2017～2018学年外科护理学题库第二章外科体液代谢失衡病人的护理 (2)第三章外科病人营养代谢支持的护理 (8)第四章外科休克病人的护理 (10)第五章麻醉病人的护理 (13)第六章围术期护理 (15)第七章外科感染病人的护理 (21)第八章损伤病人的护理 (26)第九章肿瘤患者的护理 (30)第十章颅脑疾病病人的护理 (32)第十一章颈部疾病病人的护理 (36)第十二章乳房疾病病人的护理 (40)第十三章胸部疾病病人的护理 (44)第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理 (49)第十五章胃肠疾病病人的护理 (52)第二章外科体液代谢失衡病人的护理第一部分体液的正常代谢一．A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1．关于人体正常体液含量的叙述，错误的是A．成人男性体液总量占体重60% B．男性多于女性 C．成年人多于老年人D．婴儿体内含水量较成人相对多 E．肥胖者多于肌肉发达者2．正常成年人细胞外液占体重的A．15% B．20% C．35% D．45% E．50%3．维持细胞外液渗透压的主要阳离子是A．钾离子 B．钠离子 C．钙离子 D．镁离子 E．氢离子4．正常机体对酸碱平衡调节机制中最迅速的途径是A．肺 B．血液缓冲系统 C．细胞内外阴阳离子D．肾 E．肾素-血管紧张素-醛固酮系统5．正常成人24小时液体出入量为A．1000～1500ml B．1500～2000ml C．2000～2500mlD．2500～3000ml E．3000～3500ml6．关于体液组成与分布，描述错误的是A．成人女性体液总量占体重50% B．体液只由水和电解质组成C．细胞外液约占体重的20% D．男性细胞内液约占体重的40%E．细胞外液以Na+为主，细胞内液以K+为主7．维持细胞内液渗透压的主要阳离子是A．钾离子 B．钠离子 C．钙离子 D．镁离子 E．氢离子8．关于酸碱平衡及调节，下列说法错误的是A．正常血浆PH值为7.40±0.05 B．血浆中最重要的缓冲对为HCO3-/H2CO3C．机体对酸碱平衡调节机制中最迅速的途径是肾脏D．肺主要通过调节CO2的排出量调节酸碱平衡E．人体通过体液中的缓冲系统和具有调节作用的脏器维持酸碱平衡9．关于水的平衡，下列说法错误的是A．正常人每日入水量和排出量处于动态平衡B．无形失水是指通过皮肤和呼吸蒸发的水分，约850ml/dC．内生水是指机体在新陈代谢过程中，物质在体内氧化最终生成CO2和水D．正常人每日尿量1500～2500ml E．正常人每日通过皮肤蒸发水分约500ml第二部分水、钠代谢失衡一．A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1．高渗性脱水早期的主要表现是A．皮肤弹性差 B．乏力 C．烦躁 D．口渴 E．幻觉、谵妄2．等渗性脱水时，血清钠的浓度范围是A．95～115mmol/L B．115～135mmol/L C．135～145mmol/LD．155～175mmol/L E．175～195mmol/L3．高渗性脱水的病理特点是A．以失钠为主 B．以失水为主 C．以失钾为主 D．以失钙为主 E．以失氯为主4．除去下列哪项以外，均为低渗性脱水的特点A．失钠大于失水 B．主要为细胞外液减少 C．黏膜干燥、口渴剧烈D．易出现休克表现 E．多发生于长期腹泻或营养不良患儿5．低渗性脱水早期尿量变化是A．减少 B．增多 C．先减少后增多 D．先增多后减少 E．无明显变化6．中度低渗性脱水患者，下列指标相符的是A．血清钠140～145mmol/L、失钠＜0.5g/kgB．血清钠135～140mmol/L、失钠0.5～0.75g/kgC．血清钠130～135mmol/L、失钠0.5～0.75g/kgD．血清钠120～130mmol/L、失钠0.5～0.75g/kgE．血清钠＜120mmol/L、失钠＞0.75g/kg7．为等渗性脱水患者补液，首选的溶液是A．5%葡萄糖溶液 B．低分子右旋糖酐 C．平衡盐溶液D．5%碳酸氢钠溶液 E．复方氯化钠溶液8．治疗重度低渗性脱水患者，应首先输入的液体是A．5%葡萄糖溶液 B．等渗盐水 C．平衡盐溶液D．5%氯化钠溶液 E．复方氯化钠溶液9．对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入A．等渗盐水 B．5%GS C．平衡液 D．右旋糖酐 E．林格液10．指出外科补液原则中的错误之处A．缺什么补什么、缺多少补多少 B．先盐后糖 C．先胶后晶D．先快后慢、尿畅补钾 E．边治疗、边观察、边调整11．患者，男，20岁。
头晕、乏力、恶心、呕吐，血清钠129mmol/L，血清钾4.6mmol/L，尿比重1.010。
根据情况，考虑患者出现的电解质失调为A．原发性缺水 B．低渗性缺水 C．急性缺水 D．低钾血症 E．稀释性低血钠12．患者，女，57岁。
诊断为食管癌，进食困难2个月，乏力，极度口渴，尿少色深。
查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。
护士考虑此患者存在脱水属于A．轻度高渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．重度高渗性脱水D．轻度等渗性脱水 E．中度等渗性脱水13．患者，男，55岁。
口舌干燥。
查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.029，血清钠浓度为157mmol/L，应首先补充A．3%～5%氯化钠注射液 B．11.2%乳酸钠注射液 C．5%葡萄糖注射液D．低分子右旋糖酐注射液 E．林格液14．患者，女，33岁。
因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征。
首先静脉补液的是A．0.3%氯化钾 B．5%葡萄糖液 C．5%葡萄糖盐水 D．右旋糖酐 E．复方氯化钠15．患者，男，25岁。
因患大叶性肺炎后出现高热导致大量体液丢失。
患者主诉口渴、尿少。
查体：口干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血清钠浓度为155mmol/L。
考虑该患者出现了A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．代谢性酸中毒 E．水中毒16．张某，女，40岁。
因腹痛、呕吐1天入院，主诉乏力。
体检示：脱水征，脉稍快，血压在正常范围，尿量减少。
根据上述情况，该病人最主要的护理诊断为A．营养失调：低于机体需要量 B．体液不足 C．心输出量下降D．排尿异常 E．活动无耐力17．患者，男，30岁。
急性肠梗阻，继发等渗性缺水，下列情况与患者不相符的是A．口渴 B．尿少 C．黏膜干燥 D．血压下降 E．血清钠155mmol/L18．患者，男，24岁。
体重60kg，高热体温持续39℃，晚间用退热药后，大汗淋漓，湿透全身衬衣裤，估计额外失水量约为A．500ml B．800ml C．1000ml D．1600ml E．2000ml19．患者，男，38岁。
因高渗性脱水静脉补液3000ml，判断其血容量是否补足的最简便、最可靠的指标是观察A．呼吸、脉搏 B．尿量 C．中心静脉压 D．血清钠 E．血压二．A3/A4型题（病例组型选择题，以下提供若干案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）（1～4题共用题干）患者，男，40岁。
体重60kg。
因食管癌进食困难1个月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。
检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、舌干燥、皮肤弹性差。
1．该患者的水、电解质失衡诊断为A．轻度高渗性脱水 B．中度高渗性脱水 C．重度高渗性脱水D．等渗性脱水 E．低渗性脱水2．该患者入院第1天，补液量应为A．1500～2000ml B. 2000～2500ml C. 2500～3000mlD. 3000～3500mlE. 3500～4000ml3．该病人补液安排中，第1个8小时的输液量应为总量的A．全部 B．1/2 C．1/3 D．1/4 E．1/54．该患者应首先输入下列哪种液体A．5%葡萄糖溶液 B．3%氯化钠溶液 C．等渗盐水D．右旋糖酐溶液 E．平衡盐溶液第三部分钾代谢失衡一．A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1．低钾血症的病因不包括A．手术长期不能进食 B．严重腹泻 C．酸中毒 D．大量注射葡萄糖 E．碱中毒2．低血钾症最早出现的症状为A．肌无力 B．呕吐 C．多尿 D．心律失常 E．昏迷3．输入大量库存过久的血液导致A．高钠血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低镁血症4．低钾血症是指血清钾低于A．3.5mmol/L B．4.5mmol/L C．5.5mmol/L D．5.0mmol/L E．4.0mmol/L5．低钾血症患者可出现A．反常性酸性尿 B．反常性碱性尿 C．中性尿D．正常性酸性尿 E．正常性碱性尿6．下列溶液中不能直接静脉推注的是A．5%葡萄糖溶液 B．10%葡萄糖溶液 C．5%碳酸氢钠溶液D．0.9%氯化钠溶液 E．10%氯化钾溶液7．见尿补钾要求成人每小时尿量不少于A．10ml B．20ml C．30ml D．40ml E．50ml8．护士欲将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖注射液中，最合适的稀释液量是A．200ml B．300ml C．500ml D．700ml E．1000ml9．成人静脉补钾时滴入速度不得超过A．40滴/分 B．50滴/分 C．55滴/分 D．60滴/分 E．80滴/分10．高血钾患者禁用A．等渗盐水 B．10%葡萄糖溶液 C．5%碳酸氢钠溶液D．平衡盐溶液 E．5%葡萄糖溶液11．高血钾患者引起心律失常时，为保护心脏可静脉注射A．等渗盐水 B．10%葡萄糖酸钙溶液 C．5%碳酸氢钠溶液D．平衡盐溶液 E．5%葡萄糖溶液12．静脉输液补钾的先决条件是A．尿量在40ml/h以上 B．浓度在0.3%以下 C．速度在60滴/分以下D．总量在4～5g/d以下 E．最多不要超过6～8g/d13．关于高钾血症的处理措施，错误的是A．腹膜透析 B．静脉点滴螺内酯 C．10%葡萄糖液加胰岛素静脉点滴D．静脉推注10%葡萄糖酸钙 E．静脉点滴5%碳酸氢钠溶液14．患者，女，52岁。
反复呕吐，不能进食3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图T波低平，出现U波，诊断为A．低钾血症 B．高钾血症 C．酸中毒 D．碱中毒 E．脱水15．患者，女，35岁。
因车祸导致骨盆挤压伤，测血清钾6.9mmol/L，脉搏46次/分，并有心律不齐，应选用的药物是A．5%碳酸氢钠溶液 B．10%葡萄糖酸钙 C．乳酸溶液 D．毛花苷丙 E．利多卡因16．患者，女，45岁。
因幽门梗阻，长期呕吐。
频繁呕吐，严重腹泻。
血清钠125mmol/L，血清钾3mmol/L。