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青霉素过敏临床表现及抢救措施

青霉素过敏性休克的临床表现及抢救措施
青霉素过敏常发生在用药后数分钟到半小时之间,表现为:1) 呼吸道阻塞症状:由喉头水肿和肺水肿所引起,病员有胸闷、气促、伴濒危感,并可引起哮喘
2) 循环衰竭症状:患者面色苍白,冷汗,紫绀,脉细弱,血压下降,烦躁不安
3) 中枢神经系统症状:可能由于脑组织缺氧所至,患者头晕眼花,面及四肢麻木,意识丧失,抽搐,大小便失禁
4) 皮肤过敏反应:如瘙痒,荨麻疹及其他皮疹等
5) 消化系统过敏反应:可引起过敏性紫癜,以及腹痛和便血为主要症状
抢救措施:
1.就地抢救立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。

2.首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml ,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。

3.纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。

喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

4.抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。

病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。

5.纠正酸中毒和抗组织胺类药物,按医嘱应用。

6.密切观察,详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。

对病情动态做好护理记录。

病人未脱离危险期,不宜搬动。

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