呼吸系统诊断学试题1. 正常肺部叩诊音呈A.过清音B.实音C.鼓音D.清音*E.浊音2. 哮喘发作时的肺部典型体征：A.双肺密布湿性罗音B.双肺密布干罗音*C.干湿罗音同时存在D.双肺可闻支气管呼吸音E.双肺可闻捻发音3. 单侧局限性哮鸣音可见于：A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.肺炎D.气胸E.支气管内肿瘤或异物*4. 干性胸膜炎最常见的特征性体征是：A.患侧叩诊呈过清音B.患侧语颤增强C.患侧有响亮的支气管呼吸音D.患侧语音传导增强E.局限固定的胸膜摩擦音*5. 触觉语颤增强可见于A.大叶性肺炎实变期*B.阻塞性肺不张C.肺气肿D.气胸E.大量胸腔积液6. 以下何种情况可使气管拉向患侧A.大量胸腔积液B.气胸C.单侧甲状腺肿大D.阻塞性肺不张*E.大叶性肺炎实变期7. 支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型？A.吸气性呼吸困难B.中枢性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.神经精神性呼吸困难E.呼气性呼吸困难*8. 一般而言，胸腔积液患者出现阳性体征时，胸腔积液至少大于：A.50 mlB.300 ml*C.1500 mlD.10 mlE.2000 ml9. 胸部一侧膨隆可见于：A.慢性阻塞性肺气肿B.阻塞性肺不张C.大量气胸*D.胸膜增厚E.支气管哮喘10. 以下哪一项体征有助于鉴别阻塞性肺不张和压迫性肺不张A.呼吸运动减弱B.胸膜摩擦音C.触觉语颤的改变*D.肺部叩诊呈浊音E.呼吸音减弱11. 以下哪一种疾病通常不出现杵状指A.肺脓肿B.支气管肺癌C.支气管扩张D.支气管哮喘*E.法鲁氏四联症12. 对于发热、胸痛。
咳嗽的病人，下列哪些体征有助于肺炎（实变期）与胸腔积液的鉴别：A.语颤增强*B.呼吸急促C.呼吸音减低D.叩诊为浊音E.捻发音13. 呼气延长可见于：B.胸腔积液C.慢性阻塞性肺气肿*D.皮下气肿E.胸膜增厚14. 患者, 男性, 20 岁，一周前着凉后轻咳，低热、右胸刺痛、近日来活动后气短。
查体：右下胸部叩诊呈浊音，浊音区上方可闻支气管呼吸音，下方呼吸音显著减弱，最可能的诊断是：A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿C.干性胸膜炎D.渗出性胸膜炎*E.胸膜增厚15. 慢性阻塞性肺气肿可发现以下那些体征：A.桶状胸、肋间隙增宽、呼吸运动减弱*B.触觉语颤减弱*C.叩诊呈过清音*D.语音传导增强E.双肺呼吸音减弱*16. 大叶性肺炎实变时患侧可出现：A.胸廓下陷、呼吸运动减弱B.叩诊呈浊音、语颤增强，支气管呼吸音*C.气管偏向患侧D.胸膜摩擦音*E.耳语音及语音传导增强*17. 杵状指可见于A.肺脓肿*B.肝硬化*C.支气管扩张*D.支气管哮喘E.肺炎18. 临床上肺部叩诊呈浊音见于：A.肺实变*B.胸腔积液*C.肺气肿D.气胸E.胸膜增厚*19. 正常人肺部可听到：B.肺泡呼吸音*C.支气管呼吸音*D.捻发音E.支气管肺呼吸音*20. 胸部一侧膨隆可见于：A.慢性阻塞性肺气肿B.大量胸腔积液*C.气胸*D.胸膜增厚E.支气管哮喘21. 临床上语颤减弱的原因有：A.支气管阻塞*B.肺部实变C.肥胖*D.肺含气量增加*E.胸腔积液*22. 呼气性呼吸困难可见于：A.气管内异物B.气胸C.支气管哮喘*D.贫血E.癔病23. 支气管哮喘的临床特征是：A.吸气性呼吸困难；B.反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难；*C.反复发作、混合性呼吸困难；D.夜间阵发性呼吸困难；E.双肺底可闻及湿罗音。
24. 诊断大叶性肺炎（肺炎球菌肺炎）哪一项症状价值最大？A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.胸痛E.咯铁锈色痰*25. 支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型？A.吸气性呼吸困难B.中枢性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼气性呼吸困难*E.神经精神性呼吸困难26. 支气管哮喘发作时，以下哪一种体征是不存在的？A.胸廓饱满B.所有辅助呼吸肌均参加活动C.呼吸幅度加大*D.肺部叩诊过清音E.两肺哮鸣音27. 下列哪项对鉴别呕血和咯血无帮助A.病史；B.出血前症状；C.有无柏油样大便；*D.血的混合物；E.出血的方式；28. 支气管哮喘在发病时，可出现下列哪一种体征：A.迅速出现的吸气性呼吸困难；B.可见到三凹征；C.呼吸运动加强：D.触觉语颤降低：E.双下肺听到哮鸣音；*29. 下列哪一种情况，不会出现触觉语颤的减弱消失：A.肺气肿；B.阻塞性肺不张；C.胸腔积液；D.胸膜增厚；E.肺炎肺实变：*30. 典型的大叶性肺炎发病5 天后，可有哪些体征？①叩诊呈浊音；②肺泡呼吸音；③肋间隙饱满；④语颤增强；A.②④B.①C.②③D.①④*E.①③④31. 胸腔积液患者，胸腔积液呈黄色，比重1.018；蛋白2.7克/dl，Rivalta 试验为阳性，RBC 200/ mm^{升高=15}３^{升高=-15}，WBC 500/ mm^{升高=15}３^{升高=-15}，细菌（－），首先应考虑：A.漏出性胸腔积液；B.血性胸腔积液；C.渗出性胸腔积液；*D.乳糜性胸腔积液；E.化脓性胸腔积液：32. 支气管哮喘的临床特征是：A.吸气性呼吸困难；B.反复发作阵发性呼气性呼吸困难；*C.反复发作、混合性呼吸困难；D.夜间阵发性呼吸困难；E.肺部有较多的湿性罗音；33. 男性患者，20 岁，近半年自觉乏力、盗汗、午后低热、近一月咳嗽、伴粘白痰。
胸痛；询问病史时，还应追问以下哪些症状？A.咯血；*B.水肿；C.心悸；D.呼吸困难；E.尿量变化；34. 干咳常见于：A.肺炎；B.支气管扩张；C.肺结核；D.肺间质纤维化；*E.肺脓肿；35. 下列哪一种情况不会引起气管右移：A.左侧气胸；B.左侧胸腔积液；C.左侧甲状腺瘤；D.左侧肺不张；*E.左侧纵膈肿瘤；36. 患者，男性，25 岁，淋雨后次日出现寒战、高热、咳嗽、胸痛、继而咳铁锈色痰，查体可发现哪些体征，除了：A.急性热病容，面色潮红；B.呼吸困难、紫绀；C.患侧呼吸运动增强；*D.患侧触觉语颤增强；E.病变部位闻及支气管呼吸音和湿罗音；37. 上例患者入院后一周，胸部X 线示右侧中等量的胸腔积液，此时查体可发现以下体征，除了：A.患侧呼吸运动减弱，心尖搏动左移；B.患侧肋间隙饱满；C.气管右移；健侧叩诊可为过清音；*D.患侧触觉语颤减弱；E.患侧可听到支气管呼吸音；38. 一老年男性慢支性支气管炎患者近期咳嗽加重，今因突发右侧胸痛，呼吸困难加重来我院急诊，如果你是接诊医生，据下述一项查体发现，可以区别气胸和胸腔积液：A.患侧胸廓饱满；B.颈部气管位置异常；C.患者叩诊音异常；*D.患侧呼吸音异常；E.患侧触觉语颤异常。
39. 听诊时支气管语音增强见于下列哪些情况：①气胸；②胸膜增厚；③肺炎；④胸腔积液。
A.①②④B.②④C.①③D.③*E.①②40. 下列哪些病情中呼吸音及语颤都减弱：①肺炎；②胸腔积液；③肺内4 厘米肿物；④气胸。
A.①②③B.①③C.②④*D.④E.①②③④41. 典型的空瓮性呼吸音多见于下面哪一种情况：A.支气管扩张；B.老年性肺气肿；C.支气管狭窄；D.空洞；*E.气胸。
42. 叩诊音在下列哪些情况下呈浊音：①肺炎；②胸腔积液；③胸膜增厚；④气胸。
A.①②③*B.②④C.①③D.①③④E.①②③④43.A.大量脓痰并有分层；B.铁锈色痰；C.粘棕色痰；D.绿色脓痰；E.粉红色泡沫痰。
(1) 大叶性肺炎患者咳痰，B(2) 支气管扩张患者咳痰，A(3) 急性肺水肿患者咳痰，E44.A.肺下界下移；B.肺下界上移；C.肺下界移动度减弱；D.肺下界不能叩出；E.左右肺下界不同。
(1) 大量胸腔积液，D(2) 肺部纤维化，C(3) 肺气肿，A(4) 左侧大叶性肺炎，C(5) 肺不张，B45.A.苏丹Ⅲ染色阳性；B.镜检抗酸杆菌阳性；C.葡萄糖含量10 mg/dl；D.血性胸水，CEA阳性；E.淀粉酶含量明显升高；F.奇臭；(1) 类风湿性关节炎胸腔积液的特点；C(2) 乳糜胸特点；A(3) 肿瘤性胸腔积液的特点；D(4) 胰腺炎浆膜腔积液；E(5) 结核性浆膜腔积液；B(6) 厌氧菌引起的浆膜腔积液；F46.A.血浆胶体渗透压降低；B.腹腔门静脉压力升高；C.胸导管阻塞；D.上腔静脉压力升高；E.毛细血管通透性增加；(1)导致漏出性胸腔积液的原因为：A47.A.心力衰竭；B.胰腺炎；C.恶性肿瘤；D.阿米巴感染；E.肺梗塞；F.结核性感染；G.肝硬化；(1) 可引起渗出性浆膜腔积液；F(2) 可引起漏出性浆膜腔积液；G(3) 可引起血性浆膜腔积液；C49. 病理情况下，痰的颜色和性状可发生改变，粉红色泡沫为_^{下线=1}急性左心衰竭（急性肺水肿）^{下线=0}的特征，大叶性肺炎特征性的痰为_^{下线=1}铁锈色^{下线=0}。
大量脓性痰静置后可分为三层，称为分层痰，可见于_^{下线=1}支气管扩张、慢性肺脓肿^{下线=0} 等疾病。
痰液显微镜镜检查，如发现枯什曼螺旋体（curschmannspirals）,多见于_^{下线=1}哮喘^{下线=0}。
50. 漏出液的外观为_^{下线=1}淡黄色^{下线=0}，其比重_^{下线=1}< 1.018^{下线=0} ，粘蛋白定性（Rivalta试验）通常为_ ^{下线=1}(-) ^{下线=0}性，细胞计数_^{下线=1}< 100^{下线=0}。
51. 三凹征是指呼吸时_^{下线=1}胸骨上窝,_锁骨上窝,__肋间隙^{下线=0} 向内凹陷，常见__^{下线=1}上气道部分梗阻^{下线=0}。
52. 阻塞性肺气肿时，视诊可见胸廓呈_^{下线=1}桶状^{下线=0} ，触诊时双侧语颤_^{下线=1}减弱^{下线=0}，叩诊呈__^{下线=1}过清音^{下线=0}，听诊可闻__^{下线=1}呼吸音降低^{下线=0} 。
53. 产生呼气性呼吸困难的原因是__^{下线=1}下呼吸道部分阻塞、__气流呼出不畅^{下线=0}，常见于_ ^{下线=1}支气管哮喘、慢性支气管炎^{下线=0}。
54. 正常肺部可以听到三种呼吸音：__^{下线=1}支气管呼吸音、_支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音^{下线=0}。
55. 触觉语颤减弱或消失，主要见于：^{下线=1}①_肺泡内含气过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③_大量胸腔积液或气胸；④_胸膜增厚^{下线=0} 。
56. 产生呼气性呼吸困难的原因是：_^{下线=1}下呼吸道阻塞、气流呼出不畅、肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄；患者呼吸时需要用力、呼气延长^{下线=0}。
常见于^{下线=1}支气管哮喘、阻塞性肺气肿^{下线=0}。
57. 异常支气管呼吸音（或称管状呼吸音）的定义为：_^{下线=1}在正常肺泡呼吸音的部位听到了支气管呼吸音^{下线=0}；可在①__^{下线=1}肺组织实变；②__肺内大空腔；③__压迫性肺不张^{下线=0}时出现。