一、 易致依赖性药物分类
（五）中国麻醉药品精神药品目录 【发布部门】 国家食品药品监督管理总局，公安部，国家卫生和计划生育委 员会 【发文字号】 食药监药化监[2013]230号 【发布日期】 2013.11.11 【实施日期】 2014.01.01 【时效性】 现行有效 【效力级别】 部门规范性文件
一、 易致依赖性药物分类
（一）药理学分类 2. 分类： 中枢神经抑制剂 中枢神经兴奋剂 致幻剂 挥发性化合物（烃类溶剂）
一、 易致依赖性药物分类
（二）根据国际公约分类 1. 分类标准： 《1961年麻醉品单一公约》 《1971年精神药物公约》 2. 分类： 麻醉药品 精神药品
一、 易致依赖性药物分类
一、 易致依赖性药物分类
（六）新精神活性物质（New psychoactive substances, NSP） 是指“未被联合国《1961年麻醉品单一公约》和《1971精神药物公约》所 管制，但存在滥用、可能对公共健康产生危害的单一或混合物质”。这类 物质又被称为策划药物、毒品类似物或合法兴奋剂
（一）躯体依赖性 1. 定义：躯体依赖性（physical dependence）亦称生理依赖性
（physiological dependence）,它是由于反复用药所造成机体的的一种适应状 态，中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征
2. 表现：焦虑、易激、震颤、关节痛、消化道症状、卡他症状、发汗、皮肤 潮红等
一、 易致依赖性药物分类
（七）常见医源性可致依赖性药物 1. 麻醉性镇痛药：阿片类药物 2. 潜在性可致药物依赖性药物：镇静催眠药（巴比妥类、苯二氮卓类） 3. 其他药物：布桂嗪（强痛定）、右丙氧芬、复方樟脑酊等等
二、 药物依赖性分类
躯体依赖性
药
物
精神依赖性
依
赖Leabharlann 性交叉依赖性二、 药物依赖性分类
一、 易致依赖性药物分类
4. 精神药品系指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或者抑制，连续使用能产生 依赖性的物质。
从广义上讲，麻醉药品也属于精神药物的范畴。公约中规定的精神药物，或 叫 “亲精神性药物（psychotropic drugs ）”，现在统称精神活性药物 （psychoactive drugs）或精神活性物质（psychoactive substances）
3. 特点：多数有依赖性的药物（如阿片类、镇静催眠药） 兼有精神依赖性和 躯体依赖性，个别毒品如麦角二乙胺（LSD）只有精神依赖性
二、 药物依赖性分类
（二）精神依赖性 1. 定义：精神依赖性（psychic dependence）亦称心理依赖性（psychological
易致依赖性药物分类及特征
解放军总医院第三医学中心
主讲人：宁新宇
01
目
02
录 03
04
易致依赖性药物分类 药物依赖性分类 不同药物依赖性特征 医源性药物依赖分析
一、 易致依赖性药物分类
（一）药理学分类 1. 分类标准： 化学结构和药物对人体产生的主观和生理效应类似，尽管它们的作用强度各异 在脑内具有相同的“受体”作用机制 同一类药物之间具有交叉耐受性和交叉依赖现象 戒断后能产生相同类型的戒断症状
一、 易致依赖性药物分类
（五）中国麻醉药品精神药品目录 麻醉药品121种，其中我国生产使用21种 精神药品一类68种，其中我国生产使用7种 精神药品二类82种，其中我国生产使用27种
最新2019年8月补充更新： 口服固体制剂含羟考酮碱大于5mg的复方制剂列入第一类精神药品管理 口服固体制剂每剂量单位含羟考酮碱不超过5mg的复方制剂列入第二精神药品管理 丁丙诺啡与纳洛酮的复方口服固体制剂列入第二类精神药品管理
3. 麻醉药品特指那些连续使用后产生依赖性，并在人群中造成滥用的物质。 a 阿片类 b 可卡因类 c 大麻类 注意麻醉药和麻醉药品的区别
一、 易致依赖性药物分类
麻醉药（麻药）具有麻醉作用的药物，包括乙醚、氯仿等全身麻醉药或普鲁 卡因、利多卡因等局部麻醉药
麻醉药品特指那些连续使用后产生依赖性，并在人群中造成滥用的毒品
一、 易致依赖性药物分类
（四）“策划药”和其它 2. 其他物质
被报告有不同程度的滥用和依赖性，尚未列入管制目录的物质，比如： 苯环利定（Phencyclidine）原为兽用麻醉药，现已成为美国被广泛滥用的药物 弱镇痛药（如头痛粉或去痛片）也在某些人群中出现滥用势头 亚硝酸异戊酯本是抗心绞痛药，在某些西方国家却将它作为能产生欣快效应的物质滥用
一、 易致依赖性药物分类
（三）WHO依据国际公约分类 2. 分类：
酒精-巴比妥类 苯丙胺类 大麻类 阿片类 可卡因类 致幻剂类 挥发性化合物 烟碱
乙醇，巴比妥类镇静催眠药、苯二氮卓类镇静催眠药 苯丙胺，右旋苯丙胺，甲基苯丙胺和利他灵等 大麻制剂，例如Marihuana，hashish 阿片，吗啡，海洛因，美沙酮，哌替啶等 可卡因和古柯叶 麦司卡林（Mescaline），麦角二乙胺（LSD） 丙酮，四氯化碳和其它溶媒，例如“澳胶”（glue sniffing） 烟草，鼻烟
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（四）“策划药”和其它 1. “策划药”（designer drugs）：
“策划药”或“狡诈药”是指模拟已被证明具有高度依赖性潜力并被严加管制的某些药物 的化学特征，改造这些化学集团的侧链，使之在这些策划者手中改头换面，给予新的化学 命名，以逃避对这类药物的管制。 “策划药”也被称为新精神活性物质（new psychoactive substances，简称NPS） “策划药”（designer drugs）的危害： ➢ 固有的致依赖性 ➢ 产生新的和非常危险的不良反应
a 丙胺类中枢兴奋剂 b 镇静催眠药 c 致幻剂
麻醉药（临床麻醉、医疗 目的）
麻醉药品（成瘾性，管制品）
吗啡
精神活性物质（易产生躯 体或精神依赖，管制品）
毒品（非法获得、滥用）
兴奋剂（影响运动成绩，管 制品）
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（三）WHO依据国际公约分类 1. 分类标准： 国际公约+3（酒、烟草、挥发性溶剂） 联合国1981年“国际药物滥用管制战略” 联合国1988年《禁止非法贩运麻醉药品和精神药品公约》