2016年执业药师第九章呼吸系统常见病习题第一节肺炎考点分级★★★★★1.抗菌药物的合理应用原则2.社区获得性肺炎治疗药物的选择3.医院获得性肺炎治疗药物的选择和合理使用★★★★1.临床基础肺炎酌临床表现与分类2.用药注意事项★★★肺炎的患者教育精选习题及答案一、最佳选择题1.青壮年和无基础疾病的CAP患者,一般不选用的药物是A.青霉素类B.第一代头孢菌素C.红霉素D.莫西沙星E.吉米沙星2.肺炎用药注意事项不符的是A.肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。
B.肺炎的药物治疗应避免使用抗生素,其他药物无效时再考虑使用抗生素。
c.观察疗效抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价。
D.体温正常48~72h,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。
E,高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗,肺炎疫苗可以在全年任何时间接种,也可以与流感疫苗同时接种,使用不同的注射器在不同部位接种3.有一肺炎球菌感染患者,对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是A.阿米卡星B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.多西环素E.头孢氨苄4.医院获得性肺炎无感染高危因素患者的最常见病原体为A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎克雷伯杆菌5.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星6.男性幼儿,4岁,发热、咳脓痰2周。
体温波动于38℃~39℃。
X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸膜腔积液。
最常见的致病菌是A.厌氧菌B.肺炎杆菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎链球菌7.治疗肺炎的抗菌药物疗程一般为A.3天B.5天C.7~10天D.15天E.30天二、配伍选择题[1~4]A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.美罗培南E.氧氟沙星+红霉素1.社区获得性肺炎,老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者选用2.社区获得性肺炎,青壮年和无基础疾病的CAP患者选用3.医院获得性肺炎一般选用4.重症肺炎选用三、C型题(综合分析题)[1~3题共用题干]杨某,女,19岁,咳嗽、有脓性痰,并伴有胸痛;发热39℃;肺闻及湿性哕音;WBC>13×109/L。
1.根据李某病情的临床表现,可诊断为A.肺结核B.社区获得性肺炎C.支气管炎D.哮喘E.医院获得性肺炎2.根据诊断结果,优先选用的治疗药物是A.青霉素G B.链霉素c.左氧氟沙星D.利福霉素E.布地奈德3.根据选用的治疗药物,该药物禁用于A.性病B.胃溃疡C.心脏病D.过敏者E.18岁以下儿童四、多项选择题1.社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物有A.阿奇霉素B.磷霉素C.莫西沙星D.美罗培南E.头孢哌酮/舒巴坦2.医院获得性肺炎的临床表现主要有A.X线检查出现新的或进展的肺部浸润影B.发热超过38℃C.WBC>10×109/L或<4×109/L.伴或不伴中性粒细胞核左移D.血白细胞增多或减少E.脓性气道分泌物3.下列疾病抗感染治疗的原则,哪些是正确的A.肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗,体温正常3天后停药B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及I代头孢霉素C.克雷伯杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素治疗至体温正常,咳痰基本消失即可停药D.疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5dE.肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。
参考答案一、最佳选择题1.C2.B3.C4.A5.C6.C7.C二、配伍选择题[1~4]ACDE三、C型题(综合分析题)[1~3]BCE四、多项选择题1.ACDE2.ABDE3.ABDE精选解析一、最佳选择题1.解析:答案为[C],本题考查CAP患者的合理用药。
由于大环内酯类抗菌药物耐药率高,故不单独用该类药物治疗。
三、C型题(综合分析题)[1~3]解析:答案分别为[B,C,E],本组题考查社区获得性肺炎的诊断(临床表现)治疗药物选用及用药注意事项(合理用药)。
第二节支气管哮喘考点分级★★★★★1.支气管哮喘治疗原则2.急性发作期用药和合理使用3.慢性持续期治疗和合理用药★★★★1.哮喘的临床表现与分期2.用药注意事项★★★支气管哮喘患者教育精选习题及答案一、最佳选择题1.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难2.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解3.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C(西地兰)D.吸氧E.静点氨茶碱4.支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。
首选的治疗是A.654~2静脉注射B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂C.沙丁胺醇雾吸入+澳化丙托品吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注5.支气管哮喘的治疗药物不能选用A.沙美特罗B.布地奈德C.异丙托溴铵D.氨茶碱E.普萘洛尔6.轻度支气管哮喘的临床表现不包括A.步行或上楼时气短B.有焦虑C.呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音D.心率增快>120次/分E.肺通气功能和血气检查正常二、配伍选择题[1~3]A.地塞米松B.沙丁胺醇C.异丙托澳铵D.沙美特罗E.沙美特罗+布地奈德1.支气管哮喘急性发作期(轻度)可选用的药物是2.支气管哮喘慢性持续期可选用的药物是3.咳嗽变异性哮喘可选用的药物是[4~5]A.青霉素类B.氨基糖苷类抗生素C.喹诺酮类D.磺胺类E.大环内酯类4.肺炎球菌肺炎应首选5.克雷白杆菌肺炎首选[6~8]A.步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常B.稍事活动感气短,可有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉C.休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分,常有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120次/分,奇脉,PaO2<60mmHg,PaCO2>45mmHg,SaO2≥90%,pH可降低D.不能讲话,嗜睡、意识模糊,胸腹矛盾运动等,喘鸣音减低或消失E.长时间内仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状6.轻度支气管哮喘疾病的临床表现为7.中度支气管哮喘疾病的临床表现为8.危重支气管哮喘疾病的临床表现为三、C型题(综合分析题)[1~3题共用题干]男性,45岁。
反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:、血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿哕音,心率130次/分。
1.此患者最需鉴别的是A.慢性支气管炎还是急性支气管炎B.肺心病还是冠心病C.支气管哮喘还是心源性哮喘D.双肺炎症还是肺间质纤维化E.左心衰竭还是ABDS2.在没有确诊情况下,不宜应用的药物A.氨溴索B.氨茶碱C.速尿D.吗啡E.糖皮质激素3.如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用A.吗啡B.氨茶碱C.泼尼松D.痰液稀释剂E.止咳糖浆[4~6题共用题干]男性,30岁。
确诊哮喘人院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医生嘱咐4.患者应严禁用下述哪种药物A.β受体激动剂B.β受体阻断剂C.抗胆碱能药物D.钙离子拮抗剂E.白三烯受体拮抗剂5.为巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症A.丙酸倍氯米松气雾剂B.澳化异丙托品气雾剂C.特布他林气雾剂D.酮替酚E.氨茶碱6.患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘,您的回答是A.避免吸入花粉和尘螨B.避免上呼吸道感染C.避免吸入冷空气D.避免剧烈运动E.以上都不是[7~9题共用题干]女性,20岁。
反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。
此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。
7.该患者的诊断应首先考虑为A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.慢性支气管炎并肺气肿E.心源性哮喘8.对该患者的治疗应选用的药物为A.抗生素类药物B.受体激动剂C.β2受体激动剂D.受体阻断剂E.β2受体阻断剂9.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取A.原有药物加大剂量再用一天B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入C.静脉滴注头孢菌素D.静脉滴注5%碳酸氢钠E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松四、多项选择题1.重度至危重度哮喘急性发作期药物主要有A.持续雾化吸入SABAB.短效抗胆碱药C.激素混悬液D.静脉茶碱类药物E.缓释茶碱片2.哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响,过敏原性因素包括A.室内过敏原如尘螨、家养宠物、蟑螂B.室外过敏原如花粉、草粉C.职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料D.食物如鱼、虾、蛋类、牛奶E.药物如阿司匹林、抗生素3.可用于治疗哮喘的药物种类有A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯受体阻断剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.抗胆碱药4.下列具有舒张支气管作用的药物是A.茶碱B.β受体阻滞剂C.胆碱能受体激动剂D.β2受体激动剂E.β1受体激动剂参考答案一、最佳选择题1.E2.A3.C4.E5.E6.D二、配伍选择题[1~3]BEE[4~5]AB[6~8]ABD三、C型题(综合分析题)[1~3]CDB[4~6]BAE[7~9]CCE四、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.AD第三节慢性阻塞性肺病考点分级★★★★★1.慢性阻塞性肺病治疗原则2.治疗药物的合理使用★★★★1.慢性阻塞性肺病临床表现与分期2.用药注意事项★★★慢性阻塞性肺病患者教育精选习题及答案一、最佳选择题1.非药物治疗慢性阻塞性肺疾病的主要措施是A.戒烟B.咳嗽C.户外锻炼D.减少体重E.镇静催眠2.下述“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”中,不正确的是A.排痰化痰B.预防和控制症状C.减少急性加重的频次D.减少急性加重的程度E.改善健康状况和运动耐力3.茶碱类支气管平滑肌松弛剂治疗慢阻肺疾病的主要不良反应是A.口渴B.水肿C.尿频D.失眠E.肝功能异常4.“吸入型糖皮质激素不应作为慢阻肺病人哮喘急性发作的首选药”的机制是A.无止咳作用B.无排痰作用C.停药后容易复发D.无抗炎作用E.仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用5.以下治疗慢性阻塞性肺病的支气管平滑肌松弛剂当中,适宜用于急性发作的是A.泼尼松B.酮替芬C.茶碱D.曲尼司特E.扎鲁司特二、配伍选择题[1~3]治疗慢阻肺的药物A.氨茶碱B.多索茶碱C.孟鲁司特D.曲尼司特E.羧甲司坦1.属于黏痰调节剂的是2.属于过敏介质阻释剂的是3.属于白三受体阻断剂的是三、多项选择题1.慢性阻塞性肺病的高危因素包括A.吸烟B.感染C.饮酒D.大气污染和粉尘E.遗传因素和肺发育不良2.有关规范应用白三烯受体阻断剂的叙述中,正确的是A.作用较快B.无蓄积性C.不宜突然代替糖皮质激素D.不宜应用于急性发作的治疗E.不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛3.支气管哮喘类型分为(有)A.急性发作期B.慢性持续期C.咳嗽变异性哮喘D.难治性哮喘E.重度性哮喘4.可用于治疗慢性阻塞性肺病的药物是A.可待因B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.扎鲁司特E.倍氯米松参考答案一、最佳选择题1.A2.A3.D4.E5.C二、配伍选择题[1~3]EDC三、多项选择题1.ABDE2.CDE3.ABCD4.BCDE精选解析一、最佳选择题1.解析:答案为[A],本题考查非药物治疗慢性阻塞性肺疾病的措施。