20
病程记录：6小时内在病程记录中 详细记录报告结果、分析、处理情 况，处理时间（记录到时与分）；若 为住院医师，应记录向上级医师报 告的内容、上级医师查房情况
病程记录未显示不得 分，记录不详实、时间 不具体、住院医师未记
录汇报情况扣5分
交 接 落 实
10
医师交接班记录：对“危急值”报 告结果、处理情况、效果及需要观 察要点进行交接
制 度 执 行
20
危急值报告登记：患者识别信息、Байду номын сангаас危急值内容、和报告者的信息记录 完整、准确，及时向经治或值班医 师报告，并做好记录
查看登记本，信息不 全、医师未确认或无处 置，一处扣5分
10
处理医嘱：针对“危急值”有处理 医嘱，医嘱下达规范，针对性强， 措施具体
无医嘱不得分，医嘱不 规范、无针对性扣5分
“危急值”报告制度执行情况督导检查表
项
目
分
值
质量评价标准
考核方法扣分标准
科别、患者名称及扣分值
扣分原因
/
制 度 培 训
10
相关人员参加制度培训，有记录
无培训记录不得分，培
训记录不规范扣2分
20
相关人员知晓本部门"危急值”项 目及内容，能够有效识别和确认“危 急值”
提问相关项目及内容， 不掌握不得分，掌握不 全扣5分
未交接不得分，交接记 录不详实扣2份
10
护士交接班记录：处理措施有记录， 连续交接三个班次
未交接不得分，交接记 录不详实扣2份
总 分
100
精品文档
检查日期：
参加检查：医务科：护理部：质控办：