人对某些事情、情况的价值观或看法。

用以肯定故事内容的重点及肯定儿童的行为
基本步骤
1 了解儿童的需要
首先要评估儿童的能力和需要
评估的形式:收集有关儿童能力、面临困难的相关资料,清楚儿童需要的是什么。

2 确定目标
包括引导儿童恰当的社交技巧,教导日常的程序和常规,帮助儿童适应新转变,帮助儿童学习处理负面情绪,帮助儿童掌握不熟悉的社交处境资料,提出有关最困扰儿童的社交场合或情景的资料。

注:社交故事的目的不是来控制儿童社交行为的工具,而是与儿童分享准确的社交处境资料。

3 编写社交故事
4 设定实施计划
包括施行的日期、时间、次数、参与的人士,社交故事的形式以及效果分析。

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