爆发核实
1 核实诊断 2 确认爆发
准备和组织 现场调查
1 人员安排 2 物资准备
1 病例发现 2 病原体检查 3 个案调查 4 三间分布分析 5 环境调查
1 隔离病人 2 保护易感人群 3 采取紧急控制措施
资料整理
1描述疾病过程 2 描述三间分布 3 分析传染 源和传播途径 4 评价干预效果 5 证实病因
1 完善控制措施 2 促进病人康复
确认爆发终止
工作总结
公共卫生突发事件调查步骤
核实诊断
初步了解 发病情况
病理及相关 资料收集
检验假设
进一步分析
深入调查
初步分析
提ห้องสมุดไป่ตู้假设 采取措施
采取防治措施 及其效果评价
总结报告
（参考P46 ---47）
火警
火警 119
医救 120
SOS 110
国际救援
刑警
三 突发公共卫生事件应急预案主要内容与程序
其它每个环节都规定了2小时的报告时限
（三）突发公共卫生事件的应急干预
1 隔离病人和留观密切接触者
2 在CDC的指导下，负责社区卫生 服务机构的日常消毒和终未消毒
3 加强健康教育，宣传卫生防病知识
4 开展易感者的预防投药或应急免疫 接种
（四） 突发公共卫生事件的调查
--------采用流行病学现场调查方法进行
（6）治安保障
（7）物质保障
（8）经费保障
（9）社会动员保障
（10）紧急避难场所保障
（11）技术储备与保障
（12）其它保障
—— 宣传、培训和演习
（1）公众宣传教育 （2）培训 （3）演习
伤害预防
伤害流行特征：
◦ 全球死亡的10%是伤害致死（2002年死亡：520万） ◦ 伤害死亡的高发年龄为15～59岁 ◦ 伤害死亡中男性占2/3 ◦ 伤害的死亡原因主要是交通事故、自杀、战争伤害、
（五） 事件分类
疾病暴发(Disease Outbreak ) ------局部地区、短时间（同一潜伏期）、突然 发生（同源暴露）、同一种疾病、大量患者
自然灾害（Natural Disaster） ------------- 气象、地质、海洋、生物、地震、洪水、 火灾等等
人为事故（Accident） -------------- 战争与暴力、恐怖活动、交通事故、意外爆炸、
程序，防止院感等 5 加强疫情监测，报告程序和报告时限 6 开展社区宣教，提高公众的应对能力 7 除害灭病
（二）突发公共卫生事件的报告
1 责任报告单位： 责任报告人：医疗卫生工作者
2 报告程序和时限：
程序： 一是卫生系统的内部报告
二是县级以上人民政府的逐级报告
时限：
省级人民政府向卫生部报告的时限为1小时
（2）信息共享和处理 （3）基本响应程序
基本应急 扩大应急 （4）指挥与协调 （5）新闻报道 （6）应急结束
——— 后期处置
（1）善后处理 （2）社会救助 （3）保险 （4）调查总结
—— 保障措施
（1）通信与信息保障
（2）现场救援和工程抢险装备保障
（3）应急队伍保障
（4）交通运输保障
（5）医疗卫生保障
群体中毒、化学事故、放射事故、人为火灾等
海啸
甲型H1N1流行
恐怖事件
二 突发公共卫生事件的应急处理
（一）社区突发公共卫生事件的预防
—— 预防为主、常备不懈之原则
1 建立应对的预案和工作常规（制度） 2 加强卫生人力资源建设和储备、能力
培训、日常演练、对伍建设 3 做好应急药品和物品的准备 4 做好职业防护，严格传染病就诊隔离
突发公共卫生事件定 义、分类和处理
一 定义和分类
（一）定义： 突然发生、造成或可能造 成社会公众健康严重损害 的重大传染病（如鼠疫、 霍乱、肺炭疽、O157、 SARS等）疫情，群体性不 明原因疾病、重大食物和 职业中毒、重大动物疫情 以及其它严重影响公众健 康的事件
（二 ） 特 点
时间上：突然发生(可造成长时间影响) 空间上：影响面大 性质上：对人与环境危害大 形式上：政治、社会、心理上造成紧张与恐慌 处理上: 反应迅速、紧迫及时
前期
指事件的酝酿期和前 兆期。此期应立刻采取紧 急应变措施，将可能受到 影响的居民疏散到安全地 方，保护即将受波及的设 施，动员紧急救援人员待 命，并实施发布预警消息， 协助群众作好应对准备
打击期
指事件的作用和危害 期。不同性质的突发事 件，其打击期长短不一 如地震和建筑物爆炸可 能只有数秒，旋风和球 场暴乱最长会持续几个 小时，而传染病爆发和 洪涝灾害则能连续达数 月之久
（三） 事件分级
IV 级（一般）： 兰色表示
■
ⅲ 级（较重）： 黄色表示
ⅱ 级（严重）： 澄色表示
■
ⅰ 级（特别严重）：红色表示
■
■
引自《国家突发公共卫生事件应急预案》
（四） 事件的分期
◆ 间期 ◆ 前期 ◆ 打击期 ◆ 处理期 ◆ 恢复期
间期
指突发事件发生前的平 常期。此期应积极制定预 案，建立健全各种突发事 件的预防策略和措施，防 止可避免的事件发生；建 立与维护预警系统和紧急 处理系统，训练救援人员， 为应对突发事件做好充分 的准备
（1） 工作目的和原则 （2） 组织机构与职责 （3） 预测预警 （4） 应急响应 （5） 后续处置 （6） 保障措施 （7） 宣传培训和演习
—— 工作目的和原则
以人为本、依法规范 职责分明、统一领导 分级负责、条块结合 以块为主；资源整合 信息共享，依靠科学 反应及时、措施果断 平战结合、军民结合 公众参与等原则
处理期
指灾害救援或爆发控制期。此期的主要任务包括：救 治伤病人员，展开紧急公共卫生监测，预防或处理次生 灾害；封锁疫源地，对可能被污染的物品和场所进行消 毒，紧急展开疫苗接种和个人防护；调查事故原因，终 止危害的扩大，清除环境中残存的隐患，稳定社会情绪 等等
恢复期
指事件平息期。这个时期 的工作重点是尽快让事发或 受灾地区恢复正常秩序，包 括搞好受害人群躯体伤害的 康复工作，评估受害人群的 心理健康状况；针对可能产 生的“创伤后应激障碍”进 行预防和处理；修建和复原 卫生设施，提供正常的卫生 医疗服务
—— 组织机构与职责
（1）应急组织机构与职责
（2）组织体系框架 明确突发事件预测、预警、 报警、接警、处置、结束、 善后和灾后重建等环节
（3）应急联动机制（保证高效 通畅）
—— 预测预警
（1）信息监测与报告 （2）预警 （3）预测预警支持系统 （4）预警级别与发布
—— 应急响应
（1）分级响应 （指事物性质分级）