1方法
运动试验的方法可采用踏车试验或活动平板。
(1)运动前建立通畅的静脉注射通道。
(2)将心电监护仪的电极按规定位置固定在患者胸前。
(3)监测心电图与血压的变化,每3min测定1次,直至运动试验结束后,心电图心率、血压恢复正常。
(4)开始运动,并逐渐增加运动负荷,每3min增加一级负荷。
(5)当运动达到次极量或出现心绞痛、心电图ST段斜型或水平下移≥2mm,或ST 段抬高>1mV,血压>220/120mmHg或运动中收缩压下降10mmHg,严重心律失常,出现显著呼吸困难,休克或心衰表现时应终止运动。
即达到了运动试验的要求。
一般判断运动次极量的标准:心率达到基础心率的1.8倍或达到该年龄预计的次极量运动心率(190-年龄)。
(6)做心肌灌注显像,在达标时静脉注射显像剂,注射后继续运动1min。
(7)做心血池显像测定心功能者继续进行踏车运动,保持体位和运动量不变,采集运动负荷条件下的心功能影像。
1.急性心肌梗死(1周内)。
2.不稳定性心绞痛,不宜做运动试验。
3.不能进行有效运动,或患有周围血管疾病、骨关节疾病、较严重的脑、肺、肾脏疾病者。
4.支气管哮喘病发作期、严重的慢性阻塞性呼吸道疾病。
5.严重心律不齐。
6.病窦综合综合征患者或Ⅱ、Ⅲ级房室传导阻滞。
7.高血压患者中血压高于180/100mmHg(24/13kPa)。
4注意事项。