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公共卫生监测的种类与内容
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疾病监测目的
掌握疾病及健康时间的分布和流行趋势 查明原因，采取干预措施 评价干预措施效果 预测疾病流行 制订策略
疾病监测只是手段，其最终目的是
预防和控制疾病流行。
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问题二：如何实现这一使命？ 制定和落实“对策和措施” 流行病学监测（又可称为疾病监测）
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第一部分
什么是监测？
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什么是监测？
监测就是指监管并检测。
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监测与调查的区别
监测是连续（重复）地收集资料、并分析 和利用资料于公共卫生政策和规划，而调查只 是一次性的工作。（2012年河南省“乙肝、丙 肝、高血压、糖尿病”流行病学调查）
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•血压
这10项指标
•超重和肥胖（成人）
•总胆固醇
•宫颈癌筛查
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中国慢2性/2病5及/其2危0险2因1素监测（2013）39
第三部分
世界卫生组织阶梯式监测方法
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监测的目的
提供标准化的监测方法和监测工具，使各国能 够建立和强化其监测能力。
中间危险 因素
高血压 高血糖 血脂异 常
超重和 肥胖
主要慢性 病 心脑血 管疾病 糖尿病 肿瘤 慢性呼 吸系统疾 病
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慢性病共有的、可改变的危险因素，尽管缺少点新奇性，但是有效 干预这三种危险因素可以预防80%的心血管疾病、2型糖尿病和40% 的肿瘤。
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从一级预防的观点来看，对已知能预测疾 病的主要危险因素进行监测，是一个适宜 的工作起点。
世界卫生组织认为，慢性非传染性疾病监
测是国家公共卫生的一项基本职能。 WHO
已将全球非传染性疾病综合监测框架及一
套自愿性全球目标提交2013年第六十六届
世界卫生大会通过。 慢性病和其危险因素监测
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全球非传染性疾病综合监测框架 (25项指标)
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全球非传染性疾病综合监测框架 (25项指标)
•有害使用酒精（成人短暂性大量饮酒）
•蔬菜和水果
•身体活动（成人）
•食盐
中国慢性病及
•烟草使用（成人） 其危险因素监
•血糖/糖尿病
测已经包括了
内容
定义监测：监测的目的和意义 解释为何开展慢性病及其危险因素监测 介绍国内外慢性病及其危险因素监测案例 设计一个危险因素监测方案 监测数据的分析和利用
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引言
问题一：疾病预防控制中心的使命是什么？ 使命是通过对疾病、残疾和伤害的预防控制，
创造健康环境，维护社会稳定，保障国家安全，促 进人民健康。
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为什么进行慢性病及其危险因素监测？
慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）负 担的不断增加，特别是在发展中国家，威 胁着本已紧张的卫生服务。
慢性病预防的基础是识别那些主要的共同 的危险因素，并预防和控制这些危险因素 。
Байду номын сангаас
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行为危险因素监测地方数据的影响
德克萨斯州Williamson 县 ——56%无身体活动，34% 超重，21%肥胖
监测的基本工作框架是建立一体化的、系统的 、旨在可持续的国家慢性非传染性疾病及其危 险因素数据系统收集的方法，使各国能够利用 所收集的数据进行决策。
规范的社区合作：预防酒精滥用
任务目标：降低Fargo-Moorhead 地区21岁以下人 群饮酒率 ➢ 反酗酒运动 ➢ 政策改变提供便利
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慢性病致病因素的复杂性决定了慢病 防治策略与措施的选择，首要措施是 疾病预防。
综合的、以人群为基础的一级预防项 目，是控制正在出现的慢性病流行的 最符合成本效益的方法。
地方公共卫生官员意识到 问题，并采取了行动
编制自行车地图，标注路 线，里程和安全提示
为定制的地图开发基于网 络的应用程序
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制定地方项目和政策：SMART BRFSS在Fargo
北达科他州Fargo（法戈）——24.9%酗酒率 vs. 全国范围16.4%酗酒率
尽管基因研究一直是科学前沿，但是个体的遗传因素是难以改变
的，很难成为广覆盖的公慢性共病和卫其危生险因措素监施测
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为什么进行慢性病及其危险因素监测？
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第二部分
慢性病及其危险因素监测
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主要慢性病的病因链
根本的社 会经济、 文化、政 治和环境 因素 ➢全球化 ➢城市化 ➢人口老
龄化
共有的可改
变危险因素
•不健康的膳 食 •体力活动不 足 •吸烟 •饮酒 •精神状况
不可改变的 危险因素 •年龄 •性别 •遗传