简易精神状态评价量表(MMSE)评分标准:每1 项正确为1 分,错误为0 分。
总分范围为0~30 分,正常与不正常的分界值与教育程度有关;文盲(未受教育)组≤17 分,小学(受教育年限≤6 年)组≤20 分,中学或以上(受教育年限>6 年)组≤24 分。
分界值以下为有认知功能缺陷,以上为正常。
备注:评价项目6. 重复:必须完全相同才算正确;评价项目7.阅读:有闭眼睛的动作才给分;评价项目6.重复:请您跟我说。
正确错误说出“大家齐心协力拉紧绳”1□0□7.阅读:请您念一念这句话,并按这句话的意思去做(如患者为文盲,该项评为0 分)。
正确错误请闭上您的眼睛1□0□8.3 步指令:我给您一张纸,请您按我说的去做。
正确错误1) 患者右手拿起纸1□0□2) 患者将纸对折1□0□3) 患者将纸放在左腿上1□0□9.表达:请您写一个完整的句子(句子要有主语、谓语,能表达一定的意思)(如患者为文盲,该项评为0 分)。
正确错误1□0□10.绘图:请您照着这个样子把它画下来。
正确错误1□0□得分:研究者签名:.………………………………..评估日期: 2 0日日/ 月月/ 年年年年临床痴呆评定量表(CDR)知情者与受试者的关系:1□配偶2□子女3□其他:分别对知情者和受试者本人进行访谈,即:对知情者进行访谈时,受试者不应在场,这期间请研究者指定人员看护受试者;对受试者进行访谈时,知情者不应在场。
询问以下内容以及必要的附加问题,并进行记录,根据二者提供的信息对受试者的认知功能做出评价。
注意只有当能力的减退是由于认知障碍引起时才记分,其他因素(躯体或抑郁等)不影响评分。
询问知情者(1)询问知情者有关受试者记忆的问题:(2)询问知情者有关受试者定向的问题:他/她是否经常准确知道:(3)询问知情者有关受试者判断和解决问题的能力:(4)询问知情者有关受试者社会活动的问题:(5)询问知情者有关受试者家务与爱好的问题:(6)询问知情者有关受试者个人生活自理能力的问题:请您评估他/她在以下各方面心智能力如何(假如受试者的自理能力比以前退步,即使达不到1 的程度,也应考虑“1 分”)。
询问受试者(1)询问受试者的记忆问题:(2)询问受试者的定向问题(详细记录受试者的答案):(3)询问受试者有关判断和解决问题的能力:假如受试者对该问题的最初反应不是“0”分,需要进一步询问,以便确定其对该题的最佳理解,最接近的答案画×。
CDR 评分方法利用获得的所有信息,做出最恰当的判断。
对6个功能域分别进行评定,在相应的“□”填写分数,注意只有当能力的减退是由认知障碍引起时才记分。
如果功能障碍的严重程度介于两级之间,原则上按严重的一级进行评定。
最后,综合6个功能域的得分,根据以下原则总结出CDR总体得分:1. 记忆(M)为主要项目,其他5 项为次要项目。
2. 当M=0.5,CDR≠0,只能=0.5或 1。
3. CDR=M(记忆分)1)当至少3 个次要项目与记忆分数相同时;2)当1 个或2 个次要项目分数=M,不多于2 个次要项目分数在M 的任一侧时;3)当3 个次要项目分数在记忆分的一侧,另2 个次要项目分数在记忆分的另一侧时;4)当M=0.5,至少3 个次要项目均为0 时,CDR=0.5;5)当M=0,只有 1 个次要项目≥0.5 时,CDR=0;4. CD R≠M(记忆分)1)当3 个或多个次要项目分数大于或小于M 时,CDR=大多数次要项目分数;2)当M=0.5,至少3 个次要项目分≥1 时,CDR=1;3)当M=0,2 个或多个次要项目≥0.5 时,CDR=0.5;4)当M=1 时,CDR≠0,此时如果其他大多数次要项目=0,CDR=0.5。
就近联合原则:当不符合以上原则时,CDR=与M 最接近的次要项目的分数(例:M和一个次要项目的分数=3,2 个次要项目的分数=2,1 个次要项目的分数=1,CDR=2)。
CDR 记分表研究者签名:.………………………………..评估日期:2 0日 日 / 月 月 / 年 年 年 年日常生活能力量表(ADL)指导语:根据智能水平对受试者的以下功能进行评定,如“您能做饭吗?您自己能独立把饭做好吗?如果别人帮助您,您能做饭吗?”评分标准:1 分=自己完全可以做;2 分=有些困难,自己尚能完成;3 分=需要帮助;4 分=根本没法做。
当患者从来不做但是能够胜任时评定为1,从来不做但做起来有困难,但不需要别人帮助评定为2,从来不做但做起来需要帮助评定为3,从来不做,也无法完成时评定为4。
得分范围为20-80 分,>23 分为认知功能损害。
研究者签名:.………………………………..评估日期: 2 0阿尔茨海默病评价量表-认知分表(ADAS-Cog)(第1 套)3.指令下面请您做几个动作,请您按我的指令去做。
握拳; F 对 F 错 指指屋顶,然后指指地板; F 对 F 错 将铅笔放在卡片上面,然后再拿回来; F 对 F 错 将手表放在铅笔的另一边并且将卡片翻过来; F 对 F 错 用一只手的两个手指拍每个肩膀两次,并且 F 对 F 错 眨眨眼睛。
评分标准:评分记录不正确操作步骤数。
0 分= 全部正确;1 分= 1 项指令错误,4 项指令正确;2 分= 2 项指令错误,3 项指令正确; | | 分3 分= 3 项指令错误,2 项指令正确;4 分= 4 项指令错误,1 项指令正确;5 分= 5 项指令均错误。
研究者签名:.………………………………..评估日期:2 0日 日 / 月 月 / 年 年 年 年神经精神科问卷(NPI )知情者与受试者的关系:1□ 配偶2□子女3□其他: 指导语:(请知情者完成)患者得病后是否有以研究者签名:….……………………………..评估日期:2 0日 日 / 月 月 / 年 年 年 年韦氏数字符号测验、数字广度测验、语言流畅性1)数字符号测验指导语:(向受试者出示范例)指着对受试者说:“您看这些格子,上面是数字,下面是符号,每个数字对应不同的符号。
现在您再看这里(指着测验表),这里上面有数字,但是下面没有符号,请您把每个数字对应的符号填在它下面的空格里”。
请研究者在第1 行前3 格示范3 个,让患者在第1 行后面的空格练习7 个后,问患者是否知道如何做了,如已知道做法,指着第2 行说:“就这样做,您从这儿开始,要尽量快,又要正确,不要跳格,从左到右依顺序进行,做完一排接着做下排,直到我说停为止。
开始!”同时开始计时。
当受试者出现跳格时应提示说:“要按顺序进行,不要跳格”。
90 秒时停止。
评分:得分为所有完全正确(形状和方向均相同)的符号的总数。
得分2)数字广度数字广度顺背指导语:“下面我读一些数字,每个只读一遍,您仔细听,我说完后您照样重复一遍”。
按照1 个数字/秒的速度读出这5 个数字:21854(正确回答2-1-8-5-4)。
评分:复述正确记相应分值。
按顺序依次进行。
每个分数对应两个数字串,患者只要正确复述其中一个数字串即在“对”的方框画×并进入下一分数测试,两个都复述错误则在“错” 画×并终止。
得分为最后一个复述正确的数字串对应的分数。
最高分为12 分。
如患者对应3 分的两个数字串都不能正确复述,则记0 分。
举例:患者对应3 分、4 分和5 分的数字分别有一个数字串复述正确,但6 分的两个数字串均不能正确复述,则得分为5 分。
得分数字广度倒背指导语:“下面我再说一些数字,每个只读一遍,您仔细听,我说完后请您倒着重复一遍”。
按照每秒钟1个数字的速度读出这3 个数字:742(正确回答是2-4-7)。
评分:倒背正确记相应分值。
按顺序依次进行。
每个分数对应两个数字串,患者只要正确倒背其中一个数字串即在“对”的方框画×并进入下一个分数测试,两个都复述错误则在“错” 画×并终止。
得分为最后一个倒背正确的数字串对应的分数。
最高分为10 分。
如患者对应2 分的两个数字串都不能正确倒背则记0 分。
举例:患者对应2 分、3 分和4 分的数字分别有一个数字串倒背正确,但5 分的两个数字串均不能正确倒背,则得分为4 分。
得分3)语言流畅性测试指导语:请您尽量多地说出动物的名称,越多越好,重复的只算一个。
给您1 分钟的时间,听懂了吗?开始。
评分:得分为1 分钟内说出的非重复的动物总数。
龙、凤凰、麒麟等神化动物也算正确。
语言流畅性测试说出的动物的名称:得分:研究者签名:….……………………………..评估日期: 2 0日日/ 月月/ 年年年年临床医师会晤总体印象变化基线量表(CIBIS)通过与知情者和患者分别进行半定势会晤,填写以下表格。
请尽量详细记录获得的信息。
2.从其他检查(头颅MRI、实验室检查)获得的认知功能相关信息:根据以上内容,综合评判认知的严重程度,总分| | 分0=未进行评价;1=正常;2=轻微智能障碍;3=轻度智能障碍;4=中度智能障碍;5=显著智能障碍;6=严重智能障碍;7=智能障碍终末期的患者研究者签名:….……………………………..评估日期: 2 0日日/ 月月/ 年年年年阿尔阿尔茨海默病评价量表-认知分表(ADAS-Cog)(第2 套)研究者签名:….……………………………..评估日期:2 0日 日 / 月 月 / 年 年 年 年简易精神状态评价量表(MMSE)评分标准:每1 项正确为1 分,错误为0 分。
总分范围为0~30 分,正常与不正常的分界值与教育程度有关;文盲(未受教育)组≤17 分,小学(受教育年限≤6 年)组≤20 分,中学或以上(受教育年限>6 年)组≤24 分。
分界值以下为有认知功能缺陷,以上为正常。
备注:评价项目6. 重复:必须完全相同才算正确;评价项目7.阅读:有闭眼睛的动作才给分;评价项目6.重复:请您跟我说正确错误说出“大家齐心协力拉紧绳”1□0□7.阅读:请您念一念这句话,并按这句话的意思去做(如患者为文盲,该项评为0 分)。
正确错误请闭上您的眼睛1□0□8.3 步指令:我给您一张纸,请您按我说的去做。
正确错误1) 患者右手拿起纸1□0□2) 患者将纸对折1□0□3) 患者将纸放在左腿上1□0□9.表达:请您写一个完整的句子(句子要有主语、谓语,能表达一定的意思)(如患者为文盲,该项评为0 分)正确错误1□0□10.绘图:请您照着这个样子把它画下来(图要有10 个角和2 条相交的直线)正确错误1□0□得分:研究者签名:….……………………………..评估日期: 2 0日日/ 月月/ 年年年年临床痴呆评定量表(CDR)知情者与受试者的关系:1□配偶2□子女3□其他:分别对知情者和受试者本人进行访谈,即:对知情者进行访谈时,受试者不应在场,这期间请研究者指定人员看护受试者;对受试者进行访谈时,知情者不应在场。